2026年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:今年冬季到现在,打喷嚏,鼻子堵,痒 就医及用药情况:暂时没有系统用药 需要解答的问题:严重不?吃啥药

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王学昌医生
您好,感谢信任。
您的咨询已收到,正在查看并分析病情,通常我会在30分钟内给您详细回复,若30分钟还没回复那应该是在手术或处理急诊,我忙完后会尽快回复您,请您稍等。

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会,而我可以回复很多次。等会会有些信息需要您补充,以便准确判断您的情况,到时候请逐条补充。为了不浪费您的提问次数,此条留言请您暂时先别回复。

👉如果您比较着急,可以通过回复告诉我,晚会给您全额退款,一般72小时内到账。这样也不耽误您找其他医生问诊,感谢理解🤝
2026年03月02日
王学昌医生
01:22
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2026年03月02日
第2次提问
1.没有明显的诱因吧因为之前也养过宠物养过嗯,没有明显的诱因吧,因为之前也养过宠物,养过猫,一直养着,然后也没有什么鼻痒之类的症状。去年的时候没有这个症状。 2.有流鼻涕流的是亲有流鼻涕流的是清鼻涕,早上起来的时候可能有略微一点点的绿色的鼻涕,不多。就鼻子痒,别的地方都不痒。持续时间,你是说氧的时间和打喷嚏的时间吗?呃,比较短,一般的话就是堵着。每天很少很少有鼻子特别痒,然后疯狂流鼻涕的时候。 3.然后不规律用药的话,是喷了一个绿色盖子的什么米松的喷剂,然后还有抗过敏药,但是我没有吃,因为影响工作会比较困。别的检查没有做过,但是我血压有点高,呃,目前控制的还可以
王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,稍后详细回复您。可能需要一会,我尽快,请您稍等。(为避免浪费您的提问次数,此条请勿回复)
2026年03月02日
王学昌医生
02:00
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王学昌医生
您好,结合您提供的信息,目前考虑

🩺初步诊断:1.过敏性鼻炎;可能性大

🌟过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的过度的自身防御反应,是一种慢性疾病。表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰,哮喘等;表现在喉咙,则是喉咙痒,干咳等;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

🧐检查建议:
1.因为看不到您鼻腔黏膜的情况,建议您去医院查个鼻内镜,或者医生看下鼻腔黏膜情况,看是否符合过敏性鼻炎。
2.您可以去医院做个过敏源检测,看下对什么过敏,以后生活中避免接触过敏物质。当然您也可以观察自己处在哪个环境中比较容易产生症状,那可能就是对这些物质过敏。

💊治疗建议:
鼻腔冲洗➕口服或鼻喷抗过敏药物(氯雷他定Loratadine Tablets,西替利秦Cetirizine Dihydrochloride Tablets或盐酸氮卓斯汀鼻喷剂Azelastine Hydrochloride Nasal Spray)➕ 鼻用激素(布地奈德鼻腔喷雾剂Budesonide Nasal Spray,丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂Fluticasone Propionate Nasal Spray,糠酸莫米松鼻腔喷雾剂Mometasone Furoate Aqueous Nasal Spray,选择一种)鼻喷

具体如下:

1⃣️鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子、洗鼻子。这是更为安全的方法,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能。一日3次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好,但是操作要繁琐一点,而鼻喷海水使用比较方便,但是冲洗效果不如冲洗器,建议两者结合起来使用。如在家的时候用冲洗器,中午在外面的时候随身携带喷雾装的冲洗。

2⃣️口服抗过敏药物:口服抗过敏药物,缓解鼻痒和流鼻涕
氯雷他定 或者西替利秦口服,每晚一片,口服至少2周,若症状不缓解,继续口服2周。


3⃣️鼻喷激素:使用(布地奈德鼻腔喷雾剂,丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂,糠酸莫米松鼻腔喷雾剂),选择其中一种,每天早上使用1次,每次每个鼻孔2喷,用药至少2周。有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好),每次喷了鼻子前要摇均匀再喷,然后对着同侧眼睛外眦方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子外侧,后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收。症状完全缓解1周后根据情况,逐渐减量,比如改成一天每个鼻孔一喷用一周,再改成隔天喷一喷,然后停用鼻用激素,或者找到一个维持鼻腔症状不发作的最低剂量。

⚠️过敏性鼻炎主要是预防,缓解症状。如果放任不管,反复鼻炎症状会造成生活、工作、睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等。因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

⚠️以上鼻喷激素,建议在鼻腔冲洗后5分钟左右使用,症状控制住之后缓慢停药,建议先(布地奈德鼻腔喷雾或丙酸氟替卡松或糠酸莫米松鼻腔喷雾)减量,如每天一喷然后隔天喷一喷等,最后慢慢停药。若症状仍能控制,再停氯雷他定,西替利秦或盐酸氮卓斯汀。最后停鼻腔冲洗。

🥢生活建议:
1. 避免接触过敏源,注意观察对什么过敏,或者说什么情况下容易诱发,尽量避免。过敏原方面详见图片。进行良好的环境控制,避免接触或尽可能少接触过敏原和刺激物。
2.花粉过敏者在致敏花粉播散季节应关注本地区花粉预报,尽量减少外出,或外出时佩戴防护口罩、防护眼镜等。
3.尘螨过敏者应保持室内清洁和空气流通,勤晒被褥,定期清洗空调过滤网,远离毛绒玩具,不用地毯,季节交替时橱柜内的衣物应晾晒后再穿着。
4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。

⭕️总结下,目前考虑这是过敏性鼻炎可能性大,不过针对疾病的针对需要结合鼻腔黏膜表现和过敏原检测,所以建议如果没去医院检查过,可以去检查确诊下,若确定是过敏性鼻炎,正规用药治疗一般很快症状就能缓解,要规范用药至少两周,不能因为没效果而停药,也不能因为好了就不用了,这样都不利于过敏性鼻炎的控制。除此之外,生活中也要注意下对什么过敏,尽量避免接触。

若有疑问,您可以继续提问。

感谢信任,祝好。

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TA的问答

症状及患病时长: 右侧下颌骨下面内部肿胀(即下巴右侧下方,脖子上方),吞咽口水疼痛,持续三四天。 最开始以为是打喷嚏拉伤,由于过敏性鼻炎经常打喷嚏,导致反复冲击该位置加重病情。 第二天第三天缓解,只有轻微疼痛,第三天吃了一颗芬必得,做了两次冰敷 第四天早起病情加重,又恢复到第一天的状态,开始关注。发觉右下有肿,喉咙中有炎症导致不断引导我吞咽,晚饭时间吃了当日第二颗芬必得和做了20 分钟冰敷。冰敷以后吞咽口水有针刺疼痛,疼痛导致我抑制住了吞咽口水的冲动。 每日都有一到两次喷嚏,每次打完后轻微加重 没有发热,左侧完全正常,感觉肿的不是淋巴就是扁桃体。怀疑是病毒感染,因为最近几日我爱人嗓子发炎严重,吞咽有刺痛感,同时我和她眼睛周围有红肿 现在迫在眉睫的问题是无法进食,并且需要一直抑制吞咽冲动(嗓子中不断生成粘稠物,导致有吞咽冲动) 就医及用药情况: 吃了四颗芬必得,做了多次冰敷 需要解答的问题: 应该如何进一步治疗,吃什么药症状及患病时长:打喷嚏,每次连续很多个。打完喷嚏之后鼻涕流得停不下来。一周了。没有其他症状。 父亲有过敏性鼻炎。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要用药吗?需要去医院吗?症状及患病时长:耳朵这里长了个东西是什么 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:2个礼拜 就医及用药情况:弗雷他定,佐藤鼻炎喷剂 需要解答的问题:晚上无法入睡,鼻塞无法呼吸,有什么药物能及时缓解 症状及患病时长:吞口水巨疼 第四天了 前两天体温有点升高但没发烧37度样子 全身乏力 腹泻 后面两天精神恢复了 但还是吞口水巨疼 就医及用药情况:一直有喝电解质水 吃润喉糖 喷喉喷 但用处都不大 吃扑热息痛和布洛芬都无法缓解吞口水疼 需要解答的问题:可以吃什么消炎药吗 拍了一张喉咙里面的照片