2026年03月05日
第1次提问
症状及患病时长:我有指甲异常并伴有瘙痒症状一年了,用了好多的药也治不好,都不知道要用什么药才会好? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
阳运忠医生
您好,请问有照片吗?累及的指甲多不多?
2026年03月05日
第2次提问
照片没有,只甲是灰指甲一样,但是这没一年多了,除了手指脚趾甲灰,还每天都会痒,越抓越痒,抓破了就有很多水泡出来,然后会好一二天,过后又会有红皮肤,里面有水泡,痒得难受,老是抓破皮,舒服了可破皮了又痛。
阳运忠医生
根据提供的病史及症状,要考虑可能是足癣,俗称脚气,可能是水泡鳞屑型足癣,手上也可能是手癣,趾甲可能是甲癣,就是灰指甲。
1.原因及机制
足癣,俗称脚气,是足趾间、足趾、跟及侧缘的皮肤癣菌感染,比如红色毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等,其中以红色毛癣菌为主,占比50%以上,本病主要通过间接或者直接接触传染,用手搔抓患癣部位,或者与足癣患者共用鞋袜、浴巾、脚盆、洗脚巾等是主要的传染源。
足癣临床上分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型
水泡鳞屑型:主要好发在足趾间,足底及足侧缘等,皮损初起为针尖大小的深在水泡,疱液清,泡壁厚而发亮,不易破溃。
角化过度型:好发在足跟及足底,主要表现为干燥、皮损处角质增厚,表面粗糙,脱屑,纹理加深,易发生皲裂出血,瘙痒症状一般不明显,有皲裂时一般伴有疼痛感。
浸渍糜烂型:一般好发在足趾间,特别是第四五脚趾缝之间,表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面,甚至裂隙,有不同程度瘙痒。
2.治疗

足癣
治疗上可以抹点曲安奈德益康唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏(一起用,先后顺序没有太多要求,一天两次到三次,薄薄涂抹一层就行,前面一个药物涂抹按摩吸收以后,再接着涂抹后面一个药物),吃点依巴斯汀(饭后吃,一天一次,一次一片),晚上可以在用聚维酮碘溶液泡脚(温水浸泡,聚维酮碘溶液和水按比例1比5配比,晚上一次,约20分钟左右),用两三周左右看看效果,不过建议持续用四周左右,这样效果更好点。

甲癣
可以抹点阿莫罗芬搽剂(一周一次到两次,这个药物里面有工具,可以用里面的工具打磨趾甲以后,在涂抹药物,效果更好点)和盐酸特比萘芬乳膏(一天两次到三次),一样可以用聚维酮碘溶液兑水泡脚,用三四周左右看看效果。

3.注意事项
平时日常生活中注意尽量穿纯棉的袜子和透气的鞋,勤换袜子和鞋,这些换洗可以烫洗后,多在晒一晒,不要过度搔抓,以免继发感染。也不要剧烈运动,减少出汗。它们是非常常见的疾病,是可以治疗好的,不用太担心和焦虑,坚持治疗就行。

希望我的回答对您有帮助,祝您生活愉快,身体健康!还得麻烦您给个五星好评哦,再次感谢您支持!
2026年03月05日
第3次提问
足癣甲癣的药都买,同时进行治疗对吧?
阳运忠医生
00:15
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