问题详情

您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科胡云磊医生，感谢您的信任！

……按照平台服务规则，您共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整详细回答。

……本人绝对遵守保密原则，尊重个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

……收到您的提问，我会尽快回复您，每日常规查房时间早上7点30分-10点，在这一时间段，我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段，超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。

……此条信息无需回复，以免浪费您追问机会。

您好，根据您的描述，考虑是慢性鼻炎。需要您回复以下问题帮助我诊断：

鼻塞是双侧还是单侧？持续性还是间断性？交替性？

流鼻涕吗，清鼻涕还是浓鼻涕？

鼻痒打喷嚏吗？头疼吗？嗅觉下降了吗？

平时熬夜多吗？辛辣刺激食物多吗？烟酒多吗？

鼻腔干燥吗？鼻屎干吗？

使用什么药物治疗了吗？

把完整的片子发过来看看。

请您仔细回复，有助于我更全面了解病情。

您好：您上传的病例我都仔细看过了，根据您的描述，还有相关的症状，目前诊断考虑为：慢性鼻炎。慢性鼻炎主要治疗方案就是药物治疗。

慢性鼻炎药物治疗：盐酸羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻，睡前喷鼻，每侧鼻孔一次两喷，鼻塞的鼻孔都需要喷，尤其晚上鼻塞明显时喷鼻，雷诺考特鼻喷剂喷鼻，一天两次，一次两喷，早晚喷鼻，这两个药物喷鼻时都是左手拿着喷右鼻孔，右手拿着喷左鼻孔，喷完以后吸一下，把药物吸进去。

生理盐水鼻腔冲洗治疗，一天三到四次，每次冲洗后，记得把生理盐水和分泌物都擤出来，

擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，不要过度用力。

用药顺序：先鼻腔冲洗，然后喷盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，过几分钟后再喷雷诺考特鼻喷剂。盐酸羟甲唑啉鼻喷剂这个药物使用五天停两天，然后再使用。如果鼻塞较前明显减轻后慢慢减少盐酸羟甲唑啉鼻喷剂的使用，雷诺考特鼻喷剂使用至少一个月。

鼻腔冲洗平时也可以使用。鼻腔冲洗是很重要的，可以明显缓解鼻腔黏膜的状态，保持鼻腔黏膜湿润。

如果经过正规的保守治疗仍然效果不理想的话，这种情况您需要去耳鼻喉科检查一下鼻窦CT，评估一下看看是否合并鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的程度，这两种疾病有可能需要手术治疗。

平时适当锻炼，增强自身抵抗力，也会好一些，平时禁食辛辣刺激的，避免受凉。

最后，祝您早日康复！

已开具处方，请注意查收。

可以的，盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻腔的话，不用那么严格时间的，每天两次，鼻塞时就可以用哈。雷诺考特鼻喷剂每天规律使用。