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您好，感谢您的信任，提问收到，我已初步查看情况，正在组织语言回复，等一会给您详细的回复，感谢等待。

你好，感谢您的信任和等待。
仔细看过孩子的情况了，他是有张口的情况，晨起偶有打喷嚏，有过敏史，请问平时是否有鼻子痒，眼睛痒，连续打喷嚏？有晨起清水鼻涕多吗？

您和孩子爸爸是否有过敏性鼻炎的病史？

他晚上睡眠的时候也是张嘴呼吸是吗？

目前张嘴和嘴唇略微外翘的情况，需要考虑两方面原因：一是要排查是否存在腺样体肥大和过敏性鼻炎导致的鼻塞，二是排查有没有口腔牙齿咬合的问题。

鉴于孩子明显没有明显的睡眠打呼的声音，所以要考虑从控制过敏性鼻炎导致的鼻粘膜水肿鼻塞入手，他如果鼻腔很通气了，也许后面就会自然的闭合嘴巴。如果用了改善鼻塞的药物之后，仍然有张嘴呼吸的现象，那就需要去排查鼻咽镜或者鼻咽侧位片，看看腺样体有多大。

第二是需要您再拍一个清楚的他咬合时的照片，我来看看是否存在地包天的现象

待您补充病史后再进一步分析和指导治疗，待续……

你好，补充收到，他的咬合还可以，没有明显的地包天，再观察几年看小朋友的牙齿发育的问题，六七岁左右的时候再看。

目前他有鼻炎，但是鼻炎的症状不严重，有鼻腔分泌物增多，但是量不大，所以容易干结在鼻腔。

针对孩子现在的情况，建议他：
1、使用生理盐水喷鼻湿润，每日喷鼻两三次，每晚睡觉前把鼻腔里面的干痂多喷盐水清理出来，生理盐水坚持使用两周左右。

2、建议要加用喷鼻子的激素类的药，可以选择糠酸莫米松，一日一次，每晚睡觉前喷，每次每个鼻孔各两喷，连续使用两周停药。

3、建议同时联合使用西替利嗪滴剂，每日一次，每次5滴，连续使用一周停药。

所以上述方案陆续使用到两周，停药后再评估他的改善效果，如果到时候没有改善，就需要到耳鼻喉科面诊，做鼻腔镜检查，查看鼻甲是否肥大、过敏性鼻炎是否严重、查看鼻咽部腺样体有没有肥大堵塞。

平时注意避免受凉，侧卧位睡眠会相对好一些。
祝恢复顺利！