2026年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,女,35岁,我的脸大概8年前生完孩子后就容易过敏,脸上容易红痒,稍微晒一下会加重,脸上也容易出油。之前一直以为是过敏,直到最近两三年症状会加重,夏天出油非常严重,夏天做好防晒脸上也会发热发红,刺痛刺痒,很难受。但是到了天气凉快了脸上出油会少一些,没有红,但是洗完脸我冬天也用温水洗,T字区会红,刺痒,就是觉得外油内干。去年七八月份吃了将近两个多月的盐酸米洛环素胶囊,没有任何改善,后面医生让吃异维a,吃了半盒阴道出血,身体也很难受,就没吃了。我现在仍然是脸上会痒,皮肤有一些小疹子,粗糙,脸会痒刺痛,出油比较多。还有就是前几个月情绪波动太大,脸上和身上会一阵阵发热。最近调节情绪后好多了。目前只用了一个绽妍海藻酸钠修复敷脸的一个乳,芙丽芳丝洗面奶,其他都没用,用了脸上就不舒服。请问医生有什么方法改善一下呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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李志量医生
您好,我稍后会详细回复您的问题,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会)
2026年01月08日
李志量医生
您好。

之前医生开米诺环素的话,可能考虑是玫瑰痤疮,但是用了米诺环素效果并不理想,那么目前暂时可以不诊断玫瑰痤疮。

初步诊断的话,可以叫做面部皮炎。

绝大多数的这种面部皮炎不太容易找到确切的原因。

根据您所提供的信息,您目前这种面部皮炎的发生可能是跟皮肤屏障受损有关系。

很多这种情况都是有自愈性的,即使不治疗也可能会自发好转并消退,不会持久存在。

为了加快好转,出现这种情况之后,平时需要简约护肤。可以使用洗面奶洗脸,各种品牌都行,每天用一两次,洗脸时不要用力擦洗,动作轻柔。其他的护肤品都不是必须的。脸上没有干燥脱皮,就不必保湿。有干燥脱皮的话,可以每天涂两次保湿霜或者保湿乳液,各种品牌都行。外出活动如果能够打伞戴帽子防晒,就不用涂防晒霜,如果是不方便打伞戴帽子防晒,可以涂防晒霜。其他的各种护肤品,包括精华、水、面膜等,都不需要用。重要场合可以偶尔化妆。

如果目前的症状并不影响您的生活,您可以不需要积极的使用药物治疗,按照上面的方式简约护肤,有可能会慢慢自行恢复,完全自愈之前可以随时反复,皮肤状态不稳定,这都挺正常的。

如果是想改善症状,可以采取下面的药物治疗。

在药物治疗上可以外用吡美莫司(爱宁达),每天可以涂两次,可以先涂爱宁达,过十分钟再涂保湿产品。特别需要注意的是,这个药初期使用的时候可能会有轻微的刺激性,所以要小面积涂抹,一开始涂的面积不要太大,随着皮肤的适应,逐渐增大涂抹的面积,恢复之后不要停药,改为每天一次,维持三天,再改成隔一天一次,维持一个星期。这个药平时可以放在 4°冰箱里面保存,这样可能有助于减少刺激性。反复发作也可以反复用。这个药不含激素,不会有副作用,可以放心。

平时在生活当中,除了我上面所提到的要简约护肤之外,还要尽可能保持环境凉爽,不能太闷热,外出活动要注意严格防晒。

皮肤屏障受损的问题,目前没有药物能够治疗,屏障受损只能靠皮肤自己恢复。

皮肤自发的修复屏障功能,需要给皮肤提供良好修复环境,需要以下三个重要方面:

第一是要尽可能的避免使脸红的诱发因素,常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣的食物、剧烈运动等等,您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素,进行避免,诱发因素是一直要避免的。

第二是上面所提到的要简约护肤。

第三个非常关键的因素是要注重防晒,可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式。

下面我逐个回答您的问题。

1,我的脸大概8年前生完孩子后就容易过敏,

过敏是这种情况的俗称。

2,脸上容易红痒,稍微晒一下会加重,脸上也容易出油。

既然发现了这个现象,那么平时就不要晒。

3,之前一直以为是过敏,直到最近两三年症状会加重,夏天出油非常严重,夏天做好防晒脸上也会发热发红,刺痛刺痒,很难受。

脸油的话也是屏障受损的一种常见的伴随表现,这都不要紧。

4,后面医生让吃异维a,吃了半盒阴道出血,身体也很难受,就没吃了。

目前可以不吃这个药。

5,还有就是前几个月情绪波动太大,脸上和身上会一阵阵发热。最近调节情绪后好多了。

这都不要紧的,这确实跟情绪波动有关系。

6,目前只用了一个绽妍海藻酸钠修复敷脸的一个乳,芙丽芳丝洗面奶,其他都没用,

继续这样简约护肤是可以的。
2026年01月08日
第2次提问
今天晚上回来脸上又开始痒,主要是额头,脸两颊,下巴,真的很难受。每次洗完脸也有紧绷感,又干又油。您说的面部皮炎主要是什么症状呢,天气一热我的脸上更难受了,受自然气温影响很大,现在是洗完脸,脸上就红痒,不洗脸上出油严重,真的难办,您给开的药是处方药吗,如果是麻烦给我开一下处方,担心药店买不到。还有一个问题也请教一下您,就是九岁小朋友耳朵冻的很痒起小疹子,有什么药可以用吗,感谢您的解答。

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2026年01月08日
李志量医生
稍后回复
2026年01月08日
李志量医生
下面我逐个回答您的问题。

1,今天晚上回来脸上又开始痒,主要是额头,脸两颊,下巴,真的很难受。每次洗完脸也有紧绷感,又干又油。您说的面部皮炎主要是什么症状呢,

就是您所说的这种难受的症状。

2,天气一热我的脸上更难受了,受自然气温影响很大,

屏障功能受损相关的面部皮炎就是会这样。

3,现在是洗完脸,脸上就红痒,不洗脸上出油严重,真的难办,您给开的药是处方药吗,

虽然是处方药,但是很容易买到的,从京东或美团都能买到。

4,如果是麻烦给我开一下处方,

目前这个平台没有货,开不到处方。

5,担心药店买不到。

可以用京东或者美团买到。

6,还有一个问题也请教一下您,就是九岁小朋友耳朵冻的很痒起小疹子,有什么药可以用吗,感谢您的解答。

可以用丁酸氢化可的松,每天两次,症状恢复就可以停掉。
2026年01月09日
第3次提问
谢谢您的回复。 我问一下我这种皮肤屏障损伤很久,好几年了,能修复好吗?还有一个问题我家有他克莫司乳膏0.03浓度,可以使用吗?还是需要重新买您给我推荐的那种药,您说的那种药一直用到脸上完全好彻底才停吗,或者如果用多久没啥效果药就停用?是只擦脸上不舒服的地方还是全脸擦?再次感谢您的回复,或者我使用多久后可以再找您复诊,都可以。
李志量医生
下面我逐个回答您的问题。

1,我问一下我这种皮肤屏障损伤很久,好几年了,能修复好吗?

不能确保每个人都好,确实有能自己修复好的案例。也有长期不好的案例,这都不能预测。

2 ,还有一个问题我家有他克莫司乳膏0.03浓度,可以使用吗?

可以代替爱宁达。

3,还是需要重新买您给我推荐的那种药,您说的那种药一直用到脸上完全好彻底才停吗,

好了之后减少频次。

4,或者如果用多久没啥效果药就停用?

用一个月没有效果,可以复诊。

5,是只擦脸上不舒服的地方还是全脸擦?

擦在不舒服的地方。

TA的问答

症状及患病时长:李医生新年好,我来复诊了。年前1月底荨麻疹+血管性水肿。按照你要求服用泼尼松(4粒5天递减到2粒5天停药了)和西替利嗪。 激素15天停掉后,坚持服用优泽左西替利秦至今(共7天) 现状:激素停掉后每天还是都会长3-4个风团,不吃西替利秦会多一点,且有点隐隐的痛(可以忍受的那种)。小包如下图。吃西替利秦很快就没了,疼痛这几天开始出现。 需要解答的问题:线下医生开了复方甘草酸苷片,让我西替利秦结束了吃(也没说我西替利秦吃多久)……所以想问下1.接下来我要怎么用药? 2.能喝咖啡吗?😂马上上班了需要咖啡续命 3.光子类型的医美可以做吗? 谢谢老家回深圳之后脸上一侧长了8个包,宝宝精神状态、吃喝正常。图一是今天早上起来,包变大了好多,图二是昨天早上刚出的包。宝宝没有抓,应该不痒,昨天没有用药。请问是可能是什么原因,要怎么处理症状及患病时 今早发现鬓角一个小红斑,直径约0.5厘米,不太疼也不痒 就医及用药情况: 需要解答的问题:诊断 孩子蹲下的时候刮到凳子上的毛边上,擦破了皮,结痂两天又被她蹭掉了痂,有个小地方还出了点血,现在整块红红的,请问能涂抹什么?好得快并且不留疤症状及患病时长:5天前左耳上方轻微红肿,涂了炉甘石后消退了点,这两天红肿加剧,不知道是什原因 就医及用药情况:自己用炉甘石涂了几次 需要解答的问题:这种问题具体什么原因引起的?用什么药物涂抹可以消肿?