您好,感谢提问。
1.根据您提供病史结合图片看考虑急性湿疹。湿疹表现为多形性皮损:红斑、结痂、渗液、鳞屑同时存在,您目前症状符合湿疹表现。
不考虑银屑病和接触性皮炎,银屑病多为厚层银白色鳞屑+点状出血,几乎无渗液,接触性皮炎多为单一形态的红斑水疱。
2.湿疹容易冬季干燥寒冷诱发,温暖湿润环境(海边)缓解(湿疹怕干、怕刺激,喜湿润)。部位符合:手背、手腕、眼周都是湿疹好发部位(眼周皮肤薄,更易受干燥刺激)。湿疹的瘙痒是“钻心痒”,常忍不住搔抓周边(搔抓会加重炎症,形成“痒-抓-更痒”恶性循环)。
3.建议口服甲泼尼龙片,一天3次,一次1片,氯雷他定片,每天晚上一片,皮损渗液处先用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷(用纱布浸湿拧至不滴水,敷在渗液处,每次15分钟,每天2-3次),减少渗液、预防感染。
眼睑部位外用0.03%他克莫司软膏,一天两次。
4.近期辛辣食物少吃,忌酒。
5.以上药物连续使用7天找我复诊,后期根据病情再调整用药。
希望我的回答对您有帮助,祝您早日康复,谢谢。