2026年02月02日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 6周岁男孩,怀疑食物慢性过敏,要做哪些检查? 小时候奶粉母乳混合喂养,拉水样便,加辅食后也每天拉三四次,直到1岁半换部分水解奶粉后好转,后来吃牛奶鸡蛋鱼虾都正常吃,吃得多,但是只长身高,体重长得慢,越来越瘦。脸色黄黑,最近看着他只觉得是面黄肌瘦,想好好查一查是否有慢性食物过敏,营养不良。 出生以来都没长过湿疹。就是小时候有一次人中位置皮肤破了,发现吃猪肝破皮处会泛红。5岁时被蜂蛰,没好全的时候一吃海鱼被蛰处就发红。(不知道这种情况算不算过敏) 四岁半的时候有过抽动症状,当时医院查过ige,只有鸡蛋1000+

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曾小丽医生
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2026年02月02日
曾小丽医生
02:59
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曾小丽医生
01:15
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曾小丽医生
您好,食物特异性IgG试验,也就是国内常说的食物不耐受实验,不能诊断食物过敏,也不能提示食物不耐受。
下面是详细版:现在好多地方,怀疑孩子有食物过敏或者不耐受时,通常会给孩子抽血,进行过敏原检测和食物不耐受检测。其中过敏原就是检查特异性IgE,食物不耐受就是食物特异性IgG。如果大家有给孩子做过过敏相关检查,看下是否都有这两个。
小知识点,感兴趣的可以看下:IgE的意思是免疫球蛋白E,IgG的意思是免疫球蛋白G,都是B淋巴细胞分泌的,参与体内免疫反应。说白了就是审查外来物,如果这些外来物是过敏物,那就产生过敏反应,比如IgE能和肥大细胞结合,让其释放组胺,导致组织的充血水肿,让人感觉到痒,这就是过敏的表现。如果这些外来物是细菌病毒,那就杀灭它们,通过IgG结合到细菌病毒上,叫来吞噬细胞、淋巴细胞等把这些坏蛋消灭。具体可以看这篇文章的第3条,哪些情况说明孩子是免疫力不足?孩子是免疫缺陷病吗?像大片似的,非常有意思。
之所以做这两个检查,医生会给家长这样解释:食物过敏分为急性的和慢性的,其中IgE是查急性的,IgG是查慢性的。IgE检查只有那10几种,而IgG检查却能查90种,这样会更全,只要有阳性的,都是食物过敏。有些医生还会这样解释:食物过敏时,IgE是阳性的,如果是阳性的,就一点这些食物都不能吃;如果IgG是阳性的,那说明不是食物过敏,而是食物不耐受,这些食物少吃点就没事。
这些解释都挺美,感觉也能说得通,但就目前的医学水平而言,这种说法是错误的,目前不推荐通过IgG检查明确孩子是否有食物过敏或者不耐受。食物过敏按照发病的弛缓,确实可以分为急性的和慢性的,其中急性的是IgE介导的,慢性的是IgG介导或者二者共同介导的,或者是细胞介导的。按理说通过检查特异性IgG,比如一查血液中鸡蛋相关的IgG高了,或者牛奶相关的IgG高了,不正好说明慢性过敏吗?答案是不正好说明。因为正常人体摄入食物后,相应的IgG就会升高,这是正常的免疫反应。虽然食物是维持人生命的好东西,但毕竟是身外之物。而只要是身外之物,就可能对身体有坏影响,所以,被吃到身体,分解成小分子进入血液后,也会被免疫系统审查。而审查时,就会产生相对应的IgG,所以IgG升高是正常的反应。并且,IgG升高代表身体耐受这些食物,而不是降低说明耐受这些食物,比如有实验证明,对牛奶蛋白、鸡蛋过敏的孩子进行IgG水平监测,其相关IgG高的孩子,在4-5岁时更能耐受这些食物。同时,对牛奶、鸡蛋过敏的孩子进行治疗,能耐受这些食物时,血液中这二者的IgG水平是升高的。所以,想通过IgG水平升高来判断哪些食物过敏,是不行的。不要检查出某种食物是阳性的就让孩子忌口,也不要根据阳性程度,比如2++,3++,来确定忌口的时间。以上观点被欧洲过敏临床免疫学会(EAACI)提出,美国过敏、哮喘免疫学会(AAAAI)、美国儿科学会(AAP)说你说的对,ASCIA、WAO等等大牛组织说你们说的都对。
那能说明食物不耐受吗?也不行。因为食物不耐受是非免疫系统反应造成的食物不良反应,和消化这种食物的酶缺乏,导致食物不能很好的消化吸收有关。比如大家熟悉的乳糖不耐受,就是因为各种原因导致肠道内的乳糖酶减少,从而不能消化牛奶或母乳中的乳糖,从而导致乳糖发酵成酸性物质和二氧化碳,出现腹泻、便酸等症状。而这和免疫无关,IgG是免疫介导的产物,所以,查这个没有用处。
那食物特异性IgG是否一点作用都没有呢?哈哈,也不是,在孩子有自身免疫性疾病,同时对多种食物不耐受时,可能会有些提示作用。
曾小丽医生
食物过敏的表现就是孩子吃了某种食品或者吸入、接触某种食品后,出现一些列不舒服的症状,包括:
●皮肤黏膜症状:荨麻疹,血管性水肿,口腔、皮肤瘙痒等。
消化道症状:恶心呕吐,腹泻,腹痛,腹胀,便秘等。
●呼吸道症状:流鼻涕,喉头水肿,哮喘等。
食物过敏在全身各个系统都能表现出来。

最准确的判断方法就是,孩子摄入某种食物后,出现了过敏反应;之后停止摄入这种食物,过敏反应消失;再之后,再次摄入这种食品,又出现了过敏反应,两次过敏反应的强度可以不同。以上这个就是咱们常说的回避-激发试验。
如果你真的是在无意中做了上面的试验(就是避食后,不经意间又给孩子吃了),没出什么危险,但孩子过敏反应是有的,那么恭喜您,您的宝宝已经确诊为食物过敏了,不用做其他任何的检查就能定了。
注意一点是,在激发试验时,因为在什么时候能做激发试验需要医生定,做激发试验可能有些危险,所以推荐在医生的监督下进行,特别是上次过敏反应较重时,便于即使救治。
现在大多数情况是,宝妈在孩子有过敏表现后,不敢也不肯再给孩子试着吃了,就想通过检查确诊了,比如查个血,做个皮肤点刺试验等等。但是遗憾的对您说,不推荐这样做,为什么呢,因为不准啊,不论是抽血查抗体,还是皮肤点刺、划痕试验,都不准。阳性不能提示真的过敏,阴性也不能排除过敏,干嘛还要做呢?
那这些试验还有什么意义呢?
●在你有怀疑食物时,如果试验也是阳性结果,那有进一步明确诊断的意义,能佐证你的怀疑是正确的。
●当你吃某种食物,你一点反应也没有,如果试验是阴性的,能佐证你对这种食物不过敏。
●还有就是你一点头绪都没有,不知道啥过敏时,通过试验,能给你一个方向。如果某种食物是阳性,并且你回忆起或者试了一次,确实是吃完就有反应,那就能明确诊断了。
●还有一个意义就是,能在明确了食物过敏孩子,决定是否能再次吃这个食品时,能给个指导参考,这个在下面讲。
也许再过十年二十年,随着检验技术的发展,能通过检验明确是否过敏,但是现在实在不行。
2026年02月02日
第2次提问
他从小身高在生长曲线上差不多就是90%,身高的话估计是遗传,妈妈和外婆都高,爸爸也不矮,他现在身高也没小时候长得快了……医生那我现在有什么要做的吗?我看他又黑又瘦,我都觉得是面黄肌瘦了…… 他今年暑假一直有咳嗽,大概咳了将近两个月,早晨起来咳的那种,当时我们本地医生说是支气管炎,吃了抗生素,但是网上医生问诊有疑似是过敏性咳嗽,建议我们去查igg,后来因为各种原因没有及时去查,他咳嗽也好了。
2026年02月02日
曾小丽医生
您好,您的补充信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2026年02月02日
曾小丽医生
01:57
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曾小丽医生
过敏原检查有皮肤点刺试验和抽血检查,我给您讲一下常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测的注意事项。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。

2.血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。
2026年02月02日
第3次提问
好的,谢谢医生~另外,家里还有个三月龄的二宝。我孕期妊糖餐后高,她出生时血糖低(2.6)去新生儿科住院了,头几天吃的都是水奶。回来后,月子里水奶母乳混合,每天拉屎次数比较多,经常吃着吃着就拉了,黄色奶瓣便便,没有干预。出月子后纯母乳喂养,大概四十多天开始拉金黄色便便了。现在一般早上第一次便便是金黄色的,没有什么奶瓣,之后每吃一次奶都要拉一次,拉到晚上已经没有东西可拉了,也要拉一点浅黄色水。一天拉两三次的情况也有,但是是极少数。这种情况是不是乳糖不耐受?需要吃乳糖酶吗?我需要忌口吗?我看网上也有人说乳糖酶能不吃就不吃了…
2026年02月02日
曾小丽医生
您好,您的补充信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。
2026年02月02日
曾小丽医生
03:00
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曾小丽医生
00:34
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TA的问答

症状及患病时长:从大年三十开始,我就耳朵突然很痒,然后当时下巴起了红色的疙瘩,也很痒,前天忽然脸上也很痒,起了很多小疙瘩,摸着麻麻赖赖的,看着不是很明显,但是特别痒,昨天吃完饭,我的脖子也起了红色坨,但是一会儿就消了,脸上的一直没消 就医及用药情况:吃了氯雷他定没啥用 需要解答的问题:症状及患病时长: 症状:,发病为第一天中午13点左右,12点吃了煮的泡面+乳酸菌火腿肠,前一天晚上吃了火锅;身体部位位置(脚底(有些发红)、胳膊、手背、背、脖子)痒,其中脚底最痒;,口干,喉咙肿了一点打完针缓解了,但是到第6天腮腺的位置肿了(同时伴随舌头肿,味觉部分不灵,辣敏感+甜不敏感),没怎么管现在又消下去一多半了;;时长:近7天 就医及用药情况: 第二天服用了依巴斯汀片(一直在吃一天一片到今天)+复方甘草酸苷片(吃了一天停了)+涂敷醋酸地塞米松乳膏+硫酸铜锌软膏(涂了两天,身体稍微有点好转,停了),第三天打了两小瓶注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,后面停了复方甘草酸苷片,继续一天一片依巴斯汀片,药膏没继续涂。此外有痛风、高尿酸症、平时天天吃非布司他,过年期间吃了十来天中药。;去年三月发生过类似但是不完全一样的症状,过敏源未知,(当时通过依巴斯汀片+复方甘草酸苷片+地松樟薄乳膏+新霉素地松乳膏+曲安尿素乳膏配合三天后明显缓解,当时全身痒的更严重,但是口腔其它没问题)。 需要解答的问题: 请问后面需要吃什么涂什么药,平时有什么注意的,怎么样好得快,谢谢症状及患病时长:不知道 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这是什么 不痛不痒症状及患病时长: 疑似海鲜过敏, 昨天晚饭吃了很多海鲜,海肠、海螺牡蛎鲳鱼、韭菜虾仁饺子,吃完二十分钟以后出现右眼皮肿痛的情况,(按压会痛,但肿胀看起来不明显),但没有其他症状,不知道是否是海鲜过敏还是尿酸太高导致的。今天早上起来以后感觉好一些了,按压眼皮后不痛了,但睁眼闭眼还是有一点点酸 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这种不确定是不是过敏的情况需要吃过敏药吗?症状及患病时长: 女,33岁,2月27日晚上6点左右吃了两只大闸蟹,当晚有轻微胃痛。2月28日早上胃已经没事,但早上大概6点感觉肚皮、后背和脖子痒,而后发现身上有很多起了大片的红和红点。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 该吃什么药?是否要去医院。