你好,情况知晓,患者有反复眩晕发作,发作前有耳闷,发作过后耳闷缓解,每次眩晕发作持续的时间比较长。眩晕发作会因为情绪不佳而诱发,这些情况提示患者有可能有梅尼埃病的可能。
梅尼埃病是一种反复眩晕发作,并且眩晕发作前会有耳鸣、耳闷或听力下降,眩晕发作过后,耳闷会有所缓解,但是总体的听力趋势是逐渐下降的。梅尼埃病的眩晕会持续半小时至几个小时,而耳石症的视物旋转持续在一分钟以内。
所以,建议她在眩晕不那么严重的时候到耳鼻喉科就诊,需要进行以下检查:耳内镜、听力测试、声导抗、耳声发射,还有一个眼震电图可以选做,如果患者眩晕比较严重,眼震电图可以不查,这个是评估耳部的前庭功能是否有低下的。还有可以做内耳的核磁共振检查,评估有没有耳蜗积水。
总体来说,治疗的原则是注意休息,不能疲劳焦虑,睡眠要好,情绪要好,这些情况下容易诱发眩晕发作。
平时需要低盐饮食。
一般来说,就是使用甲磺酸倍他司汀来控制,在眩晕发作的急性期,需要口服激素和
脱水的药物,比如利尿剂,或者静脉使用甘露醇。
有些眩晕发作十分频繁、无法控制的人,最后需要手术治疗,但总体来说,达到需要手术程度的概率是比较低的,大部分人不需要手术治疗。
患者目前发作了吗?如果发作的话,我建议使用甲磺酸培他司汀和金纳多来控制,其他药物则需要检查后再定怎么选择和使用。
祝患者恢复顺利!