2026年03月01日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有就诊 还没有针对用药 需要解答的问题: 您好,一个月前出门旅游时出现了低烧感冒的情况,回来大约一个星期后基本恢复了,但是有鼻后滴漏的情况一直没好。 很长时间到现在是基本没有鼻子堵的情况,从鼻子出的鼻涕也基本没有,咳嗽喷嚏也几乎没有,经常觉得鼻粘膜很干,嗓子也干。一吸气感觉空气直接吹到嗓子。(在北方目前生活环境确实很干燥) 每天有一两次,有变干脱水的黄鼻涕(变得像话梅梅饼一样)从鼻子后面经过咽喉掉出来。掉出来之前上颚会有疼痛感,不适。其他时候 也有后面出来鼻涕的情况,黄色或者透明的都有。 我之前可能一直有过敏性鼻炎的情况,但是不太严重没有治疗过。去年年底检查其他情况的时候做过头部磁共振,报告有提到鼻子的情况,但当时是在看别的没有继续检查这部分,附上报告给您参考。 想知道目前情况是鼻窦炎吗?我是否需要去医院检查,以及吃药治疗? 家里有桃金娘油的胶囊,可以吃这个缓解吗?

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2026年03月01日
李新新医生
您好,感谢您的信任,提问收到,我已初步查看情况,正在组织语言回复,等一会给您详细的回复,感谢等待。
2026年03月01日
李新新医生
您好,感谢您的信任和等待。
您本次是一个月前感冒后出现鼻涕后流的情况,偶尔有鼻腔内干痂,有鼻腔干燥,没有鼻塞,没有前鼻孔流涕的表现。

目前病史有一个月,从后鼻孔流出的鼻涕有黄色的,这种情况考虑是有急性鼻窦炎的可能,但是确诊还是需要根据鼻窦CT的情况来确定的,鼻窦CT可以看出4组鼻窦内有没有急性炎症的表现。

您之前的磁共振显示鼻窦内有病变影,这个考虑是鼻窦里边的囊肿的可能性比较大,鼻窦囊肿没有特殊症状,本次应该是感冒后继发了鼻腔鼻窦的细菌感染;
当时也显示有鼻甲肥大,鼻甲肥大的情况下,会阻碍鼻腔的引流,也就是说会导致鼻涕容易后流。

目前的情况可以去拍鼻窦Ct来确诊,也可以先针对性的用药试试看效果有没有改善,然后再定是否去排查鼻窦Ct。

建议处理如下:
1、鼻腔冲洗:需要购买鼻腔冲洗器和洗鼻盐包,使用温开水溶解洗鼻盐,然后鼻腔冲洗,这种方式可以把鼻腔后端的分泌物也冲洗出来,一日冲洗一次,连续冲洗一周看效果。
2、使用喷鼻激素喷鼻消肿,有助于改善鼻腔的炎症,一般选择糠酸莫米松,一日一次,建议在洗鼻后过半小时。建议晚上睡前喷鼻,每次每侧鼻腔各两喷,连续使用两周左右。
3、您自己的桃金娘油可以使用,这是一个粘液稀释剂,可以稀释鼻涕,促进排出的。注意饭前半小时凉开水口服。

其他的


请问您近期没有发热吧?没有头疼吧?
以前是否有连续打喷嚏、鼻子痒眼睛痒、清水鼻涕等表现?这些表现是过敏性鼻炎的症状,如果没有这些症状,不一定考虑存在过敏性鼻炎。

待续……
2026年03月01日
第2次提问
感谢您的回复。我现在家里有海盐鼻子喷雾,可以替代鼻腔冲洗吗?我之前试过一次鼻腔冲洗,感觉鼻腔很敏感,冲完有点晕头转向的,有点过敏充血,呛水了的感觉。以前我有段时间眼睑很敏感,眼睛进水马上鼻子就堵了,类似这种感觉。 鼻喷激素的原理是什么?我可以不去医院就直接使用吗? 最近没有发热头痛眼睛痒的情况。类似过敏性鼻炎至少最近两个月是没有的。
2026年03月01日
李新新医生
01:16
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李新新医生
01:21
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2026年03月01日
第3次提问
谢谢大夫,我目前就是只有少量的黄鼻涕从后面出来,完全不从前面出来,也不算多,喷雾的话只能带出来少量透明鼻涕。后面出来的黄鼻涕也是已经干了的为主,量不多总要攒到干了才出来一样。多数时候都注意不到,但是这个干干的黄鼻涕又没有完全消失。 继续再问一下之前的ct报告,我如果这次有所缓解也可以考虑不去进一步检查吗?还是最好还是查一下?
2026年03月01日
李新新医生
你好,您之前是垂体磁共振,磁共振是看脑组织及颅内垂体比较好的选择,对于鼻窦而言,是鼻窦ct更好。

当时磁共振提示鼻窦内长t2信号影,考虑是囊肿或者炎症。

根据当前的症状:鼻涕后流,没有鼻塞和前鼻孔脓涕,没有头痛,没有发热,所以考虑可以先保守用药,根据疗效再定是否查鼻窦ct。
因为鼻窦炎一般是病程超过12周的称为慢性鼻窦炎,经过保守药物治疗不好转的慢性鼻窦炎需要手术治疗,所以,目前从症状和疗程来说,都不是必须要去查鼻窦ct的。如果您个人很担心病变的情况,那就尽早查鼻窦ct,可以清楚看到病变范围和严重程度,方便治疗后对比。

目前鼻窦不考虑有坏的情况。

平时避免受凉,忌食辛辣,不能熬夜,规律睡眠。

祝恢复顺利!

TA的问答

症状及患病时长:耳朵里面长个痘痘一样的东西,按压会疼 就医及用药情况:无 想用芦荟胶擦 需要解答的问题:怎么处理症状及患病时长: 之前只是油耳,这半年耳道外会起皮,尤其是早上起来后耳朵的外耳廓内有皮屑 耳道口会有那种黄色的痂或者和严重皮屑,耳道内为湿的黄色分泌物 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 怎么治好呢症状及患病时长:坐飞机疑似耳气压伤引发了左耳突发性耳聋,听力严重下降,只能听到微弱声音,吞咽的时候有咕噜回声,人刚刚下飞机就这两个小时的事情。感觉我坐火车飞机特别容易出现这种事。有时候运动呼吸的时候也会出现这种症状但是听力下降不明显,吞咽的时候也是有声音还容易听到呼吸声,而且吞咽有时候会扯到耳朵疼。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:想了解这种情况需要紧急去医院就医吗,如果不需要的话自己需要怎么治疗或者有什么注意事项,然后以后坐飞机和火车要怎么预防防治这个问题。 症状及患病时长:两个星期前鼻中隔长了一个白色的东西一直没管,现在有点火辣辣的疼 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么病要去医院处理吗?吃药可以治好吗?这个病严重吗? 症状及患病时长:一周前开始感觉咽喉一直有水状痰,吐出来是白色泡沫样,感觉比较咸,同时伴随有胃食道反流症状和嗳气,饭后和早晨醒来感觉咽喉被胃酸灼烧,我一直有鼻炎但是最近反而没鼻子症状了,请问医生是鼻滴漏综合征吗?平时吃东西也不忌口,生冷辛辣,且抽烟 就医及用药情况:无 需要解答的问题: