2026年03月02日
第1次提问
症状及患病时长:四岁多女童,前两天睡觉鼻子里面有点呼呼响,这两天突然响声变大,而且换姿势睡还是响,基本一夜都是这种声音,以前从来没有这么大声的打呼过,但是孩子睡眠情况还行,睡觉时也没有张口呼吸,嘴巴是闭着的,白天也没有什么感冒流鼻涕打喷嚏的症状 就医及用药情况:没有用药就医 需要解答的问题: 1.我们现在这种情况是否需要用药? 2.到什么程度需要去医院检查?
2026年03月02日
胡云磊医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科胡云磊医生,感谢您的信任!

……按照平台服务规则,您共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整详细回答。

……本人绝对遵守保密原则,尊重个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。

……收到您的提问,我会尽快回复您,每日常规查房时间早上7点30分-10点,在这一时间段,我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段,超过半个小时内,还没有来得及编辑回复您,我很可能在手术或者门诊中,给您带来的不便非常抱歉,更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。

……此条信息无需回复,以免浪费您追问机会。
胡云磊医生
您好,您上传的病例我都仔细看过了,根据您目前的描述,目前考虑是腺样体肥大,。需要您回复以下问题帮助我诊断:

有没有鼻塞呢?双侧还是单侧?持续性还是间断性?

头疼吗?嗅觉下降了吗?鼻腔干燥是双侧还是单侧?鼻屎干吗?

鼻涕带血吗?流鼻血吗?

鼻腔里面疼痛吗?

请您详细回复一下。
2026年03月02日
第2次提问
孩子自己说不清楚,就我观察来看,没有鼻塞,鼻涕流鼻血,也没有头疼这些症状,我看了一下鼻子里面两侧比较干燥,有一点干鼻屎,鼻腔里面不疼痛 请问她这个也是要做鼻咽镜才能确诊吗?
2026年03月02日
胡云磊医生
您好!您的回复我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿,大概需要10-20分钟。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2026年03月02日
胡云磊医生
您好,您的问题已经收到哈。下面给您回复。

如果睡眠打鼾的话等等要考虑是腺样体肥大的可能性。目前单纯肉眼是看不出来腺样体肥大的情况。

腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织,为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下,儿童2~6岁时增生最显著,10~12岁逐渐萎缩,成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大。

腺样体增大如果到一定程度,会堵住后鼻孔,引起鼻塞,比较明显的症状就是孩子晚上睡觉时会打呼、张口呼吸。如果长时间如此,有可能会引起所谓的「腺样体面容」。

目前这种情况还是建议先去耳鼻喉科检查一下鼻咽部侧位片或者鼻内镜来查看是否的确存在腺样体肥大。

因为目前病程比较短,也不能排除鼻炎引起可能,短期内也可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻腔,每天晨起每鼻一喷,用半个月左右看看张口呼吸恢复情况。

目前上述是我的建议,祝安康!