2026年03月04日
第1次提问
症状及患病时长:我今天早上突发皮炎。我本身在2023年有过大面积爆痘,吃过一段异维a酸,然后有好转,但是过敏和长痘总是在反复,去年同一时间也有过这样的皮肤情况。最近我情绪可能不大好总是反复长痘,并且额头上闭口也很多,我自行局部使用了异维a酸红霉素凝胶和地奈德乳膏,以及保湿类护肤品,然后皮肤并没有好转,这两天还更严重了,皮肤还有很严重的紧绷感类似胶水皮看起来纹理明显有不自然的光泽。昨晚洗脸的时候眼部有明显刺痛,然后我厚敷了理肤泉b5,但今天早上起来眼部还有红肿过敏,并且我整个人都是感觉干干的,喝很多水也没有得到有效缓解,嘴唇也干干的。今天去三甲医院看了诊断皮炎和玫瑰痤疮,开了些药物和生长因子 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我想要让我的皮肤快点好起来,也想系统性的治疗缓解肌肤问题,我的现在是想这几天先用药和生长因子,我手里有丝塔芙自修精华和理肤泉b5可以结合使用吗,然后搭配理肤泉b5面膜,因为我真的觉得很干不过我目前没有脱皮的迹象。然后我还购买了finacea的壬二酸,据说对玫瑰痤疮有效果我该怎么使用呢。

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邓琳医生
您好,感谢您的信任,我暂时在门诊,会有一些忙,为保证服务质量,更详细的为你解答,我会空了统一回复,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢你的理解
2026年03月04日
邓琳医生
你好,感谢信任和等待

可见下巴红色丘疹,这个考虑:痤疮哦

脸颊泛红合并玫瑰痤疮,玫瑰痤疮的基础上,会有皮肤敏感的表现,还容易受到刺激或者情绪变化等出现潮红发烫症状,这些您都是符合的。

这两个疾病容易合并一起

公认的痤疮的发病因素主要为四个:1、毛囊口角化过度形成狭窄。2、雄激素水平升高。3、痤疮丙酸杆菌感染。4、皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力等多种因素均参与痤疮的发作

玫瑰痤疮虽然是一种非常常见的皮肤病,但是它的病因并不十分清楚,目前主流的观点认为玫瑰痤疮主要与面部血管舒缩功能障碍、神经血管调节功能异常、以及皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等有关。

对于这个情况,建议你外用加口服:
1.外用药物治疗
目前红色丘疹建议使用克林霉素甲硝唑擦剂,可以再加上班赛,和班赛联合使用,减少克林霉素的耐药性。
两个药膏,交替点涂

⚠️少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况,所以建议先试用一下,如果出现明显的红肿停用。

只涂在下巴痘痘上哈

泛红地方涂外用0.03%他克莫司软膏,这个不是激素
在外用的抗炎药里面,他克莫司乳膏是除了激素以外效果最好的,相对来讲副作用也比较小。只要规范使用,一般来讲不会影响皮肤屏障的,当然任何的药物都不能作为护肤品来使用,只要炎症控制好了,就应该逐渐减量停药,从每天一次减为两天一次用三天,三天一次用三次,逐渐减量停药。

注意⚠️ 他克莫司最初使用时有些人会有轻微的发红、发痒、发烫,是正常的,不用担心,一般使用3到5天会缓解,并见明显效果。如果发红痒明显,可以用生理盐水或矿泉水冷敷。也可以先擦保湿霜打底再擦他克莫司乳膏。

这段时间,属于症状比较活跃的时候,我建议您可以到药店去买大瓶的生理盐水,然后拿回家放到4度冰箱里,另外买好纱布,每天从冰箱里拿出生理盐水,打湿纱布,敷在脸上,每次敷10-15分钟左右,每天有时间就做3-4次,每次湿敷完后,清水冲洗,然后及时补充涂保湿霜,比较清爽的比如薇诺娜的舒敏保湿润肤水,或者冰溪屏障修护乳,对于平时湿敷之后的即刻保湿是比较合适的。

2.口服药:口服:米诺环素胶囊,每天中午晚上饭后立即各吃一粒(50mg)或者晚饭后一次性吃100mg,2-4周后炎症明显缓解后复诊调整用药。米诺环素有些人吃了会头晕,但是效果更好,如果吃米诺环素不舒服可以换成多西环素

你先吃一个月米诺环素,再来找我复诊,到时候看情况换异维a酸,米诺环素没有防止痘痘复发的作用

3.饮食:避免使用高糖及油腻饮食,避免饮食奶制品,尤其是脱脂牛奶,适当控制体重。
作息:规律作息,避免熬夜及过度日晒。
洁面:痤疮时常伴随皮脂溢出,皮肤清洁可选择控油保湿清洁剂洁面,去除表面多余油脂。但注意不可过度清洁,每天早晚洁面各1次即可。

千万不要挤痘痘,挤了后容易留色素沉着,就是痘印

❤️需要从以下几个方面注意日常生活中的护理:
1. 适度清洁
选用温和的清洁剂(如氨基酸洗面奶),取温水早晚各洁面一次即可(如干性皮肤或者晨起脸部较干爽可不使用清洁剂辅助)。

切忌过度清洁、使用清洁力过强的洁面产品(如纯皂基洗面奶、“去角质”产品)或洁面时水温过高,以免进一步加重皮肤的脂质分泌失衡和皮肤屏障破坏。

2. 使用保湿修复类护肤品
您可以选用配方较精简、含有透明质酸、神经酰胺、维生素B5等具备保湿和修复作用的乳液或面霜,还可以选用含有烟酰胺成分的产品控制油脂分泌

同时避免使用含有较高浓度维A酸、果酸等具有一定刺激性的护肤品,以免影响皮肤屏障的修复。

3. 防晒
阳光中的紫外线会导致皮肤的炎症反应,会进一步加重脂溢性皮炎的症状

4. 均衡膳食
有学者认为,多食用蔬菜水果,适量补充维生素B族,有利于控制油脂的分泌和皮肤屏障的修复,同时还应当减少油腻、高盐食物以及甜品的摄入,比如烧烤辣椒,蛋糕奶茶等

5. 调节情绪、规律作息
保持一个良好的心态、保证每日充足的睡眠,十点半睡觉,有利于皮肤的自我修复。

综上所述❤️
考虑:痤疮合并玫瑰痤疮

口服米诺环素,一天两次,一次一片50毫克,连续服药4周

泛红处外涂他克莫司软膏0.03%每日一两次外涂

下巴红色丘疹建议使用克林霉素甲硝唑擦剂,可以再加上班赛,两个药膏,交替点涂,也就是先涂一个待会再涂另外一个,轻轻的点涂在痘痘上

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
2026年03月04日
第2次提问
那医生 我这边已经有先开好的药我是先把那个药吃完五天的疗程再吃嘛,因为我看我的药单里面好像有激素抗过敏的药物,我现在眼皮上有红肿过敏,然后我这边医生开的里面有多西环素,我是先吃这个吃两个礼拜可以不。 然后我想问一下比如说我额头上和下巴的小闭口也是我准备下单的这两个药交替涂嘛。泛红地方涂他克莫司以及湿敷,平常护肤我正常使用理肤泉b5等修护类型的就好了是吗,因为我的皮肤紧绷但没有蜕皮然后纹理也很明显这种感觉很难受。我还购买了壬二酸,我也想了解下这个药膏如果我要使用具体该怎么用怎么操作呢,现在皮肤这种情况我是真的很焦虑🥲

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2026年03月04日
邓琳医生
00:43
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2026年03月04日
第3次提问
好的谢谢医生 那我接下来就是先吃多西环素吃两个礼拜后续再找你复诊您看这样OK吗。 涂抹用药方面是泛红地方涂他克莫司,红肿涂班塞和克林霉素甲硝锉交替,长粉刺的额头和下巴用阿达帕林。那我这些用药是早晚各一次嘛?还是具体怎么使用呢 平常护肤的话我就多涂保湿霜,我看您说生理盐水湿敷这边需要嘛,还有就是我可以涂防晒不。
邓琳医生
01:17
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邓琳医生
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2026年03月04日
第4次提问
好的好的 谢谢医生 我了解了。那我早晚各一次的那些药膏需要避光使用不。还有什么其他的注意事项嘛。真的很感谢您,我两周后再找您复诊
邓琳医生
不需要避光哈,其他的就是多保湿注意防晒,物理防晒为主哦,戴帽子打伞,不要化妆,规律治疗
会好的
邓琳医生
如果可以,请记得评价,万分感激

TA的问答

症状及患病时长: 3月12日那天在跑步机上摔了,伤口愈合前每天涂了碘伏和百多邦莫匹多星软膏,过了一段时间结痂了,掉痂后瘢痕一直没有消退。现在距离摔伤那天已经过去了一个多月。 就医及用药情况: 伤口愈合前每天涂碘伏和百多邦莫匹多星软膏,掉痂后涂了几天的喜辽妥多磺酸粘多糖乳膏,最近有一周左右没涂了。 需要解答的问题: 请问后续是继续涂喜辽妥多磺酸粘多糖乳膏吗?该怎样才能让疤痕彻底消退?担心会留疤 症状及患病时长: 小脚趾痒了大概一周前开始,一开始以为是天太湿穿的棉拖鞋捂到了,长了裂口就擦了一点碘伏,前天晚上突然异常痒,打开一看,小脚趾和无名指之间红肿,瘙痒,剧痛,清洗之后重新看了一下,发现已经开始掉白皮,然后中间有一些渗液糜烂的情况,然后小脚趾目前是一半很红,一旦穿袜子穿鞋走在外面的话就巨痒,脚趾缝中间目前看来就是糜烂的状态,这是第一次遇到这个情况之前没有病史史。 就医及用药情况: 去药店买了999皮炎平的曲安奈德益康唑乳膏,擦了两天,擦上的时候就不会很痒,但差不多六个小时之后就开始痒了,观察了两天还是很红,烂的地方目前看起来没什么变化,现在穿过的袜子都是用双氧水泡过再洗 需要解答的问题: 需要继续擦这个药还是需要换别的药?我还买了3%的硼酸溶液,打算今天晚上敷了再擦药,是否需要口服一些其他药物?擦的药需要更换吗?大概需要擦多久?穿过的袜子和鞋还需要做什么?特别处理吗?紫外线杀菌或者是需要喷一些什么药吗?邓主任您好。 我在2月份的时候在颈部同一个部位长过湿疹,用了弱激素药膏,反复一个多月后擦了两次皮炎平,在2月底痊愈。 上星期这个部位出现了一个小红包,我以为是被毒虫咬了,结果越变越大,今天的情况就是图片这样了,期间用过尤卓尔,理肤泉b5修复软膏,效果不明显,晚间会痒醒,白天时不时也会痒。今天早上我擦了一次皮炎平,下午又开始痒了。发红发烫。请问应该怎么处理?感谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:就诊人年龄:49 症状持续时间:半年以上,春季出汗时特别明显,不怎么痒 就医及用药情况:联苯苄唑药膏用过两支,效果不 明显 需要解答的问题: 确诊是不是体藓?还是其他皮肤病目前症状有哪些? 长斑 就诊人年龄:70,女性 症状持续时间:小腿外侧,持续 1 年,褐色斑块,痒 以前在手臂上也有,上一个医生推荐莫匹罗星+卤米松,擦了不少时间,好了。 就医及用药情况: 最初以为是湿疹,使用的莫匹罗星+卤米松,一个月没有太大好转。 改为使用曲咪新乳膏,一个月后有明显好转,但还是没有好彻底,仍有褐色斑块,但是不痒了 需要解答的问题: 是什么病?后续怎么用药?