您好!您目前可以停药十天去查真菌镜检查,如果没有真菌,初步考虑可能是手湿疹。有真菌菌丝,考虑是手癣。
一,手部湿疹是指主要发生在手部,不累及或很少波及到其他部位的皮炎,该病病因多样,过敏、皮肤干燥、手部接触刺激性物质、反复摩擦等都可导致该病,接触刺激物或过敏原是导致该病的重要因素。精神因素、免疫功能、内分泌改变和体内微量元素的变化,也可能与手部湿疹的发生有着一定的联系。🌹患者临床表现多样,手部可出现红斑、皲裂、水肿、水疱、结痂等,并伴随有痛痒等感觉。本病容易复发,治疗困难。
有时候这种情况发作时很痒,痒的时候会不自觉的用手抓,抓了之后会引起更剧烈的痒,从而造成“瘙痒搔抓循环”,使得这种情况不断加重,所以治疗上最关键的就是阻断骚痒搔抓循环,痒的时候一定不要通过抓来止痒,也不要用水烫,可以通过擦外用药物来止痒。
二,手癣是指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮起的浅表真菌感染。本病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起,其中红色毛占50%~90%。本病主要通过接触传染,用手搔抓患癣部位或与患者共用手套、浴巾等是主要传播途径。
🌹症状表现:手足癣(特别是足癣)是最常见的浅部真菌病,手癣常见于单侧。根据临床特点不同,手足癣可分为3种类型:
1.水疱型 好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧缘。皮损初为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,可融合成多房性大疱,撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面,干燥吸收后出现脱屑。瘙痒明显。
2.鳞屑角化型 好发于掌跖部及足跟,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚脱屑、干燥,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。
3.浸渍糜烂型(也称间擦型) 好发于指(趾)缝,足癣尤以第3~4和4~5趾间多见。多见于手足多汗、浸水、长期穿胶鞋者,夏季多发。表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面及渗液,常伴有裂隙。有明显瘙痒,继发细菌感染时有臭味。
🌹🌹您目前的情况,如果🌹没有真菌,可以外擦复方氟米松乳膏➕水杨酸软膏➕尿素维E乳膏,一比一比一混合均匀后,每天两次外用,克立硼罗软膏,每晚一次外用,平时痒的时候也可以多擦,一定是每次用药时,擦的湿湿润润的感觉,多揉一会,直至药物吸收。
🌹🌟有真菌就外用外用特比萘芬凝胶(倍佳这个牌子的好用)或者阿莫洛芬或者联苯卞唑乳膏,局部涂抹,每天两次,疗程1月,因为皮肤代谢周期是28天,所以建议用药1个月以上。或者用药到皮损消退后继续用药1-2周以免复发。用药时先从🌟外周往皮损里抹药,以防皮损越来越大。
🌹🌹🌹如果经过上述治疗方法,病情未见好转或者有所加重,建议您及时线下医院就医。
这种情况在生活当中有下列注意事项:
第一是不要烫洗,洗东西时,戴手套。
第二个是痒的时候不要用手抓,可以通过临时擦药来止痒。
第三个是这种情况在饮食上要暂时忌食,辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉、蘑菇,茴香、韭菜等发物,以防加重过。
🌟🌟另外,保湿润肤是湿疹的基础治疗,也是预防湿疹重要的措施。选择不含香料防腐剂和色素的保湿润肤霜更好(如雅漾三重修复霜、可愈G、薇诺娜等等),这些品牌市场或药店比较容易买的到。充分足量保湿润肤可减少湿疹的复发。
望我的解答能给您提供帮助,如有疑问还请继续交流。如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。