问题详情

您好，感谢信任。
您的咨询已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，若30分钟还没回复那应该是在手术或处理急诊，我忙完后会尽快回复您，请您稍等。

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。等会会有些信息需要您补充，以便准确判断您的情况，到时候请逐条补充。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您暂时先别回复。

👉如果您比较着急，可以通过回复告诉我，晚会给您全额退款，一般72小时内到账。这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解🤝

您好，结合您提供的信息，目前考虑

🩺初步诊断：急性鼻-鼻窦炎？可能性大

⭐️鼻-鼻窦炎就是免疫力下降，细菌或/和病毒感染鼻腔鼻窦引起鼻腔鼻窦急性炎症。

🧐检查建议
若接下来用药一周不敢转，医院查鼻内镜。

💊治疗建议：
1.鼻腔冲洗，可以用生理盐水或者海水，可以用冲洗器或者喷雾冲洗。一天3-5次，首选冲洗器冲洗，这样能冲洗的更彻底。
鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、洗鼻子。这是更为安全的方法，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。一日3次，适当增加冲洗次数。

2.鼻用激素 这个药能减轻鼻部症状，虽然是激素，但是局部使用，没有什么大的副作用，哺乳期妇女都可以使用。可以用丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂或者布地奈德鼻腔喷雾剂，每个鼻孔两喷，每早一次，鼻腔冲洗后使用。
注意事项：有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净（在鼻腔冲洗之后使用效果更好），每次喷了鼻子前要摇均匀再喷，然后对着同侧眼睛外眦方向喷，不要对着两个鼻孔中间喷，喷完后用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子外侧，后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收。症状缓解后停用。

3.抗感染
普通的急性鼻炎，或者鼻窦炎一般10天左右会好转，若持续≥10日且无临床改善证据，或者高热≥39℃(102℉)和脓涕或面部疼痛等重度表现一发作就至少持续3-4日，或者在持续5-6日且初始缓解的典型病毒性上呼吸道感染后，出现3-4日的症状或体征加重，表现为新发头痛、发热或鼻分泌物增加(“双重病程”，需要考虑是细菌感染，需要加用抗生素。儿童的第4个主要症状为咳嗽。
若青霉素不过敏，初始治疗可采用阿莫西林(口服给药，一次500mg，一日3次，或者一次875mg，一日2次)
或阿莫西林-克拉维酸钾(口服给药，500mg/125mg，一日3次；或875mg/125mg、一日2次) ，用药7-10天。

4.若鼻塞严重，可以用您那个收缩鼻腔血管的药物，不要连续使用超过7天。
盐酸羟甲唑啉喷雾剂或滴鼻剂或者就是您的赛洛咗林也行
用法用量：
喷鼻，每天2次，每次每个鼻孔2喷或2滴，用药3天，⚠️不要连续使用超过7天。使用3-5天，鼻塞缓解后可随时停用。

🥢生活建议：
1.饮食上应尽量避免过热、辛辣、刺激性食物，这些食物引起血管扩张、促进腺体分泌，从而加重鼻塞、流涕等症状。
2.生活中应注意个人卫生，避免随意丢弃沾有鼻涕、痰液的纸巾、手帕等卫生用品，避免与家人共用毛巾、牙刷、脸盆、餐具等用品。
3.改善工作、生活环境，保持环境清洁。
4.避免过度劳累、反复着凉感冒，增强抵抗力。
5. 正确擤鼻。擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物，或经口吐出。若擤不动，不要用力擤。

⭕️总结下，总体来看目前考虑鼻窦炎可能性大，规律和足够疗程的抗感染治疗，生活中注意休息好，应该能很快好转。

若还有什么不懂的或者疑问，您可以继续提问。

感谢信任，祝好。

您好，您的补充信息我已看到，稍后详细回复您。可能需要一会，我尽快，请您稍等。（为避免浪费您的提问次数，此条请勿回复）

您好，您的补充信息我已看到，稍后详细回复您。请您稍等。