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盛海斌
主治医师
耳科
上海交通大学医学院附属第九人民医院
休息中
4.68分
月回答 53
2026年03月11日
症状及患病时长耳鸣左右交替，左侧更频繁，左侧耳闷，11天：
就医及用药情况：德国耳鼻喉门诊，糖皮质激素，米氮平助眠
需要解答的问题：11天前半夜失眠时突然坐起，右耳耳闷伴“沙沙”耳鸣，同时惊恐、手抖、心跳快（有焦虑症病史）。之后五天无耳鸣，第六天左耳出现电流声，活动后缓解，但整天关注耳朵。周五早上左耳再次出现声音，晚上躺下后持续轻微电流声整夜未眠。耳鸣间断、左右交替，左耳更频繁。生活受影响，睡眠差，一直服米氮平入眠，但昨晚即使服用米氮平也整宿未眠。昨晚右耳出现新声音类似压路机声，左耳偶尔电流沙沙声。第一次就诊仅做耳镜和三角铁听音，当时听力测试未做，医生为预防突聋开了糖皮质激素和胃药，已吃两天，请问是否需要继续服用。今天做了听力测试，左耳低频似下降，但整体在正常范围。附件为急诊就诊证明翻译件及今天听力测试图。请问：1. 除米氮平外，还可加其他安眠药吗？2. 这可能是什么病因，结合听力图您觉得这是什么病呢？3. 耳鸣能治好吗？希望医生给明确用药和睡眠建议。
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2026年03月11日
您好，感谢信任咨询，现在有点忙，过10分钟左右详细回复您。
您好，感谢信任咨询。为了更好地解说交流，我稍后会发您语音信息，由于平台规定您追问次数有限（还有2次），为节省追问次数，您可以在后续追问中，尽可能把我需要您进一步提供的信息以及您还想问的问题在一条信息里面发给我，我会详细为您解答。谢谢！
2026年03月11日
2026年03月11日
改善内耳微循环的药物，如金纳多（银杏叶提取物片），一天三次，每次两粒。
2026年03月11日
谢谢医生得详细解答，右耳声音现在好像听不到，因为这个激素药吃着好像会更失眠，我一天吃了100mg,一天吃了50mg,今天没有吃，怕再失眠，您觉得我这个情况可以不吃吗？我在这里也买不到咱们国内营养神经的药，买了一盒银杏叶保健品。
另外想问您一下，您觉得我这个是美尼埃病吗？早上德国门诊医生他说我是梅尼埃病，我只有第一次耳鸣的时候有几秒的眩晕感但是应该是起床太急了，后续都不晕。这是他给我开的转诊单，写着低频听力重度下降，严重眩晕，我觉得有点不符合，所以想问问您您觉得我这个是神经性耳鸣还是梅尼埃呢？这种耳鸣大概多久可以回恢复呢。最开始几天耳鸣没这么频繁，这几天不是一直响，但是感觉耳鸣的次数和时间更长了。
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2026年03月11日
2026年03月11日
右耳是昨晚整晚有，今天白天目前右耳感觉没听到，左耳一直闷闷的，一直响，这会又好了一点，这一周特别焦虑，越焦虑感觉声音越大，在德国看病很不方便，一周都见不到医生，急诊医生说激素药吃上就必须的吃完不让停，那我听您得就不吃了，感觉吃的更睡不着了。。。上午那个德国医生转诊单写了我重度听力下降，他说觉得我这个很像梅尼埃，我就更紧张了。听您说了放心多了，他说梅尼埃早起不一定眩晕可能光耳鸣和耳闷，那您看我这个不晕是不是就不是梅尼挨了？我在网上看梅尼埃几乎是单耳耳鸣 我是俩耳朵都有 突然开始
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2026年03月11日
非常感谢您的回复，昨天激素就吃晚了，中午13点吃的。觉得还是国内医生靠谱，经验丰富，耳鸣没有持续存在，只是这几天很焦虑睡不着觉就感觉耳鸣出现的越来越频繁和焦虑，半夜睡着能醒好几次检查有没有耳鸣，昨晚被新出现得压路机一宿睡不着。今天测完听力德国医生又说是梅尼埃，说是好不了，让我接受耳鸣会长期存在的事实，回来好沮丧，听您说了放心多了，非常感谢您的耐心解答。祝您一切顺利
2026年03月11日
如还有问题，可在评论中给我留言，我会给予答复，祝顺利。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，从大概两周前，我的右耳就开始有轻微耳鸣，睡醒比较严重，然后白天会缓解一些。听力我测试了，应该没什么问题。症状有点像坐飞机起飞时的耳鸣。前两天有些着凉，昨天起床后耳鸣加重了，白天也没怎么缓解，听力还是正常的。我人在国外，就医不太便利，请问我这是什么情况啊？如何解决
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
男，28岁，吃东西吞咽的时候右侧耳朵眼里疼痛，平时不疼，听力正常，无其他症状，持续一天。以前没得过耳朵相关的任何疾病。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是什么情况？是否需要用药？
症状及患病时长：患者女，55岁，左耳听力丧失50余年，3月10日突发右耳听力下降，无耳鸣，头晕，右耳感觉很闷。糖尿病史8年，平素口服二甲双胍，格列吡嗪治疗，无高血压、冠心病；
就医及用药情况：3月18日住院治疗，行纯音听阈，右侧听力下降，语频平均听阈：48dbHl，平坦型，500HZ以上缓降；左侧全聋，未能测出听阈。住院6日，每日一次输液：银杏叶提取物注射液，第一日口服醋酸泼尼松片、雷贝拉唑钠肠溶片、氯化钾缓释片，后因血糖控制不佳，暂停口服以上三种药。耳正负压治疗每日一次。
经治疗患者觉得无效果，听力未有改善。
需要解答的问题：
针对上述症状还有别的治疗方案吗，还是只能佩戴助听器，如果需要佩戴助听器，现在就可以配还是需要等1-2个月听力稳定？症状及患病时长：3月14日，发现右侧耳朵闷，去医院检查，当时诊断是突发性耳聋，采用咽鼓管扩张手术和耳内注射激素等方法治疗，右侧耳朵闷堵曾有缓解，但耳朵却出现了耳鸣，耳鸣声音为蝉鸣声。后来在您这里问诊，得知不是突发性耳聋，而是咽鼓管可能有问题，并换了一家医院检查，诊断也是咽鼓管功能有问题，医院建议采用鼻喷剂治疗。现在耳朵闷堵状况有较为明显的缓解，但耳鸣症状一直没有缓解，且原本鼻子里没有鼻涕，但用了鼻喷剂后反倒有鼻涕，咽部痰也变多。
就医及用药情况：按照您的建议，去医院重新做了听力检查，此后遵照医院的治疗方案，用了丙酸氟替卡松喷鼻剂，早晚各喷了一次，连续喷了近一个星期，同时甲泼尼龙片服用了五天，桉柠蒎肠溶胶囊服用了近一个星期，因为开始出现鼻涕，且咽部痰变多，加上服用桉柠蒎肠溶胶囊导致胃不舒服，就停了药，并去医院做了鼻内镜检查。
需要解答的问题：现在耳鸣的状况，还是咽鼓管的问题么？还是耳朵的其他问题导致的？后面我的治疗，还是从治鼻子入手吗？还是说要换个治疗方向
症状及患病时长：医生您好，我于清明节后开始左侧耳鸣，之前有过一过性耳鸣，清明后开始一直耳鸣
就医及用药情况：4.11日去医院做了听力测试，医生让口服金纳多和甲钴胺三天再复诊。4.13复诊没有明显好转，医生给注射了地塞米松➕利多卡因耳后注射。然后让我静点利多卡因七天，目前我打了两天，感觉效果不明显。
需要解答的问题：
请问医生这个治疗方案可行吗，有没有其他好的治疗方法。目前我感觉耳鸣与颈椎或者胸椎有些关联，完全平躺比坐着能缓解不少。
