2026年05月06日
第1次提问
症状及患病时长:50岁女性,一月前双手背侧出现散在红色小疹子,疹子较少,略痒可以忍受,自行购买【氢化可的松】一日两次涂抹,未见缓解,症状逐渐加重。三天前自行购买【糠酸莫米松】一日两次涂抹,但换药后瘙痒感加重,范围扩大,手肘也出现红色疹子,图为今日所拍。 就医及用药情况:无线下就医记录,一月前涂抹氢化可的松,三天前换药涂抹糠酸莫米松;因皮肤干燥涂抹维生素E乳;同时服用氯雷他定及沙利度胺治疗其他疾病 需要解答的问题:请问是湿疹吗,还是接触性皮炎?涂糠酸莫米松后加重是否应该停药?是否应该改用其他药物?

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2026年05月06日
王京哲医生
00:40
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王京哲医生
你好,首先从图片上确实可以看到手部有一些红色的皮疹。根据你的描述有一个月了,请问在一个月之前有没有什么诱因,比如接触什么东西,有没有长时间的日晒?

第二,你口服氯雷他定和沙利度胺在治疗什么疾病?方便的话,你也可以和我沟通一下。

第三,除了双手,根据你的描述,手肘部也有红色的皮疹。请您把手肘部的皮疹也拍一下,这样也会有利于诊断。谢谢。
2026年05月06日
第2次提问
您好,谢谢回答。第一,一月前没有接触特殊的东西,但在发病前五六天有连续两天在地里挖野菜,不过当时也是戴了手套的,不能确定是不是这个诱因;第二,氯雷他定是治疗过敏性鼻炎,沙利度胺是治疗口腔多发溃疡,已经服用将近十年了;第三,补充更正一下病历,是在三日前自觉手上红疹加重后改换糠酸莫米松,并非换药后加重,昨日晚上睡前瘙痒加重。图上是手腕(左)和手肘(右)的病情,都是单侧发病

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2026年05月06日
王京哲医生
谢谢你的补充回答,首先跟你的描述还是要考虑湿疹的可能性会大一些,具体原因并不清楚,戴手套可能是的一个诱因。

其实你吃的氯雷他定本身就有治疗湿疹的作用,可以继续吃。

如果没有高血压,可以加上一个复方甘草酸苷,每天三次,每次两粒。


把外用药换成一个强效的激素,比如卤米松,每天两次,局部外涂。


然后在日常生活中要适当的多涂一些保湿霜,不要接触洗衣粉,洗衣液等这些化学洗剂,避免日晒,避免蚊虫叮咬。不要饮酒,不要吃辛辣刺激的食物。咱们这样治疗10天左右看一看。谢谢
2026年05月06日
第3次提问
好的,再向您确认一下细节。第一,当时带的手套是布料的手套,并非橡胶手套,那我目前也需要避免带橡胶手套吗?第二,外用的改换成卤米松,一日一次还是两次?第三,如果换药之后病情稳定好转了,应怎样停激素药?是否应该在湿疹完全消失后,由两天一次到四五天一次再到一周一次这样缓慢停药?还是可以立即停药?
2026年05月06日
王京哲医生
第一,当时带的手套是布料的手套,并非橡胶手套,那我目前也需要避免带橡胶手套吗?

是的,现在也是应该避免戴橡胶手套,这样对于恢复不利,

第二,外用的改换成卤米松,一日一次还是两次?

每天两次就可以了,是我没说清楚,不好意思。


第三,如果换药之后病情稳定好转了,应怎样停激素药?是否应该在湿疹完全消失后,由两天一次到四五天一次再到一周一次这样缓慢停药?还是可以立即停药?

比如说一周左右就控制好了,那么就可以直接停药。
如果使用的时间稍长了一些,使用了10天才控制好,那么你就慢慢停药,比如每天一次再涂上个三五天,然后改为隔日一次,再涂上5天到一周再停药。谢谢

TA的问答

目前症状有哪些? 其他 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:食指中指间有一颗不规则的痣目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 就诊人年龄:40 症状持续时间:6个月 需要解答的问题:1. 我这个情况最可能是什么问题?是毛周角化伴皮炎、湿疹,还是其他问题? ​ 2. 现在的皮损状态,需要用什么药膏?用多久?怎么涂?有没有需要避开的部位? ​ 3. 平时洗澡、涂身体乳、穿衣有什么需要注意的? ​ 4. 这个情况会不会留色素沉着?会褪掉恢复正常皮肤状态吗?怎么预防? ​ 5. 如果用药一段时间没改善,需要复诊或者调整方案吗? 就医及用药情况:女性,大约半年前,左侧小臂皮肤出现了小点的凸起大约1cm,凸起处发白,摸起来粗糙,没有明显的水疱、脓疱或破溃,伴有不时瘙痒,面积越来越大。但是最近没有再扩大了已经稳定,夜间稍微痒,不严重。喝酒后也会痒(平时喝酒不多,半个月一次吧,100ml左右)。用过止痒除湿膏和七草膏涂抹,艾灸。晚上偶尔会用维E身体乳涂抹。目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 就诊人年龄:34 症状持续时间:慢 就医及用药情况: 需要解答的问题 1.下巴有一颗凸起的像痣一样的东西。以前是没有这个的,后面应该是长了青春痘吧?然后得10年前,就长成一颗小小的黑点,就像长了一颗痣一样,因为我会去抠他,抠了还是会继续变成一个黑点,慢慢地就越来越大和凸起来,现在如图片中的样子。 2.我的小腿有这样的皮肤问题,也是从20年前吧,就有,隔一段时间就会长出来,涂地奈德会好,但隔一段时间会复发,开始长的时候会痒,不理的话慢慢就不痒了。困扰我很多年了。像图二三就是有点痒的时候,摸起来是有一颗颗小小的凸起的组成一小片,然后左边的小腿肚也有一个一样的(图四),像图四这种结痂了的就不痒。目前症状有哪些? 泛红 就诊人年龄:37 症状持续时间:一个月 就医及用药情况:皮肤病的药涂了好多次 需要解答的问题:症状及患病时长:医生好,我之前向您咨询过灰指甲的问题。现在我已经吃了14个周的特比萘芬,请帮我再看看最新的脚趾甲情况。 之前的照片您应该仍然能从之前的提问中看到。 就医及用药情况:14周特比萘芬 需要解答的问题:还需不需要继续吃药?最初2月份我在蛇口自贸区医院检查开处方时,国内医生说要吃六个月。两周前5月上旬我去沙特阿拉伯当地医院定期检查肝肾功能时,本地皮肤科医生说我可以停药了,只需要定期用喷剂即可。