问题详情

您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们皮肤科医生的理解。
温馨提示，您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。

根据您的照片和描述，孩子的情况考虑是寻常痤疮，也就是痘痘，发病机制涉及许多因素，包括遗传、毛囊的角化过度，雄激素对皮脂腺代谢的影响，有痤疮杆菌介导的炎性反应等。和饮食或者熬夜有关系，还有太阳晒、心情不好压力大也有关。
治疗周期比较长:1、可以外用抗生素比如克林霉素磷酸酯或者夫西地酸早一次，氧化剂比如阿达帕林凝胶或者过氧苯甲酰凝胶晚一次（有刺激性，点涂）。
2、口服药物方面:反复发作可以口服多西环素每天0.1g或者是米诺环素早晚各50mg，吃1-1.5个月。同时口服螺内酯，抑制雄激素受体，早晚各40mg（最好经期停用），治疗三个月以上。
还是效果不行可以考虑口服异维A酸，每日中午随餐一粒就可以，需要医生指导下逐渐减量，肝肾功能不正常、有抑郁症不能吃，每2个月空腹复查肝功肾功血脂，需要避孕半年。多西环素和异维A酸不能同时服用，容易增加假性脑瘤（良性颅内高压）的风险。如果多西环素觉得效果也不理想，直接吃异维A酸和螺内酯也可以。
痤疮和遗传可能有一定的关系，和饮食的关系仍有争议，但是最新的观察研究发现牛奶，尤其是脱脂牛奶与痤疮的发生和严重程度相关，同时还要避免进食高糖食物或者刺激性的食物，早点休息，不要熬夜，注意防晒，保持心情舒畅。
痘坑痘印的话没有特效的方法，建议病情稳定以后再考虑治疗痘坑和痘印。痘印可以尝试外用左旋维C或者氨甲环酸乳膏一天两次。治疗痘坑方面，首选剥脱性点阵激光、非剥脱性点阵激光和强脉冲光，点阵激光类的建议是2~3个月一次，连续5-7次，强脉冲光是一个月一次，连续5次。具体可以当时咨询当地医院皮肤科，以当地医院医生的建议为主。
另外比较深的局部，也可以皮下分离结合透明质酸填充，是通过注射或者手术填充凹陷，增加成纤维细胞活性，达到补充容量、平滑痘坑的效果。
不太红以后，也可以自行购买修丽可果酸精华、芯丝翠活性乳液、博乐达水杨酸滋养面膜等产品，按照说明书日常使用。