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5.00分
月回答 87
2026年03月09日
症状及患病时长：34岁女性，鼻窦炎共两个月余二十天，现在症状为黄绿脓涕、脓痰、头痛。
就医及用药情况：之前吃阿莫西林克拉维酸钾14天有好转遵医嘱停药（停药时有咳嗽黄鼻涕但不脓），停药4天后复发（脓涕脓痰咳嗽）。吃头孢呋辛酯5天没有改善，吃头孢地尼4天也没有明显改善，今天仍有脓痰脓涕（见图），咳嗽略少一点+头疼也略好一点，但不明显。
做了脓性分泌性+药敏，结果附上。
一直坚持做洗鼻+喷布地奈德。
需要解答的问题：
1、现在是否需要做鼻内镜/鼻窦CT？
2、药敏提示全部抗生素都敏感，但存在停药后病情反复、用头孢呋辛酯和头孢地尼4-5天无明显改善情况。
现在是否需要更换或增加药物，医生之前推荐过头孢地尼+克林霉素。还是更换为阿奇霉素克拉霉素、左氧氟沙星或莫西沙星？是否建议静脉注射头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦？
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科胡云磊医生，感谢您的信任！
……按照平台服务规则，您共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整详细回答。
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……收到您的提问，我会尽快回复您，每日常规查房时间早上7点30分-10点，在这一时间段，我有可能不能够及时的回复您。如果在其他时间段，超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
……此条信息无需回复，以免浪费您追问机会。
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2026年03月09日
有鼻塞，双侧，持续的，嗅觉有丧失，但还好。主要体现在早晚痰多鼻涕多，而且是脓涕脓痰。基本不会打喷嚏。
睡觉打鼾，没有明显张口呼吸。
熬夜多，辛辣食物多。
您好！您的回复我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿，大概需要10-20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2026年03月09日
您好，根据您目前的表现还有检查结果来看，目前还是考虑鼻窦炎的情况，目前建议用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，暂时不推荐静脉用药，洗鼻和布地奈德鼻喷剂喷鼻腔继续，并配合盐酸羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻，睡前喷鼻，每侧鼻孔一次两喷，鼻塞的鼻孔都需要喷，尤其晚上鼻塞明显时喷鼻，用一周左右。并且您的病程已经持续了接近三个月了，目前需要做一个鼻窦ct进一步明确病情，鼻窦炎如果久治不愈有的需要微创手术治疗。目前需要进一步检查明确一下。
TA的问答
症状及患病时长：连续3个月有打喷嚏流鼻涕嗓子痒鼻塞无嗅觉症状，联系打喷嚏是就会留鼻涕，鼻涕中偶尔会有点点血丝，喝酒以后症状会加重，13岁左右有过鼻窦炎，以上症状从来没有过，春季以后就持续，用药后会缓解一点，一般是早上和晚上情况要频繁点，需要用什么药，注意什么饮食和饮酒等事项
就医及用药情况：连续五天使用过录雷他定
需要解答的问题：症状及患病时长：周一晚上突然觉得左侧喉咙像有异物堵得慌，吞咽口水很疼，张大嘴巴也很疼，照镜子觉得左侧扁桃体一小块一小块的而且肿起来了，到目前持续三天3天，此前一直有慢性咽炎
就医及用药情况：因之前是肠胃炎刚开始没有喝药，用药情况是：蒲地蓝消炎片一天，三黄片两天
由于眼睛今天早上突然肿了，还喝了一颗过敏药
需要解答的问题：什么病，怎么治疗
症状及患病时长：
宝宝4周岁，感冒有一周多了，上上周末发烧了2天，之后就咳嗽、流鼻涕，今天清晨4点钟说她耳朵疼，今天上午去医院医生说是中耳炎，给耳朵里塞了药，今天上午孩子就不精神，今天中午一点多发烧吃了美林，下午都发烧38度多，这会儿量耳温38.6度，手和大腿热了，小腿和脚没热，还没吃美林。
就医及用药情况：
之前上上周末发烧时吃的美林；上周一去医院医生给检查了，那会儿不发烧、咳嗽，吃了儿童清咽解热口服液；上周三咳嗽有痰、流鼻涕，周四去医院医生检查的有咽炎，吃了阿奇、奥司他韦、金振口服液、乙酰半胱氨酸颗粒，也开了吸入用布地奈德混悬液做雾化，基本上周五一直吃到今天；周一去医院复查医生看的说继续吃三天的药再观察，把金振口服液停了，其他药一直吃到今天；今天清晨4点钟孩子说她耳朵疼还说耳朵有点麻，给吃了美林止疼；今天上午去医院医生给看的说耳朵里面有点红，属于中耳炎，耳朵里挖出了硬耳屎，耳朵里给塞了药，让两天后取药，吃的药维持之前的；中午一点多发烧吃了美林，下午一直发烧38度多，只吃了之前开的治感冒的药，下午晚上没吃美林呢。
需要解答的问题：
宝宝的情况属于病情加重了吗？需要用药吗？如何护理呢？前几天开始，一直连续打喷嚏，五六个那种，然后流清鼻涕，眼睛也会变红发痒像是结膜炎，今天开始喉咙痛，吃了感冒药几天没有好转
去年这个时候有一些过敏症状，当时是脸和脖子都起了一些疹子，眼睛变红
这种是属于感冒还是过敏，应该用什么药呢症状及患病时长：
从昨天早上起来，左侧嘴角结痂，左侧喉咙痛，吞咽痛，少量痰，照镜子有白色点状凸起。最近因为腹泻肠胃不好饮食没有辛辣刺激，有上火，有熬夜，少量饮酒，无发烧，无声音嘶哑，无受凉，无咳嗽，呼吸正常，嘴角结痂张口有点困难，没有嘶哑说话清楚，没有慢性扁桃体炎，说话不多。
就医及用药情况：
没有去医院，只吃了维生素C和复合B。
需要解答的问题：
什么病，需要吃什么药？是否需要使用抗生素类药物？
