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胡云磊
主治医师
鼻科
信阳市中心医院
休息中
4.88分
月回答 70
2026年03月09日
症状及患病时长：34岁女性，鼻窦炎共两个月余二十天，现在症状为黄绿脓涕、脓痰、头痛。
就医及用药情况：之前吃阿莫西林克拉维酸钾14天有好转遵医嘱停药（停药时有咳嗽黄鼻涕但不脓），停药4天后复发（脓涕脓痰咳嗽）。吃头孢呋辛酯5天没有改善，吃头孢地尼4天也没有明显改善，今天仍有脓痰脓涕（见图），咳嗽略少一点+头疼也略好一点，但不明显。
做了脓性分泌性+药敏，结果附上。
一直坚持做洗鼻+喷布地奈德。
需要解答的问题：
1、现在是否需要做鼻内镜/鼻窦CT？
2、药敏提示全部抗生素都敏感，但存在停药后病情反复、用头孢呋辛酯和头孢地尼4-5天无明显改善情况。
现在是否需要更换或增加药物，医生之前推荐过头孢地尼+克林霉素。还是更换为阿奇霉素克拉霉素、左氧氟沙星或莫西沙星？是否建议静脉注射头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦？
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……此条信息无需回复，以免浪费您追问机会。
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2026年03月09日
有鼻塞，双侧，持续的，嗅觉有丧失，但还好。主要体现在早晚痰多鼻涕多，而且是脓涕脓痰。基本不会打喷嚏。
睡觉打鼾，没有明显张口呼吸。
熬夜多，辛辣食物多。
您好！您的回复我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿，大概需要10-20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2026年03月09日
您好，根据您目前的表现还有检查结果来看，目前还是考虑鼻窦炎的情况，目前建议用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，暂时不推荐静脉用药，洗鼻和布地奈德鼻喷剂喷鼻腔继续，并配合盐酸羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻，睡前喷鼻，每侧鼻孔一次两喷，鼻塞的鼻孔都需要喷，尤其晚上鼻塞明显时喷鼻，用一周左右。并且您的病程已经持续了接近三个月了，目前需要做一个鼻窦ct进一步明确病情，鼻窦炎如果久治不愈有的需要微创手术治疗。目前需要进一步检查明确一下。
TA的问答
症状及患病时长：
咽部乳状瘤手术后8天，白膜上出现血肿
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个有什么处理方法，需要就医吗？还有就是现在可以吃喝米粥吗？症状及患病时长：第一天嗓子有些不舒服，第二天感冒流鼻涕嗓子痛有痰咳嗽等症状，吃了复方氨酚烷胺片和罗红霉素胶囊，第三四天感冒症状有所缓解，开始止不住的咳嗽，晚上较严重，呼吸说话都忍不住想咳嗽，少量痰，嗓子现在发紧不舒服，不疼
就医及用药情况：没去医院，自己吃了复方氨酚烷胺片和罗红霉素胶囊
需要解答的问题：现在应该吃什么药才可以缓解咳嗽，嗓子不舒服的症状
症状及患病时长：34岁女性，鼻窦炎共两个月余二十天，现在症状为黄绿脓涕、脓痰、头痛。
就医及用药情况：之前吃阿莫西林克拉维酸钾14天有好转遵医嘱停药（停药时有咳嗽黄鼻涕但不脓），停药4天后复发（脓涕脓痰咳嗽）。吃头孢呋辛酯5天没有改善，吃头孢地尼4天也没有明显改善，今天仍有脓痰脓涕（见图），咳嗽略少一点+头疼也略好一点，但不明显。
做了脓性分泌性+药敏，结果附上。
一直坚持做洗鼻+喷布地奈德。
需要解答的问题：
1、现在是否需要做鼻内镜/鼻窦CT？
2、药敏提示全部抗生素都敏感，但存在停药后病情反复、用头孢呋辛酯和头孢地尼4-5天无明显改善情况。
现在是否需要更换或增加药物，医生之前推荐过头孢地尼+克林霉素。还是更换为阿奇霉素克拉霉素、左氧氟沙星或莫西沙星？是否建议静脉注射头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦？症状及患病时长：你好，咨询一下，我元宵节当天穿少冻到了，症状为：有鼻涕但是不多，流不下来，嗓子干不疼，脸有点发热，有一点点咳嗽，有时候会全身没劲，感觉头有点昏的感觉，轻微腹泻。然后吃了3天藿香正气，现在只剩嗓子干哑的情况了，吃了2天的玄麦甘桔颗粒没效果，咨询一下我这种有必要去医院看看吗！不想做喉镜，如果不看需要吃什么药，另外我最近一年左右一感冒嗓子就发干，不容易好，家里干热有影响吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生刚刚有个问题忘记问你了，就是这些药备孕期间可以用吗？
