2026年03月31日
第1次提问
目前症状有哪些? 指甲异常、瘙痒、脱皮、其他 就诊人年龄:51 症状持续时间:13 就医及用药情况:自己买药治疗 需要解答的问题: 一个大脚趾甲床里面是很脆弱的粉末状,另一只颜色偏黑,指甲都增厚!不知怎么治疗!

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郑淑云医生
您稍等一下哈,我一会详细回复您
2026年03月31日
第2次提问
脚趾侧面有些地方皮肤增厚、还有后跟也时长皮肤增厚,经常要把厚的地方刮薄才舒服!
郑淑云医生
您好,刚刚看了您发的几张照片,依据病史以及图片综合分析,真菌感染引起的可能性非常大,学名叫甲,俗称灰指甲。有些人是单一的甲的改变,也有也有的人同时合并有足底皮肤的异常,也就是足癣,俗称脚气。这两种病在用药选择上是一样的,但是用法用量和疗程有不同。如果按照灰指甲的治疗方案,会把脚气一并治好的。
接下来我用文字把灰指甲的药方案发给你。
灰指甲的治疗要以口服药物为主,因为甲板非常厚,外涂药物很难渗透到甲板,效果不理想,并且用药也比较麻烦。
郑淑云医生
甲癣(灰指甲)治疗方案:
1.伊曲康唑胶囊(推荐使用斯皮仁诺胶囊这个牌子),每次0.2g(2粒),每日两次口服,连续服药一周,然后停药三周,四周是一个疗程。如果是脚趾甲的话,需要四个疗程,如果是手指甲的话,需要三个疗程。
2.服药期间不能喝酒。最好在每顿饭的中间服药,因为伊曲康唑是脂溶性的药物,这样服用吸收好。或者用牛奶服药也行。
3.肝功正常的话,不用担心副作用,但是肝功异常的话不能吃。
4.阿莫罗芬擦剂,按照说明书在指甲处使用。
5.治疗以后,原有坏的指甲仍然坏着,需要长出新的指甲把原有的坏指甲顶替掉,所以按照指甲的生长速度,大约需要半年。
6.如果同时合并足癣的话,联苯苄唑软膏或者特比萘芬乳膏或者布替萘芬擦剂,涂抹在足底皮肤。每日三次少量使用。

灰指甲还是以口服药物为主,否则的话单纯用外涂药物,因为甲板非常厚,药物很难吸收,因此效果疗效不佳,此外外涂药也比较麻烦,需要把指甲打薄,疗程也很长。

有关真菌的传染性问题:
真菌感染引起的足癣俗称脚气或者股癣或者体癣或者甲癣等,具有一定的传染性,但并不是国家层面规定的传染病,不需要隔离,不用担心。共同居住生活和工作的人是否能够被感染真菌需要具备诸多条件,诸如对真菌的易感性、密切接触的程度时间,皮肤是否有破损等诸多因素。
郑淑云医生
平台没有伊曲康唑,你自己去药店购买吧,非常抱歉

TA的问答

目前症状有哪些? 指甲异常、糜烂 就诊人年龄:37 症状持续时间:4 就医及用药情况: 灰指甲店确认是灰指甲,网上买了镲的药没效果 需要解答的问题: 怎么治疗才能根治。目前症状有哪些? 指甲异常、脱皮 就诊人年龄: 症状持续时间: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 40岁,大脚趾指甲增厚,表面不平整,颜色无明显变化,感觉像灰指甲,不确定目前症状有哪些? 长斑 就诊人年龄:男,50岁! 症状持续时间:2个月 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:大腿阴部两边缝红红!不知道什么原因?是什么皮肤病?是性病吗? 目前症状有哪些? 干燥、瘙痒、脱皮 男,26岁,感觉有一年了 这个位置一直没好,有用过药,主要是卤米松软膏,抗湿疹的药,感觉效果一般,中间有涂一段时间,然后没去管他,皮里面扣开会有很多小洞洞会有水,反正很痒,我是不是要去医院检查一下,就右腿后脚跟右侧和左侧位置有,一直顽固没好,会很痒,我是应该立刻去医院看看还是再用药目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起、脱皮 就诊人年龄:24 症状持续时间:1年。脚上瘙痒快一年了,脚底侧一直蜕皮没好,时不时加重长水泡发痒而且双脚脚缝掉皮。 就医及用药情况:从去年八月在丁香问诊开始使用卤米松乳膏,到现在快六七个月了,还是没好。去年八月之前使用过的有曲安奈德益康唑乳膏;曲咪新乳膏,盐酸特比萘芬乳膏,达克宁酮康唑,复方黄柏液。 需要解答的问题:是不是对卤米松乳膏有抗性了,应该使用什么药替代,希望能止痒。涂药能好吗?需不需要吃药。