2026年04月05日
第1次提问
目前症状有哪些? 指甲异常、脱皮、皴裂 就诊人年龄:45 症状持续时间:10 就医及用药情况:5年前曾经在郑远元足疗店治疗过,好了一段时间后,2年前又复发 需要解答的问题: 希望根治,现在十个脚趾里有七个被感染(左脚1/4/5,右脚1/3/4/5),有脚气,不痛不痒,脚后跟以及趾缝间会脱皮,患者地点南京市建邺区

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2026年04月05日
郑淑云医生
您好,刚刚看了您发的视频,依据病史以及图片综合分析,真菌感染引起的可能性非常大,学名叫甲,俗称灰指甲。有些人是单一的甲的改变,也有也有的人同时合并有足底皮肤的异常,也就是足癣,俗称脚气。这两种病在用药选择上是一样的,但是用法用量和疗程有不同。如果按照灰指甲的治疗方案,会把脚气一并治好的。
接下来我用文字把灰指甲的药方案发给你。
灰指甲的治疗要以口服药物为主,因为甲板非常厚,外涂药物很难渗透到甲板,效果不理想,并且用药也比较麻烦。
郑淑云医生
甲癣(灰指甲)治疗方案:
1.伊曲康唑胶囊(推荐使用斯皮仁诺胶囊这个牌子),每次0.2g(2粒),每日两次口服,连续服药一周,然后停药三周,四周是一个疗程。如果是脚趾甲的话,需要四个疗程,如果是手指甲的话,需要三个疗程。
2.服药期间不能喝酒。最好在每顿饭的中间服药,因为伊曲康唑是脂溶性的药物,这样服用吸收好。或者用牛奶服药也行。
3.肝功正常的话,不用担心副作用,但是肝功异常的话不能吃。
4.阿莫罗芬擦剂,按照说明书在指甲处使用。
5.治疗以后,原有坏的指甲仍然坏着,需要长出新的指甲把原有的坏指甲顶替掉,所以按照指甲的生长速度,大约需要半年。
6.如果同时合并足癣的话,联苯苄唑软膏或者特比萘芬乳膏或者布替萘芬擦剂,涂抹在足底皮肤。每日三次少量使用。

灰指甲还是以口服药物为主,否则的话单纯用外涂药物,因为甲板非常厚,药物很难吸收,因此效果疗效不佳,此外外涂药也比较麻烦,需要把指甲打薄,疗程也很长。

有关真菌的传染性问题:
真菌感染引起的足癣俗称脚气或者股癣或者体癣或者甲癣等,具有一定的传染性,但并不是国家层面规定的传染病,不需要隔离,不用担心。共同居住生活和工作的人是否能够被感染真菌需要具备诸多条件,诸如对真菌的易感性、密切接触的程度时间,皮肤是否有破损等诸多因素。
2026年04月05日
郑淑云医生
你好,我一会儿用语音给您再详细说明
2026年04月05日
郑淑云医生
01:53
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郑淑云医生
01:15
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郑淑云医生
01:22
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郑淑云医生
01:04
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2026年04月05日
郑淑云医生
平台没有伊曲康唑,需要的时候您自行药店购买就行,这个是不是处方药,可以自己购买。
2026年04月05日
第2次提问
我在家门口的肤足堂治疗,把灰指甲表面修掉了,说甲床还行,甲根坏掉了,需要包药治疗。他按疗程来,一个月一两千块钱,说要3-6个月,还挺贵,可以按您说的方法去医院开方子自行治疗吗?
2026年04月05日
郑淑云医生
00:59
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郑淑云医生
00:44
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2026年04月05日
第3次提问
我是怕跑医院麻烦,家门口方便可以天天去他那擦药换药,还有他说医院开的处方药伤肝,早上您也问到的有没有肝功能异常,确实是有这方面的问题吗?我有脂肪肝,算吗?最后肯定还是听您的,明天就去医院挂皮肤科的门诊治疗!
郑淑云医生
01:53
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2026年04月05日
郑淑云医生
01:58
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郑淑云医生
00:29
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郑淑云医生
00:45
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郑淑云医生
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2026年04月05日
第4次提问
刚豆包搜索一下,银屑病就是牛皮癣,我年轻的时候有,近七八年没有症状,不知道是不是您说的情况,我爱人在医院做护理工作,已让我挂号去医院就诊,会注意您说的几种情况。谢谢!
郑淑云医生
01:16
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TA的问答

目前症状有哪些? 泛红、脱皮、其他 就诊人年龄:1月龄 症状持续时间:两周 就医及用药情况:氧化锌,炉甘石 需要解答的问题: 这种情况会不会是真菌感染,上周长出来是红红的一个一个的疹子,后来变成一片,头发里全是一块一块的黄水结痂,脸上也有一块,身上没有,后脖颈有,要怎么办呢。后面两张是上周的照片目前症状有哪些? 泛红、瘙痒、脱皮、刺痛 就诊人年龄:35 症状持续时间:三个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 上眼皮与眉毛之间有红肿、瘙痒、起白屑的症状,感觉像是皮藓,需要怎么用药?还有就是我的面部鼻翼两侧t区以及眉毛附近长期掉有皮屑泛红症状。目前症状有哪些? 泛红、瘙痒、灼热、脱皮、刺痛 就诊人年龄:38岁,女性 症状持续时间:1年 就医及用药情况:2019年生完第一胎后发病,双侧胳膊肘对称发痒,抓挠后破皮、起疙瘩、皮肤干裂疼痛。2024年双腿膝盖也对称瘙痒,线下打过封闭针,口服西替利嗪、金蝉止痒胶囊,外涂地奈德+尿素乳膏,治疗后痊愈。 2025年开始双手心、双脚心剧烈瘙痒,最近半年,白天也痒,半夜加重,每天半夜都被痒醒,手痒的被我咬的出痧了,用了之前所有药物都无效,只能暂时止痒一会儿。 先后吃过:氯雷他定、西替利嗪、息斯敏; 外用试过:地奈德、尤卓尔、糠酸莫米松、复方倍氯米松樟脑乳膏、尿素乳膏,还有复方黄柏液、康复新液湿敷,均无改善。 需要解答的问题:想请医生判断是什么皮肤病(湿疹/掌跖皮炎/神经性皮炎或其他),明确病因,给出针对性口服+外用用药方案,以及日常忌口、护理注意事项,彻底控制反复瘙痒问题。目前症状有哪些? 脱皮 就诊人年龄: 症状持续时间: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 男性,55周岁,我每次出差到海边,两三天后手上就会水泡,然后开裂蜕皮。目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 就诊人年龄:6.5岁 症状持续时间:10天 就医及用药情况:为就医 需要解答的问题:怎么治疗疹子