2026年05月04日
第1次提问
目前症状有哪些? 指甲异常 就诊人年龄:35 症状持续时间:大概1-2个月 就医及用药情况:用了一个国外品牌的灰指甲笔,用了大概一周 需要解答的问题:想确认指甲状况是不是灰指甲,确认是不是要线下医院检测真菌,应该如何治疗,需要注意的地方

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郑淑云医生
01:05
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2026年05月04日
第2次提问
它那个指甲之前是脚趾头那块有过疼痛,我在国内,因为我之前脚踝受伤。所以我就一直只穿同一双运动鞋,穿了大半年。后来又换了另一双运动鞋。也是天天在穿,然后有一天我就发现脚趾甲里面这一圈边缘,出现暗红色的像血凝固的一圈硬硬的,但是不痛不痒,后面它自己掉了。甲床边缘感觉空了一点,不像右边大拇指是完全皮肤连着指甲的。然后就出现了白色的横线,这个就是大概的过程。而且颜色也变黄了,不是正常的粉色
2026年05月04日
郑淑云医生
02:05
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2026年05月04日
第3次提问
那我这个需要用药什么的吗,还是不用管它,只需要做好清洁什么的就可以,我再问一下,我老公脚指甲,变黄,变厚了一些,有一点分层,色泽也是跟别的指甲有点不一样,会是灰指甲吗,他刚才涂了一点药在指甲上,有轻轻锉过一下,可能不太明显了,他也经常穿同一双鞋,袜子可能穿一3-5天才换,因为他不是汗脚,他觉得没出汗,现在他自己感觉也有点是不是灰指甲的前期的感觉呢,想问下医生是不是

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郑淑云医生
01:51
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郑淑云医生
你们二位应该都没有问题,至少目前不具备灰指甲的特点。请放心,即便是灰指甲也是非常容易治疗的。我先把治疗灰指甲的方案发给你,不过你现在不需要,因为没有被确诊灰指甲,只是做一个初步了解。
2026年05月04日
郑淑云医生
甲癣(灰指甲)治疗方案:
1.伊曲康唑胶囊(推荐使用斯皮仁诺胶囊这个牌子),每次0.2g(2粒),每日两次口服,连续服药一周,然后停药三周,四周是一个疗程。如果是脚趾甲的话,需要四个疗程,如果是手指甲的话,需要三个疗程。
2.服药期间不能喝酒。最好在每顿饭的中间服药,因为伊曲康唑是脂溶性的药物,这样服用吸收好。或者用牛奶服药也行。
3.肝功正常的话,不用担心副作用,但是肝功异常的话不能吃。
4.阿莫罗芬擦剂,按照说明书在指甲处使用。
5.治疗以后,原有坏的指甲仍然坏着,需要长出新的指甲把原有的坏指甲顶替掉,所以按照指甲的生长速度,大约需要半年。
6.如果同时合并其他部位真菌感染比如手癣、足癣、股癣以及体癣的话,可以选择联苯苄唑软膏或者盐酸特比萘芬乳膏或者布替萘芬擦剂外用。每日三次少量使用。

有关治疗灰指甲药物安全性问题,很多人担忧,其实完全没有必要。伊曲康唑已经临床使用多年,临床经常使用,非常安全,没有伊曲康唑导致严重肝损伤报道。临床指南中没有规定在用药前做肝功的特殊规定。但如果您担心的话,可以做。用药期间,每一个月做一下肝功。

有关真菌的传染性问题:
真菌感染引起的足癣俗称脚气,或者股癣或者体癣或者甲癣等,具有一定的传染性,但并不是国家层面规定的传染病,不需要隔离,不用担心。共同居住生活和工作的人是否能够被感染真菌需要具备诸多条件,诸如对真菌的易感性、密切接触的程度时间,皮肤是否有破损等诸多因素。

TA的问答

症状及患病时长:两个星期左右 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:有时候感觉一点点痒,不明显,一开始是大的这个红红的,就这几天发现有小泡泡的样子,昨天开始发现多了小的,最初以为是扣子摩擦导致的,担心是疱疹。 目前症状有哪些? 刺痛、发黑、其他 就诊人年龄:36 就诊人体重(kg):57 症状持续时间:4年,头皮、下巴有炎症的大痘痘,一开始硬、肿、疼,后面化脓,脓好了就不疼了,但是痘印明显、泛黑。自己诊断是毛囊炎 就医及用药情况:用盐酸米诺环素有效果 需要解答的问题:盐酸米诺环素吃了一周,每天两颗,痘痘下去很明显,3-4天痘痘全消了。一开始吃会胃疼,配合马丁宁就好了。停药了一周,痘痘又开始长了,想吃到接下去该怎么吃、如何避免药品对身体的损伤目前症状有哪些? 长斑 就诊人年龄:37 就诊人体重(kg):56 症状持续时间:3年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 淡斑目前症状有哪些? 发黑、其他 就诊人年龄:45 就诊人体重(kg):170 症状持续时间: 3年 就医及用药情况: 之前酒后摔倒,皮肤擦上后,炎症后就留下黑色素印记,23年春天的事情了,现在还有,非常影响工作生活,撒过几次激光效果也不是很好。 需要解答的问题:如何淡化这两块色素沉着,最好是内服或者外用药,最好能彻底根治,谢谢您症状及患病时长:48 就医及用药情况:未看医生 需要解答的问题: 帮我看一下是皮炎寻麻疹还是带状疱疹,还是其他皮肤病,该怎么治疗。下面图片是这两天的皮肤变化情况