2026年05月06日
第1次提问
本人正在使用eva酸软胶囊,在此之前,吃了两个月米诺环素治疗痤疮效果不佳 本人性别男。体重80kg。身高182。 现在是在按照国际计量吃,已经积累吃了3200mg(320粒)一天四粒 我现在需要用药指导,具体怎么吃,什么时候停 药,停药多久可以做光电项目。 我还希望您能给出一些治疗建议 图片中是我接近最严重情况的样子。两边脸颊和额头长过结节型痘痘 最后两张图片是我现在的状况 现在偶尔还会会爆一两颗痘痘

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王京哲医生
01:05
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王京哲医生
你好,首先根据您的描述和图片上来看,现在已经控制得比较好了。
一天四粒其实剂量有一些太大了。不知道你有没有比较明显的副作用,比如口干、眼干、嘴唇脱皮,有没有流鼻血的情况?
第二,有没有去查肝功能和血脂是否正常?

八十公斤的话,其实最起码要建议吃到480粒,你吃的剂量有一些太大了,而且时间有一些太短了。相对于吃的剂量,时长也很重要。

像你的体重,像现在我会建议你先把剂量减少一半,每天两次,每次一粒,再来吃一个月。然后一个月复诊,咱们看一看。

您可以先把我的问题回答一下,根据您的情况,咱们再详细制定一下方案,谢谢。
2026年05月06日
第2次提问
#您好我想知道自己属于什么类型的痘痘,目前病情是中重度还是重度。 #我既往脸颊两侧反复长出结节、囊肿类痘痘,不过发作频率很低 #另外想请问我这种情况我在科普上看是吃到120mg~150mg这个区间最稳,依您看我这种情况应该吃到多少剂量合适 #我还有一个情况就是前胸后背包括大腿也会长痘但是不严重
2026年05月06日
王京哲医生
你好,根据你的描述之前应该是一些囊肿型结节型的痤疮为主,本身痤疮就容易各种类型同时存在。

你现在控制的也比较好了,应该属于一个轻中的痤疮,之前肯定是一个重度的痤疮。

关于您说的科普,其实有的时候并不是特别准确,欧洲人和亚洲人对于这个药的耐受也是完全不一样的,一般来说不会超过两粒,还是我前面给您说的,其实时长和剂量同样重要。

你现在就调整为每天两次,每次一粒就可以了。

另外请问你有没有去查肝功能和血脂?是否正常?没有的话应该去查一下,因为你吃的剂量比较大,而且时间也比较久了。

关于你说的光电项目,其实在用药期间只要控制稳定,也没有明显发干变黑的情况也可以去做的。

像你的体重80kg,最起码要吃到480粒,有一些甚至会建议吃到800粒,或者要吃到6-9个月。咱们边吃边观察,谢谢。
2026年05月06日
第3次提问
刚才漏发了一段 肝功血脂都正常。口干眼干不严重,嘴唇脱皮比较频繁,但是还行没有流过鼻血,其他几乎没啥副作用 后面我一天两粒吃一个月,复诊的话具体都是有哪些内容。以及到什么程度可以停药我比较害怕复发
王京哲医生
你先改成每天两粒,吃上一个月这样的话也就吃了440粒了,这样也就大概吃了四个月左右。

如果仍然没有什么不适感,就继续按照这个剂量吃,再吃上一个月,这样就是560粒。
然后这个时候咱们复诊看一看,看看还有没有痘痘出现,再来看看有没有必要再来减少剂量来维持。

我赠送您一次追问机会,有什么疑问咱们再来沟通
最后方便的话,请您给个五星好评,谢谢!
王京哲医生
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2026年05月06日
第4次提问
我现在这种情况可以做面部激光脱胡子这种项目吗
王京哲医生
这个是可以的,没有问题的,谢谢

TA的问答

目前症状有哪些? 指甲异常 就诊人年龄:52 症状持续时间:5年 就医及用药情况:间断用药,好转了又停 需要解答的问题:我该用什么药目前症状有哪些? 指甲异常、瘙痒、脱皮、糜烂 就诊人年龄:29岁 症状持续时间:一年 就医及用药情况:一个星期涂一次盐酸啊莫罗芬涂剂 需要解答的问题:用什么药好得快?目前症状有哪些? 泛红、瘙痒 就诊人年龄:37 症状持续时间:10天 就医及用药情况:用过曲安奈德益康唑乳膏(感觉无效),复方黄柏液涂剂(消肿,但感觉不能治好),前面一个月前吧,去看过同样位置有过毛囊炎,然后开的复方黄柏液涂剂和维生素B6。毛囊炎基本好了。但是又长了这个类似癣还是啥的东西。大概10天了吧,没好。然后肩膀头那块,磕着了,洗澡时沾了那个医用胶布,可能是过敏了吧,又长了一堆红疹子。目前都用这个黄柏液涂呢。 需要解答的问题: 症状及患病时长:两手均有小水泡及蜕皮,但是没感觉痒。22年开始每年夏天都发作,第一年是七八月份,现在已经提前到五月份,感觉跟天气湿热有关。右手比较严重,右手食指已形成厚皮。 就医及用药情况:用过好多种药,都没有明显效果,去年开始用哈西奈德溶液,加上挑破水泡,感觉有点效果,但是会反复发作,好了一茬又来一茬,直到天气变冷才彻底消失。 需要解答的问题: 如何用药能彻底恢复,夏天不再发作。症状及患病时长:头皮毛囊炎2年 就医及用药情况:米诺环素头一个月50mg×2,第二个月50mg×1 需要解答的问题: 目前吃一粒,仍然有症状,有双相病史,不敢用异维A酸。两个月前提问过,您看是否有记录,下一步怎么办??