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你好，首先根据您的描述和图片上来看，现在已经控制得比较好了。
一天四粒其实剂量有一些太大了。不知道你有没有比较明显的副作用，比如口干、眼干、嘴唇脱皮，有没有流鼻血的情况？
第二，有没有去查肝功能和血脂是否正常？

八十公斤的话，其实最起码要建议吃到480粒，你吃的剂量有一些太大了，而且时间有一些太短了。相对于吃的剂量，时长也很重要。

像你的体重，像现在我会建议你先把剂量减少一半，每天两次，每次一粒，再来吃一个月。然后一个月复诊，咱们看一看。

您可以先把我的问题回答一下，根据您的情况，咱们再详细制定一下方案，谢谢。

你好，根据你的描述之前应该是一些囊肿型结节型的痤疮为主，本身痤疮就容易各种类型同时存在。

你现在控制的也比较好了，应该属于一个轻中的痤疮，之前肯定是一个重度的痤疮。

关于您说的科普，其实有的时候并不是特别准确，欧洲人和亚洲人对于这个药的耐受也是完全不一样的，一般来说不会超过两粒，还是我前面给您说的，其实时长和剂量同样重要。

你现在就调整为每天两次，每次一粒就可以了。

另外请问你有没有去查肝功能和血脂？是否正常？没有的话应该去查一下，因为你吃的剂量比较大，而且时间也比较久了。

关于你说的光电项目，其实在用药期间只要控制稳定，也没有明显发干变黑的情况也可以去做的。

像你的体重80kg，最起码要吃到480粒，有一些甚至会建议吃到800粒，或者要吃到6-9个月。咱们边吃边观察，谢谢。

你先改成每天两粒，吃上一个月这样的话也就吃了440粒了，这样也就大概吃了四个月左右。

如果仍然没有什么不适感，就继续按照这个剂量吃，再吃上一个月，这样就是560粒。
然后这个时候咱们复诊看一看，看看还有没有痘痘出现，再来看看有没有必要再来减少剂量来维持。

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这个是可以的，没有问题的，谢谢