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你好，信息收到了，仔细阅读了您的信息及图片，明白了您的问题，依据您的描述，初步考虑手部湿疹

问问您
平时接触水洗涤剂多吗
接触化学物质吗
瘙痒严重吗
查过真菌吗
两只手吗
有脚气吗

期待您的详细回复我，不要遗漏，以便更准确的为您诊病，谢谢配合

你好，信息收到了，仔细阅读了您的信息及图片，目前看到手部皮肤干燥，脱屑，增厚，瘙痒依据您的症状体征，初步考虑手部湿疹。

手部湿诊患者往往由于手部常接触外界各种致敏因子如消毒液、洗涤剂、化工用品等诱发，无传染性，临床上很难确定真正的发病原因，多数起病缓慢，病情 反复发作

当然手部湿疹要和手癣鉴别，湿疹皮疹为多形性、急性期渗出明显、慢性期苔藓样变为主，对称发生、会有瘙痒、接触洗涤用品常反复发作，手背、手掌均是好发 部位；手癣皮疹较为单一，一般发于单个手掌，瘙痒不明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，病程久的患者合并有灰指（趾）甲，春夏重，秋冬明显好转。手癣真菌镜检和培养阳性，手部湿疹为阴性。方便的话，先去医院皮肤科就诊，做真菌镜检培养。如果不方便可以先按湿疹治疗，肉眼看湿疹的可能性更大

建议先复方氟米松乳膏涂抹揉一揉
半小时后尿素维E乳膏外用一日两次
护手霜一日两次外用保湿
瘙痒严重可以睡前一片西替利嗪片口服

以上药物效果不好，可以选择克立硼罗乳膏，克立硼罗是一种新型小分子药物，通过靶向抑制磷酸二酯酶4（PDE⁃4）增加胞内环磷酸腺苷（cAMP）的水平，进而抑制下游炎症反应来发挥抗炎作用，对于您目前的情况效果特别好，就是价格贵一些，一日两次涂抹。连续两周

预防及注意事项：
1.合理使用手套：如果经常接触水，或者一些化学试剂，应佩戴防护性手套。戴手套工作的时间不宜过长。在使用手套的基础上加用润肤剂可达到最佳防护效果。当然尽力避免接触水，少洗手。
2. 润肤保湿、适度清洁：建议湿手后多次使用润肤剂。但潮湿环境下使用润肤剂可能会增加变应原和刺激物的渗透。
3. 积极寻找任何可能的病因和加重因素并尽量避免。如香皂，肥皂，洗洁精等。切忌骚抓，及时用药

如果我的回答对您有所帮助的的话，能点一下个五星评价并简单写几句评语吗？您的鼓励是我为患者服务最大的动力，也同时祝您生活愉快，身体倍儿棒！吃嘛嘛香！天天好心情哦

甲癣外用药物治疗甲癣效果最好的是阿莫罗芬擦剂了
阿莫罗芬擦剂治疗具体如下:
用搓刀轻锉病甲后将搽剂均匀涂抹于患处，每周1-2次。脚趾甲感染需持续9～12个月，三个月后复诊。

阿莫罗芬擦剂有可能局部甲床周围皮肤出现轻微的烧灼感，瘙痒，红斑，脱屑。可以自行消退，不用停药。

为了避免加重和传染，日常生活中需要您注意
①保持甲部清洁、凉爽和干燥，避免环境潮湿。
②避免使用碱性肥皂，保持透气。
③不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品
④如果甲周皮肤瘙痒尽量不要用手抓。避免传染

脚后跟目前足癣的可能性更大
增厚部位可以先水杨酸乳膏涂抹，用保鲜膜封包两小时
后萘替芬酮康唑乳膏外用一日两次
尿素维e乳膏当保湿霜用外用一日两次
疗程一个月

治疗期间需要注意：
1.穿透气好鞋袜，保持手足干燥
2.手足不要长期泡水中，如手足出汗多，需要积极治疗
2.注意个人卫生，勤换鞋袜，不与他人共用日用品，比如拖鞋等。

总之，常见多发病，不要太担心焦虑，保持心情舒畅，一般经过治疗都是可以缓解的

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