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痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗需要药物，食物以及生活作息护肤相结合。

对于痤疮，容易反复，您的年龄才二十一岁，可能还会反复长痘多年，所以需要积极的治疗，如果治疗不及时，很有可能会留下痘坑，形成永久性的损害。对于目前的治疗，建议需要口服加上外用药物治疗改善痤疮，减少凹坑或者瘢痕的形成。

现在面部有散在的红色丘疹脓疱，建议可以考虑口服一段时间的药物抗炎治疗，可以口服一段时间的多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，目的就是抗炎治疗，可以口服一个月左右，一个月以后再复诊怎样调整用药。多西环素还是比较安全，加上这个剂量也比较小，更比较安全，少部分人可能出现胃部刺激不适，常见于空腹口服，所以建议可以饭后服用建议胃部刺激不适。

使用夫西地酸和壬二酸乳膏可使用，两个药物联合使用，可以先涂壬二酸，干后再涂夫西地酸。早晚各一次，壬二酸对于粉刺丘疹都是有效的。部分人开始使用壬二酸可能会出现烧灼感，刺痛和痒，不过10%浓度的比较低，一般能够耐受，如果使用有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟以后再用清水洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退。

壬二酸这里没有