2019年12月14日
第1次提问
您好 女26近两年脱发严重.主要是头顶头发稀少,洗头发每次都得掉几百根,两天不洗头会很油腻有大块的头皮屑,有时候头皮上可看到红色小红斑,痒,之前用了很长时间的康王,症状还是没有得到缓解一停用就还是会痒会油,我是一个桥本氏甲减患者吃药已经两年多,现在甲减控制的很好只是抗体高,想问下抗体高会引起脱发不?我也为了脱发特地去医院完善了血常规,还有免疫检,免疫检查有一个是弱阳性但是当地医生说临床意义不大我也不懂和脱发有没有关系,麻烦医生帮我看下...另外肝肾功能正常,激素六项雄激素也正常,图片我就不上传了...所以我想知道我是什么原因导致的脱发

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月14日
谭又吉医生
您好,感谢您的信任和咨询,根据您提供的图片和描述您的情况,诊断考虑为脂溢性皮炎合并脂溢性脱发的可能性比较大。
脂溢性皮炎临床上表现为反复的头皮油腻、红斑,丘疹、毛囊炎,皮屑增多,伴痒或痛,有时二者兼有。头皮是最常见的发病部位。精神紧张、甜油腻饮食、维生素b缺乏、饮酒等均可诱发,此外许多人出现头皮脂溢性皮炎还与糠皮孢子菌感染有关,因为感染,也可能会诱发头皮的炎症,大部分是免疫性炎症,所以有的时候可能还会有红斑脱屑,甚至瘙痒和疼痛。
如果长期反复发生脂溢性的皮炎,那么有可能诱发引起脂溢性脱发。
根据您的情况,建议您使用二硫化硒洗剂当洗发水使用,隔天洗头一次,泡沫在头皮上保留5~10分钟再冲洗干净,同时如果头皮油腻比较明显,我们可以考虑每天洗头一次,好转以后慢慢改为隔天或者隔两天洗头一次。
同时在您头皮红斑的部位可以使用哈西奈德溶液,每天两次。抗皮肤炎症反应治疗。
由于您的头皮油腻而且瘙痒,那么建议再口服复合维生素b片每次两片,每天三次连续口服2~3个月时间。
脱发是由于头顶还原酶Ⅱ活性增高,使睾酮转化为双氢睾酮的能力增强,从而导致毛囊萎缩、毛发脱落,建议使用米诺地尔,每天两次,每次1ml,头皮喷好以后按摩3分钟,米诺地尔可以刺激毛囊上皮细胞的增殖,可以增加毛囊单位及其周围纤维细胞合成的数量,可以延长毛发的生长期,可以促进毳毛向终毛转化,可以促进血管生成、增加局部的血液供应,可以开放钾通道,阻止钙离子内流,促进毛发生长,可以上调毛乳头细胞中血管内皮生长因子。
所以您有甲减以及这些检查结果来看都没有太大的异常,所以和这一些关系不是很大,虽然甲减可能引起休止期脱发,但是您目前已经明显控制了。所以您的脱发和这个脂溢性皮炎还是有一定的相关性。所以要使用一些药物,促进我们头皮毛囊快速进入生长期。
平时注意:1.多食用有利于头发生长及保持头发色泽的食物。如食用富含B族维生素及蛋白质的食物(鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜、水果等),尽量少摄入含糖量、脂肪高的食物,辛辣刺激的食物。
2.洗头发不宜过勤,一般每周为2次,夏季适当增加次数,用水宜为含矿物质不多,对毛发无刺激性的软水,水温适中。
3.保证充足的睡眠,保持良好的心态,生活规律,尽量少熬夜。
4.要养成良好的梳理毛发习惯,做到科学护发、养发。

2019年12月14日
第2次提问
1.您好 我想问下哈西奈德溶液和米诺地尔应该先用哪个啊.比如说用完米诺地尔要间隔多长时间才能用米诺?如果洗完头是不是也要把头发吹干才能用外用药物? 2.您的意思是我应该不是因为疾病引起的脱发是吗,甲状腺抗体高并不会引起脱发是吧 3,我这种脱发有必要吃口服药不...比如复方甘草酸苷片? 4. 哈西奈德用多长时间?米诺用多长时间啊?大概几个月可以长头发啊
2019年12月14日
谭又吉医生
02:37
转文字
2019年12月15日
第3次提问
您好,孕妇这些可以用吗?孕期就没有别的办法止脱了吗?如果不能用的话生完孩子是不是立马就可以用啦?
2019年12月15日
谭又吉医生
01:51
转文字

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大腿内侧起红疙瘩,一开始有点痒痒,最近几天数量超多,更痒痒了,这是什么皮肤病?需要涂什么药 ?有无忌口?以及注意事项 症状及患病时长:脸颊发红 轻微泛痒,下颚线有闭口。大概两年了。 就医及用药情况: 平时只用了丝塔芙三酸洗面奶,不含皂基 需要解答的问题:我现在需要去刷酸吗?果酸适合吗?还是吃药治疗 不用刷酸症状及患病时长:医生您好 我今年24岁 皮肤属于混油皮 我的右脸前天突然爆满小红痘 刚开始只是小点点 今天是第三天 红点变大了 现在是红包 目前状态是不疼 有一点点痒 就医及用药情况 我昨天用了可复美的重组胶原蛋白修复敷料以及同款的面膜 没有吃其他药 需要解答的问题:您看一下我这个脸部是什么问题 需要注意哪方面以及吃什么 医生好,我娃子脸上一个月前有湿疹(图1,2),后面用了尤卓尔五天左右,现在脸上摸的很光滑,但是有很明显的黑色印子(图3-6),现在很后悔用了激素药,请问这个是不是已经没有湿疹了,是留下的色素沉着吗?已经色素沉着一周了,有什么办法淡化吗?我怕一辈子都这样了,谢谢医生症状及患病时长:手脚胳膊很痒,痒了2.3天,不知道怎么了。起点状小小疙瘩,非常痒。以前从没有湿疹过 就医及用药情况: 需要解答的问题: