您好,感谢您的信任和咨询,根据您提供的图片和描述您的情况,诊断考虑为脂溢性皮炎合并脂溢性脱发的可能性比较大。
脂溢性皮炎临床上表现为反复的头皮油腻、红斑,丘疹、毛囊炎,皮屑增多,伴痒或痛,有时二者兼有。头皮是最常见的发病部位。精神紧张、甜油腻饮食、维生素b缺乏、饮酒等均可诱发,此外许多人出现头皮脂溢性皮炎还与糠皮孢子菌感染有关,因为感染,也可能会诱发头皮的炎症,大部分是免疫性炎症,所以有的时候可能还会有红斑脱屑,甚至瘙痒和疼痛。
如果长期反复发生脂溢性的皮炎,那么有可能诱发引起脂溢性脱发。
根据您的情况,建议您使用二硫化硒洗剂当洗发水使用,隔天洗头一次,泡沫在头皮上保留5~10分钟再冲洗干净,同时如果头皮油腻比较明显,我们可以考虑每天洗头一次,好转以后慢慢改为隔天或者隔两天洗头一次。
同时在您头皮红斑的部位可以使用哈西奈德溶液,每天两次。抗皮肤炎症反应治疗。
由于您的头皮油腻而且瘙痒,那么建议再口服复合维生素b片每次两片,每天三次连续口服2~3个月时间。
脱发是由于头顶还原酶Ⅱ活性增高,使睾酮转化为双氢睾酮的能力增强,从而导致毛囊萎缩、毛发脱落,建议使用米诺地尔,每天两次,每次1ml,头皮喷好以后按摩3分钟,米诺地尔可以刺激毛囊上皮细胞的增殖,可以增加毛囊单位及其周围纤维细胞合成的数量,可以延长毛发的生长期,可以促进毳毛向终毛转化,可以促进血管生成、增加局部的血液供应,可以开放钾通道,阻止钙离子内流,促进毛发生长,可以上调毛乳头细胞中血管内皮生长因子。
所以您有甲减以及这些检查结果来看都没有太大的异常,所以和这一些关系不是很大,虽然甲减可能引起休止期脱发,但是您目前已经明显控制了。所以您的脱发和这个脂溢性皮炎还是有一定的相关性。所以要使用一些药物,促进我们头皮毛囊快速进入生长期。
平时注意:1.多食用有利于头发生长及保持头发色泽的食物。如食用富含B族维生素及蛋白质的食物(鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜、水果等),尽量少摄入含糖量、脂肪高的食物,辛辣刺激的食物。
2.洗头发不宜过勤,一般每周为2次,夏季适当增加次数,用水宜为含矿物质不多,对毛发无刺激性的软水,水温适中。
3.保证充足的睡眠,保持良好的心态,生活规律,尽量少熬夜。
4.要养成良好的梳理毛发习惯,做到科学护发、养发。