2019年12月15日
第1次提问
女25岁 昨天早上发现这样的东西在外阴 有霉菌阴道炎复发 下午检查 医生说怀疑尖锐湿疣 然后检查醋酸白阴性 今天又去查了一遍 两次不同的检查的医生都说是假性的 主诊医师建议我激光去除 请问医生有必要吗?这个到底是真性假性 倒数二三张为做了醋酸白后 我自己感觉有些白 谢谢医生

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2019年12月15日
刘孟国医生
1、你好,单纯从图片来看你这种,我考虑是女阴假性湿疣可能大,这种症状倒也常见。
2、女阴假性湿疣,又名绒毛状小阴唇假性湿疣等,表现为女阴双侧小阴唇内侧或尿道口周围多发性、群集性、颗粒状的丘疹,如鱼卵样或绒毛状的突起,淡红色或淡黄色,直径一般2-3mm大小,不融合,有时患者可有轻度的瘙痒症状。
3、女阴假性湿疣,与尖锐湿疣在临床表现上非常相似,所以常给患者带来心理负担。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,而女阴假性湿疣并不是人乳头瘤病毒感染引起的,该病的病因机制尚不明确,有些研究认为是由于长期慢性炎症或分泌物刺激的结果,也有一部分人认为仅仅属于一种正常的生理变异。总之,假性尖锐湿疣是一种良性的无传染性的疾病,并不会通过性生活或其他接触方式而传播他人,也不需要特殊的治疗。对于女阴假性湿疣而言,可以治疗,也可以激光去除。
4、对于这种症状还有一种确诊的方案,那就是病理切片化验,也就是通过手术切一小块组织下来做病理化验,这是完全明确的金标准。
5、如果实在担心和紧张,如果实在想把病情弄的更加水落石出一些的话,建议可以跟当地医生再沟通,看是否能够做的了病理切片化验,西安交大二附院也是很好的医院了,这种常规检查应该能够做的了,或者西京医院皮肤科也很好的。
6、无需过度担心和紧张的。
7、之后如有任何症状变化或者问题疑问随时问我就行的。
8、希望安好无大碍🙏 🙏 🙏 🙏 🙏 🙏 。
第2次提问
二附院医生就说如果醋酸白是假性的就不用来找他了 然后今天那个做检查的大夫说他做了几十年一看就是假的 我就是心里纠结 您用肉眼看的话像真的吗?需要激光吗 今天找的大夫说不用激光了。。俩人说法不一样
2019年12月15日
刘孟国医生
我上面通篇也讲的比较清楚了,我开门见山就考虑女阴假性湿疣的可能,我也没有怀疑你尖锐湿疣
我们三个医生的意见都是一样的
话说回来,你要是自己心理纠结,那就没有办法了,因为每个人的心理,我们医生是无法左右的
我也讲过了,如果你实在纠结担心,可以做病理切片化验,这是完全确诊的金标准,这可以最大程度打开你的心结
我还讲过了,对于女阴假性湿疣,一般并不需要激光治疗,也没有药物。当然,如果觉得留着这些心里觉得不舒服,也可以做激光去掉
第3次提问
那医生我做这个醋酸白 我自己看觉得白 这个白不是病变的白吗?

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2019年12月15日
刘孟国医生
1、做醋酸白试验是要到医院由医生来用5%的冰醋酸溶液做,而不是自己随意用食用醋随便做做
2、你这个我并不认为很白
3、涂5%的冰醋酸后发白或者不发白的判断,有很大的主观性,同样的表现,有的人可能认为很白,有的人可能认为不白
4、简言之,醋酸白试验,并不是一种十分精确的判断的方法,最精确的检测方法是病理切片化验

TA的问答

刘医生好, 我想知道自己是不是得了白癜风? 我有涂a醇的习惯,用a醇前全脸肤色均匀,但长期使用a醇后,我不确定是对a醇不耐受部分皮肤发红导致的肤色不均看起来像白癜风,还是真的得了白癜风 已经发现了有大半年一年了,发白的位置好像没什么变化症状及患病时长:医生,不知道您能否看到之前咨询的描述和图片。 老人78岁,膝盖和手背大约一个月前出现红色丘疹,后溃破出水,逐渐变成酱紫色。 目前腿上又发现四粒类似的丘疹。 自己在网上查,怀疑像丘疹坏死性结核疹。 还是信赖您,想请您帮忙仔细确诊一下。 下边图片是丘疹最开始的形态和目前状态,图片本身标注了日期。 谢谢医生! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:近一个月开始 就医及用药情况:每日用盐酸阿莫罗芬乳膏涂一次 需要解答的问题:好久之前脚指头脱皮痒看了医生用了同样的药好转,近一个月突然脚后跟跟脚底开始脱皮,无异味,不痛不痒,同样涂了盐酸阿莫罗芬乳膏两周,但是情况无改善!如何处理这个问题呢!目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 就诊人年龄:三岁十个月 症状持续时间:三天 就医及用药情况:以前没有发生过,上周22号去老家住,26号晚上发现起疹子了。第二天没有自行消退,到今天已经发病3天了。昨天去药房配了图上的药(丁酸氢化可的松乳膏)昨天晚上涂了一次,早上涂了一次;目前不痒,但没有消退,目前的情况如图。 需要解答的问题:是什么原因导致的?要涂什么药膏?症状及患病时长:您好,刘医生。我42岁,女。我的左脚脚掌处长了个这个,起码半年以上,可能有一年了,最开始就是穿鞋的时候蹬鞋那一下触碰到了有点痛,平时不痛不痒,以为是老茧,没有管,这段时间发现可能长大了点,摸着就是画圈那一圈是硬的,触碰痛,穿拖鞋压着痛,平时走路因为鞋底和鞋垫比较厚,没什么感觉。 只有这一个地方,其他地方没有,不影响生活。我查了一下网上担心是hpv感染,我四年前打的4价进口hpv疫苗。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问这是Hpv感染的一种吗?必须要手术吗?可不可以用什么药治疗? 谢谢您!