2020年03月04日
第1次提问
去年6月的一次扁桃体发炎,没有怎么及时管,7月上旬到中旬花了一周的时间去社区医院做雾化控制住了病情。因为单位体检查出宫内膜息肉,8.14做了切除手术。当时我醒过来的记忆就是医生拔出喉咙里的氧气管,当时好像碰到了左边的扁桃体,扁桃体很疼,不过不知是否因为术后的消炎治疗,记忆这次好像没有扁桃体发炎。11月做普通胃镜可能再次对左侧扁桃体产生了刺激,后面好像还感冒了,我又去社区医院陆续开了两周抗生素压下去(仅左侧扁桃体发炎),脓虽然没有了,但是左侧扁桃体的大小一直维持在二度肿大的样子。今年1.21因为有点着凉吧,从1.21开始扁桃体肿大化脓然后吃阿奇霉素消下去,过一周又肿大,又吃阿奇霉素消下去。第三次肿大,也就是2.25开始,五天之后3.1日我发烧了,这期间罗红霉素和阿奇霉素先后都没有好转,因为发烧我去了我们这边定点医院排除了新冠肺炎然后开始输液。今天输完了第四次液,左侧扁桃体的肿度比我从六月份以来都还要小。因为急诊现在只有内科医生,所以想问问的专科的医生:①总左侧肿大考虑癌症吗?有必要疫情完了去切掉?②总维持在1-2度肿大且很容易发炎和以前细菌没有彻底杀干净有关吗?图为现在的扁桃体和医院检查

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2020年03月04日
李丽萍医生
您好,感谢您的信任。从你发给我的图片上可以看到您的咽腔黏膜稍充血,咽后壁可见少许淋巴滤泡增生,左侧扁桃体二度肿大,右侧扁桃体一度肿大。血常规提示白细胞和中性粒细胞升高,C反应蛋白升高,这提示的是细菌感染。胸片是正常的,各种病毒检查都是阴性的。
请帮我回答一下下面的问题,这些信息对我作出诊断很重要,谢谢。
1.你好,您去年几次扁桃体发炎都没有化脓,今年化脓了三次对吗?
2.您平时睡觉会打鼾吗?吃东西时有吞咽困难吗?
3.你有风湿性心内膜炎、肾炎或者是风湿性关节炎吗?
2020年03月04日
第2次提问
1.去年几次肿大均会化脓。每次对扁桃体发炎我停药的标准是脓去除完,因为后面发现脓去完了,扁桃体依旧肿大但是吃消炎药没有效果了,所以往往就停药视为治疗好了。这次输了左氧氟沙星加奥硝磋加喜炎平,现在扁桃体比去年半年任何时候都小。 2.根据出差室友的反馈应该是没有打鼾,吃东西无吞咽困难。都是睡觉应该会有嘴巴微张情况,因为发现有流口水迹象。 3.目前没有查出这三种病症。
2020年03月04日
李丽萍医生
1.您这个不考虑左侧扁桃体的癌症。
2.根据你提供的病史,你的诊断为急性化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎每一次抗生素的使用疗程建议为7~10天。你的扁桃体近期反复化脓,与每一次化脓时细菌没有被彻底杀灭干净有关系。到今天为止,您输了4天液,虽然扁桃体缩小了,但是建议您再输三天,把疗程输够可降低短期内复发的几率。
3.您从今年1月份开始算,等到12月份结束时,如果扁桃体化脓超过了5次,那么建议您手术切除。
4.扁桃体反复化脓会引起上面我提到的三种并发症,但是到目前为止你都没有,所以不要太担心了。
5.建议您平时清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物,多喝水。

TA的问答

医生您好,早上吃饭后,感觉喉咙卡着异物,不知道是什么,有点像刺。吐咽口水时,有明显刺的感觉,但能正常吃饭。目前吞咽不下去,喝过醋也没用,我自己前面去医院检查过,有慢性咽喉炎,请问医生目前这是什么情况,怎么处理呢?前天晚上开始咽喉疼痛,吞口水就痛,第二天就开始喝蒲地蓝消炎片,喝了6次,到今天下午,便开始喉咙嘶哑然后逐渐有点失声。在喝药期间,吃了饺子橙子银耳汤橘子,过程中有过几次大声喊叫行为。今天晚上就已经嘶哑失声,咽喉发干的症状,并且这两晚睡觉都出汗发热,燥热。昨天吃鱼鱼刺卡喉咙,不知道鱼刺大不大,在嘴巴里嚼的时候微微有感觉,没在意,就吞了,吞下去的时候卡住了,咳不出来就自己使劲咽下去了,然后缓了一会就继续吃饭,几乎没有疼痛的感觉。 但今早醒来喉咙不适,不是刺痛,是感觉卡了个枣核,或者药片没吞下去那种。吃饭喝水打嗝都正常,不吃的时候感觉里面有点涨。 去医院看了医生问我后来吃东西没有,我说吃了,吃东西没啥感觉,他说应该是鱼刺划伤粘膜,给我用棉签压住舌头看了看,没看到啥,说过几天就好了。 亲戚们说我心理作用,可是我总感觉难受,害怕没咽下去,扎的深,或者到食道了。 如果到食道应该会特别痛吧。但我的位置我说不清,大概是男的喉结下面点吧,现在有点往下了,昨天还没有这种感觉,不知道应该怎么办医生你好,从昨天开始,咽喉左侧吞咽的时候很疼,刷牙等动作也会疼痛。前天有抽烟,吃辣等行为。昨天和今天口服了阿莫西林,没有好转。请问什么药物能尽快使情况好转? 前几天开始觉得上火,喉咙轻微痛感,喝了夏双菊冲剂。 前天喉咙变得更疼,摸颈部感觉到肿大,伴有头晕乏力犯困症状, 昨天就吃了头孢冲剂一天,和一次阿莫西林胶囊。疼痛今天有所好转,没有明显痛感了,只是咽口水时觉得有点疼。但发现喉咙长了白色的胞。 请问李医生,会引发其他问题吗?还需要吃什么药?