2020年11月19日
第1次提问
你好医生 症状描述:鼻翼和下面发红 特别是鼻翼有红血丝 发红明显 ,因为昨天很热很热 脸微红 鼻梁和脸颊今天有点痒 ,鼻子黑头明显,有小痘痘 闭口,额头冒闭口 痘痘熬夜会发炎红红的。 医院检查:医院检查说是玫瑰痤疮 但是第一次去没怎么看我,就说我是油脂分泌过多 还给我刷酸,复诊才说是玫瑰痤疮,红斑 毛孔扩张 酒槽鼻,说我是因为肝肺湿热 聚集在鼻子处,还有一个网诊医生不是玫瑰痤疮 说是皮炎。 患病时长:之前就有点点红鼻子 不明显 这几个月比较明显注意到 这两个月有用粉刺针拔黑头 请问我这是什么情况,用什么可以恢复。谢谢医生

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王秀春医生
您好,我稍后会详细回复您的问题,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会)
2020年11月19日
王秀春医生
00:41
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第2次提问
去年我记得就红红的了,只是没那么明显,生气 冷热 这个鼻子好像差不多吧 就是昨天白天很热 我就脸上微微红了 晚上就不会了 医院没给我开 就让我去做什么微针之类的 我没弄 ,医生麻烦你帮我看下我的皮肤是什么原因 怎么可以改善 谢谢医生
2020年11月19日
王秀春医生
您好,收到您的补充信息了,根据您提供的信息和图片,这种情况初步诊断考虑是玫瑰痤疮,也就是酒渣鼻。

玫瑰痤疮是一种常见的累及面部的慢性炎症性皮肤病,临床表现为面中部突出区短暂红斑或持续性红斑,丘疹、脓疱及血管扩张,皮疹有明显散发于口周倾向。常见的临床分型为红斑毛细血管扩张型(面部有大量的毛细血管扩张,皮肤容易发红发烫),丘疹脓疱型(表现为面部红色的疙瘩和脓包),肥大增生型(鼻子尖的地方明显的肥大增生)和眼型(累及眼部)。

玫瑰痤疮的发病原因可能是在皮肤出油的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染、嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重病情。

这种情况经过合理的治疗和护肤是完全可以控制症状,脸的外观和正常人是一样的,平时也并不会有不舒服的症状,但是过程非常漫长,治疗也是比较棘手的。

您目前的情况,建议您口服多西环素片,每天一次,每次口服100mg,疗程一个月,这个药总体上是非常安全的。

在外用药的治疗方面,鼻翼发红处,建议先用3%的硼酸溶液,冷湿敷,每次15分钟,每天2次,每次用4到6层的纱布,浸湿,攥到不流水的状态,开始湿敷。敷完之后,可以外擦甲硝唑凝胶,每天涂两次,这个药使用时可能会有刺激症状,所以要从小面积开始涂抹,皮肤适应之后逐渐增大涂抹的面积。如果初期使用,刺激症状比较明显,可以隔一天用一次,也可以涂完之后过五分钟就清洗掉,这种短期接触疗法在发挥治疗作用同时也能够避免刺激症状。可以连续使用两个月。甲硝唑凝胶跟保湿产品的顺序是先擦药,过 10 分钟再用保湿产品,可以外用冰溪皮肤屏障修护乳,每天两次外用。冰溪您自己从网上买一下。

一个月之后复诊,根据当时的症状调整后续治疗。

对于玫瑰痤疮而言,除了药物治疗之外,更为重要的是需要给皮肤提供一个良好的环境,使得皮肤自发的修复屏障功能,给皮肤提供良好修复环境,需要注意以下几个方面:

第一是要尽可能的避免是脸红的诱发因素,常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、风吹日晒、吃辛辣刺激的食物、剧烈运动等等,您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素,进行避免,诱发因素是一直要避免的。“避免诱因”本身就是玫瑰痤疮的一种治疗方式。平时每一次接触诱因,都是对屏障功能的一次破坏;每一次避免诱因都是对屏障功能的一次修复。平时要尽可能缩短洗脸时间,洗脸的时候不要用力揉搓面部,动作要轻柔。

第二是要简约护肤,可以用医学护肤品的洗面奶、保湿乳、防晒霜,常见的医学护肤品牌包括冰溪、雅漾、可愈、复因等,只需要购买洗面奶、保湿乳、防晒霜即可。其它的像bb霜、粉底、隔离、彩妆都不需要用。

第三个非常关键的因素是要注重防晒,可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式,尽量避免在紫外线最强的时候外出活动。

第四个是这种情况在饮食上要暂时忌食,辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉、蘑菇,茴香、韭菜等,不要喝酒及咖啡。

希望我的回答能为您提供帮助,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
王秀春医生
00:34
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第3次提问
你好医生 我鼻翼处不痒 是鼻梁骨和脸颊 昨天很热的时候就痒 平时也不怎么会的 然后一定要忌口 不化妆吗 一个星期化一次 这样影响大吗? 然后玫瑰痤疮会不会扩散 我现在只是鼻子会 会扩散吗?
2020年11月19日
王秀春医生
01:03
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2020年11月19日
王秀春医生
00:39
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