5.00分
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2020年11月25日
右侧鼻子不透气，凌晨五六点会有时候憋醒，白天时好时坏，有时候左侧不通气
患病时长：这两周刚发现的，之前也有，不过随着季节可能不明显。
医院检查：说是鼻甲肥大，鼻中隔偏曲
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复！
2020年11月25日
您好，谢谢您的信任！
一、您的病史我已经仔细阅读了，您去医院检查提示鼻中隔偏曲、鼻甲肥大。目前考虑的诊断为鼻中隔偏曲、鼻炎。
二、您说的交替性鼻塞可能是因为鼻周期的影响。生理性鼻甲周期是指正常人下鼻甲黏膜内的血管自主交替收缩与扩张，导致两侧鼻甲大小和鼻阻力呈相应的交替性改变，这种变化约间隔2~7小时轮换一次。一般认为鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。所以您侧着睡，下面的鼻腔会堵塞，上面的会通气。但是如果有鼻中隔偏曲加上鼻炎的影响，您向一侧躺的时候，本来另一侧可以通气，但是偏曲的鼻中隔可以使另一侧鼻腔进气减少，所以就会有鼻塞的感觉。
三、鼻中隔偏曲典型症状是鼻塞、头痛、鼻出血。至于原因，除了外伤及肿瘤压迫外，大部分都是发育造成的，也就是说，很少有人鼻中隔完全居中，多多少少都会有偏曲的情况。这和鼻中隔的组成有关（见下图），它由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨、上颌骨腭突组成，因为各骨发育可能不均衡（就是有的发育得快，有的慢，连接处就会偏曲），会导致偏曲。至于要不要手术矫正，看您有没有鼻中隔偏曲造成的症状，比如鼻塞、鼻出血、头痛等。如果没有，就观察就行了，平时也不需要注意什么。因为鼻中隔基本发育后就这样，可能是存在很久的问题了，您鼻塞只有两周，可能还是考虑和鼻炎的关系更大。
四、如果这种鼻塞影响您生活及工作，建议考虑如下治疗：
1.雷诺考特（每天两次，每次一个鼻孔一喷）或者内舒拿（每天一次，每次每个鼻孔一喷）喷鼻，可以有效鼻塞控制症状。内舒拿和雷诺考特虽然是鼻用激素，但生物利用度很低，全身吸收少，副作用很小，一般连续用药不超过3个月就是安全的。鼻用激素对鼻腔各种症状控制比较全面，是鼻炎治疗的首选用药。
2.用温热的生理盐水鼻腔冲洗，一般40摄氏度左右，可以清洗鼻腔，冲洗掉鼻腔分泌物，保持鼻腔清洁，也可以保持鼻腔湿润。这个像给鼻腔洗澡一样，没有副作用，比较安全。
五、平时需要注意的是：多饮水，注意生活要规律，不要过度劳累，保证充足的睡眠时间。平时注意适度锻炼，提高机体抵抗力，戒除烟酒，饮食清淡，加强营养，多吃蔬菜水果等。
我的建议仅供参考，希望对您有帮助！
一、您的病史我已经仔细阅读了，您去医院检查提示鼻中隔偏曲、鼻甲肥大。目前考虑的诊断为鼻中隔偏曲、鼻炎。
二、您说的交替性鼻塞可能是因为鼻周期的影响。生理性鼻甲周期是指正常人下鼻甲黏膜内的血管自主交替收缩与扩张，导致两侧鼻甲大小和鼻阻力呈相应的交替性改变，这种变化约间隔2~7小时轮换一次。一般认为鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。所以您侧着睡，下面的鼻腔会堵塞，上面的会通气。但是如果有鼻中隔偏曲加上鼻炎的影响，您向一侧躺的时候，本来另一侧可以通气，但是偏曲的鼻中隔可以使另一侧鼻腔进气减少，所以就会有鼻塞的感觉。
三、鼻中隔偏曲典型症状是鼻塞、头痛、鼻出血。至于原因，除了外伤及肿瘤压迫外，大部分都是发育造成的，也就是说，很少有人鼻中隔完全居中，多多少少都会有偏曲的情况。这和鼻中隔的组成有关（见下图），它由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨、上颌骨腭突组成，因为各骨发育可能不均衡（就是有的发育得快，有的慢，连接处就会偏曲），会导致偏曲。至于要不要手术矫正，看您有没有鼻中隔偏曲造成的症状，比如鼻塞、鼻出血、头痛等。如果没有，就观察就行了，平时也不需要注意什么。因为鼻中隔基本发育后就这样，可能是存在很久的问题了，您鼻塞只有两周，可能还是考虑和鼻炎的关系更大。
四、如果这种鼻塞影响您生活及工作，建议考虑如下治疗：
1.雷诺考特（每天两次，每次一个鼻孔一喷）或者内舒拿（每天一次，每次每个鼻孔一喷）喷鼻，可以有效鼻塞控制症状。内舒拿和雷诺考特虽然是鼻用激素，但生物利用度很低，全身吸收少，副作用很小，一般连续用药不超过3个月就是安全的。鼻用激素对鼻腔各种症状控制比较全面，是鼻炎治疗的首选用药。
2.用温热的生理盐水鼻腔冲洗，一般40摄氏度左右，可以清洗鼻腔，冲洗掉鼻腔分泌物，保持鼻腔清洁，也可以保持鼻腔湿润。这个像给鼻腔洗澡一样，没有副作用，比较安全。
五、平时需要注意的是：多饮水，注意生活要规律，不要过度劳累，保证充足的睡眠时间。平时注意适度锻炼，提高机体抵抗力，戒除烟酒，饮食清淡，加强营养，多吃蔬菜水果等。
我的建议仅供参考，希望对您有帮助！
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想请问下那我这种情况还用做鼻镜么，我这情况不能再得鼻息肉吧 那就三症并发了，我这个鼻子之前也有过不通气的时候，但是之后就好了，不知道是不是气温原因，最近又犯了，之前都是夏天或者伏天，然后还会伴随小腿痒
2020年11月25日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年11月25日
您好！
一、如果只是简单查了一下，那最好还是完善一下鼻内窥镜及鼻窦CT检查。
二、气温也是诱发鼻塞的一个原因，很多时候秋冬季也是鼻炎鼻窦炎高发季节，而夏季很多人就很轻。
三、鼻息肉引起的鼻塞是进行性加重的鼻塞，基本不会缓解。如果有鼻息肉，上次给您检查的医生应该会告诉你。但是不是说鼻中隔偏曲、鼻炎就不会有鼻息肉了，具体还要结合检查。
四、小腿痒考虑和鼻部症状无关，如果症状还有，建议皮肤科看看。
一、如果只是简单查了一下，那最好还是完善一下鼻内窥镜及鼻窦CT检查。
二、气温也是诱发鼻塞的一个原因，很多时候秋冬季也是鼻炎鼻窦炎高发季节，而夏季很多人就很轻。
三、鼻息肉引起的鼻塞是进行性加重的鼻塞，基本不会缓解。如果有鼻息肉，上次给您检查的医生应该会告诉你。但是不是说鼻中隔偏曲、鼻炎就不会有鼻息肉了，具体还要结合检查。
四、小腿痒考虑和鼻部症状无关，如果症状还有，建议皮肤科看看。
好的 那个生理盐水有建议买的么，我觉得我每天洗鼻子，但是好像效果不大，睡前通气，睡到凌晨就憋停了。
2020年11月25日
正常经过药物保守治疗，症状缓解了，问题就不大。如果无法缓解，就要考虑做鼻窦CT及内窥镜，如果鼻中隔确实比较偏曲，且引起鼻塞、头痛、出血症状，是可以考虑手术矫正。
TA的问答
症状及患病时长：喉咙痒，平常咳嗽为无色透明痰（不多），但一天有1-2次咳出褐色固体状痰（有点像血管，长条状），多出现在早晨起来的第一次。（后面两张图就是今早的）出现症状到现在2-3周，最近一周基本上每天都有。
之前有慢性咽炎，但从没有咳嗽出这种。最近几周可能居住环境空气质量相比之前有一点下降。
就医及用药情况：最近3天服用蓝芩口服液，氯雷他定。
需要解答的问题：病因，治疗方法。
目前症状有哪些？
打喷嚏
症状持续多久了？
三个月以上
就诊人年龄：7
就医及用药情况：本月初，因为鼻塞，流鼻涕，咳嗽，去医院拍片后被诊断为轻度鼻窦炎，服用了两个星期的头孢
需要解答的问题：已经不再服药，但是几乎每天早上起来都会打喷嚏，偶尔伴有流鼻涕，咳嗽的症状，其他时间没有症状，感觉对冷空气比较敏感，上次发作也是因为吹了空调，如何解决这个问题？目前症状有哪些？
鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清鼻涕（无色、白色）
症状持续多久了？
三个月以内
就诊人年龄：39
就医及用药情况：从未用药，今年年后才开始，以前没有鼻炎。鼻塞暂不严重
需要解答的问题：目前症状有哪些？
鼻塞、鼻出血、打喷嚏、清鼻涕（无色、白色）
症状持续多久了？
三个月以上
就诊人年龄5：
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
对洗鼻器抵触，有时候可能会眼睛痒频繁眨眼睛，3鼻塞情况有，受冷的情况下会鼻塞，春秋冬季容易流鼻血大概一个月一次，，面色有点偏黄，有眼袋，嘴巴有异味，个子也不高，当时开的药没有坚持吃完。目前症状有哪些？
鼻痒、打喷嚏、清鼻涕（无色、白色）
症状持续多久了？
一个月以内
就诊人年龄：47
就医及用药情况：中药
需要解答的问题：
冷空气过敏，接触冷空气，喷嚏不断，鼻流清涕，痒，眼睛也痒
