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2021年04月03日
陈医生，你好，我孩子目前3岁4个月了，上周天3月28日开始打喷嚏流鼻涕，29号开始偶尔咳嗽，到今天也是感冒状态，有鼻涕咳嗽有痰，31号凌晨4点发烧38.5度，吃了美林降下来了，后面这几天也没有发烧，温度37左右，感冒期间做过布地奈德的雾化，其他药物没有喂过，今天早晨帮他擦鼻涕，叫他吹他就说耳朵疼，当时没注意，下午午睡的时候身上特别烫，量了体温37.7，就说右耳疼，就带来当地医院照，医生说让我们打针消炎，不打针后果很严重，会化脓会穿鼓，很严重，我很害怕很担心，左耳还有一大坨耳屎掏不出来，目前就看了右耳，我孩子从出生到现在我没有给掏过耳屎，我想咨询一下，是否可以药物，还是必须真的要打针。
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2021年04月03日
您好，提问收到，感谢您的信任
根据您的描述，小朋友感冒擤鼻涕后出现剧烈耳痛，符合典型的急性分泌性中耳炎的病因。
结合耳镜照片，鼓膜充血，可见鼓室积液。
这是典型的急性分泌性中耳炎的表现。
小朋友此次病程中有发热，是否输液需要您一步补充一些线索:
1.目前小朋友的鼻涕是清水样鼻涕还是弄鼻涕？
2.是否有验血结果，如有，请上传。
3.目前用的药物请详细列举，包括鼻喷药、口服药、口服抗生素、鼻腔冲洗等
根据您的描述，小朋友感冒擤鼻涕后出现剧烈耳痛，符合典型的急性分泌性中耳炎的病因。
结合耳镜照片，鼓膜充血，可见鼓室积液。
这是典型的急性分泌性中耳炎的表现。
小朋友此次病程中有发热，是否输液需要您一步补充一些线索:
1.目前小朋友的鼻涕是清水样鼻涕还是弄鼻涕？
2.是否有验血结果，如有，请上传。
3.目前用的药物请详细列举，包括鼻喷药、口服药、口服抗生素、鼻腔冲洗等
2021年04月03日
鼻涕不是清的也不很浓，然后鼻涕已经很少了，感冒期间吃了半粒扑尔敏，布地奈德雾化3次，美林2次，没有验血，因为我觉得是普通感冒，没有验血，也没有高烧过，海盐水喷鼻子，今天没有鼻涕了基本，就是有鼻渣。他目前状态好，白天没有说过耳朵疼，就是今天午睡的时候说过。
2021年04月03日
小朋友目前鼻涕不是清鼻涕，提示有细菌感染的可能性。目前合并有急性分泌性中耳炎，建议抗生素还是有必要用的。
目前正在趋于改善了，可以口服抗生素，去头孢克洛等。
关于海盐水洗鼻子，本身是个好事情，可如果操作不当（如水流量或水压过大），则可引起分泌性中耳炎。
同样的原理，如果擤鼻涕方法不对（如两侧鼻孔同时捏住擤鼻涕），也会把鼻腔分泌物经咽鼓管咽口吹向中耳，引起分泌性中耳炎。
这是由于儿童咽鼓管和中耳结构特殊性导致的。因此急性分泌性中耳炎也是小朋友感冒后的常见并发症。
由于您的孩子已经出现了分泌性中耳炎的症状，建议盐水洗鼻先暂停。注意擤鼻涕的方法，不可同时捏住两侧鼻孔，性按一侧鼻孔擤对侧鼻腔的鼻涕，用力不可过大。
另外需要经鼻腔用药，减轻鼻咽部水肿，从而改善咽鼓管功能。建议用内舒拿喷鼻。每日1-2次。
用药时喷右鼻时头向右后仰，喷左鼻时头向左后仰。
一周后需要复查声导抗或耳镜。评估康复情况。
耵聍暂时先不管，等分泌性中耳炎痊愈后可先滴药软化耵聍，再到医院冲洗。
目前正在趋于改善了，可以口服抗生素，去头孢克洛等。
关于海盐水洗鼻子，本身是个好事情，可如果操作不当（如水流量或水压过大），则可引起分泌性中耳炎。
同样的原理，如果擤鼻涕方法不对（如两侧鼻孔同时捏住擤鼻涕），也会把鼻腔分泌物经咽鼓管咽口吹向中耳，引起分泌性中耳炎。
这是由于儿童咽鼓管和中耳结构特殊性导致的。因此急性分泌性中耳炎也是小朋友感冒后的常见并发症。
由于您的孩子已经出现了分泌性中耳炎的症状，建议盐水洗鼻先暂停。注意擤鼻涕的方法，不可同时捏住两侧鼻孔，性按一侧鼻孔擤对侧鼻腔的鼻涕，用力不可过大。
另外需要经鼻腔用药，减轻鼻咽部水肿，从而改善咽鼓管功能。建议用内舒拿喷鼻。每日1-2次。
用药时喷右鼻时头向右后仰，喷左鼻时头向左后仰。
一周后需要复查声导抗或耳镜。评估康复情况。
耵聍暂时先不管，等分泌性中耳炎痊愈后可先滴药软化耵聍，再到医院冲洗。
2021年04月03日
谢谢陈医生，你这么一说我们作为家长真的是拧鼻子不对，每次都让他使劲使劲，两个鼻腔都拧住，并且海盐水使用的也不对，哎，意思是我们不需要住院输液对吗？这个会有后遗症或者会如果恢复不好会对听力或者耳朵有什么影响吗？这个中耳炎对身体或头部有什么影响吗？头孢用3天就可以了吗？并且我家孩子我怀疑有鼻炎，大人鼻炎可以吃什么药？
2021年04月03日
急性分泌性中耳炎及时祛除病因并及时治疗，一般预后是比较好的。
及时控制病情发展，并避免以后再出现类似问题，一般不会留有后遗症，不会对听力造成长期影响。
头孢先用3天，评估鼻塞、流涕、耳痛等症状改变情况。根据具体情况决定继续用药或停药或更换药物治疗。
目前您孩子的中耳炎还不至于影响到脑部或其他器官。
目前小朋友是有急性鼻炎的症状。家长不需要谈鼻炎色变，因为临床上将感冒称为急性鼻炎，人会感冒就会得鼻炎。先把目前的症状控制好，以后注意增强抵抗力，做好鼻部估计即可。
关于海盐水的使用，低龄幼儿用喷雾型相对更安全，洗的时候低头，每侧喷4-6下，喷完后可以按一侧鼻孔将多余的水和分泌性轻轻擤出。小朋友目前已经有了分泌性中耳炎，在确定掌握正确洗鼻方法前，可以先不洗。
希望我的回答对您有帮助，祝您家孩子早日康复！
及时控制病情发展，并避免以后再出现类似问题，一般不会留有后遗症，不会对听力造成长期影响。
头孢先用3天，评估鼻塞、流涕、耳痛等症状改变情况。根据具体情况决定继续用药或停药或更换药物治疗。
目前您孩子的中耳炎还不至于影响到脑部或其他器官。
目前小朋友是有急性鼻炎的症状。家长不需要谈鼻炎色变，因为临床上将感冒称为急性鼻炎，人会感冒就会得鼻炎。先把目前的症状控制好，以后注意增强抵抗力，做好鼻部估计即可。
关于海盐水的使用，低龄幼儿用喷雾型相对更安全，洗的时候低头，每侧喷4-6下，喷完后可以按一侧鼻孔将多余的水和分泌性轻轻擤出。小朋友目前已经有了分泌性中耳炎，在确定掌握正确洗鼻方法前，可以先不洗。
希望我的回答对您有帮助，祝您家孩子早日康复！
TA的问答
目前症状有哪些？
鼻塞、打喷嚏、清鼻涕（无色、白色）、其他
症状持续多久了？
三个月以上
就诊人年龄：28
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我鼻炎应该有十年左右吧，最近这几年挺严重的，现在差不多天天犯，一早上起来连续打喷嚏四五个，打的挺大声的，也挺用力的，可难受了，用过一些药，比如布地奈德，几次管用，不喷了，又犯。去医院查过过敏源了，医生说我不是过敏性鼻炎，是血管张力性什么什么鼻炎，我也不知道叫啥名字了。本人过几个月想备孕了。想控制好它。目前症状有哪些？
鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏、嗅觉减退、浓鼻涕（黄色、绿色）
症状持续多久了？
三个月以上
就诊人年龄：42
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
需要动手术吗？症状及患病时长：
从去年冬天开始早上醒来都感觉喉咙干燥，有些许灼热感，有浓痰，清嗓子清出来一般都是粘稠固体，长条状，多数情况是淡褐色或黄褐色，极少数情况有血丝。白天大多数情况不会嗓子疼，偶尔嗓子干会咳嗽，但过了一夜后喉咙就有痰。尝试睡前喝水，作用不大
就医及用药情况：
暂无用药
需要解答的问题：
想问这可能是什么病症？如何痊愈？陈医生，我有过敏性鼻炎和过敏性结膜炎，五年病史，去年没有发病。
今年 3 月份乙流和支原体感染痊愈后，出现鼻痒，间歇性喷嚏和眼睛痒半个月。
吃了三天氯雷他定，其他没有服药。
请问：
1.氯雷他定要服用多久？
2.布地奈德能缓解喷嚏吗？
3.脚气，还在用酮康唑软膏抹脚，这和氯雷他定冲突吗？
4.还有其他注意事项能够缓解症状，尽快好转吗？症状及患病时长：两个星期前开始喉咙痛，打喷嚏流鼻涕，晨起痰很多。看了医生吃了药后好转，现在偶尔喉咙发痒，干咳好几下才舒服点，咳嗽后声音变得嘶哑，声音变小，发声困难。本人刚开始从事直播，开播一会就出现发声困难的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
