2021年03月30日
第1次提问
症状描述:1.鼻子与咽喉连接处感觉有异物,吐不出来咽不下去,抬头一段时间会感觉有黄绿色口痰吐出来,但还是会感觉有异物。 2.鼻子干燥,鼻腔内不干净,偶尔痒,扣多了会流血。 3.鼻子打喷嚏,但不会打出鼻涕。 4.睡觉时候明显感觉鼻子和喉咙连接处不舒服,卡着东西。 患病时长:3个星期 医院检查:没去医院 用药情况:没有吃药
潘春晨医生
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2021年03月30日
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是鼻子与咽喉连接处感觉有异物,吐不出来咽不下去,抬头一段时间会感觉有黄绿色口痰吐出来,鼻干,鼻痒,打喷嚏,会偶尔流血,病史已经3周。

这些症状是持续性的还是间歇性的呢?影响到您正常的生活和学习吗?

请问流黄绿色鼻涕量大不大呢?有头痛,嗅觉减退呢?

有眼睛痒,耳朵痒,咽喉痒的症状呢?

以前有发生过类似的情况吗?有过敏性鼻炎病史吗?

现在没有用过药物,有尝试过鼻腔冲洗吗?

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!
2021年03月30日
第2次提问
1.症状是持续性的,最开始嗓子部位还没有异物感,就是鼻子痒,鼻腔内鼻屎增多,三周左右就严重到嗓子内也不舒服了,然后鼻子堵塞,一边堵一边不堵。 2.不影响正常生活,但是会不舒服。鼻涕量不算大,不头疼,嗅觉正常,眼睛、耳朵、咽喉都不痒。 3.以前没这种症状,没有过敏鼻炎病史。 4.没吃药,今日第一次尝试鼻腔冲洗,鼻子内感觉干净了,但过一会又会堵上,鼻腔冲洗对嗓子异物感没作用。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2021年03月30日
潘春晨医生
您好!

您现在症状符合鼻窦炎,上气道咳嗽综合症,

一,“鼻后滴漏综合症”,最新的命名是“上气道咳嗽综合征”。顾名思义,主要由于鼻黏膜炎症,感染,引起的呼吸道炎症以及鼻涕等分泌物倒流入咽喉,引起脓涕,有时会引起咳嗽,咳痰,部分患者可能会继发支气管哮喘,因此,控制鼻腔炎症是首要的治疗目标,您的咽喉部的异物感,咽痒,咳嗽与之有关。

鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。

二,急性鼻窦炎的症状,请坚持以下治疗方案4周。

①鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,使用4周,原则是鼻部症状完全消失1周后停药。

②黏液促排剂(如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等);

推荐切诺,每天3次,每次一片0.3g,口服2周。

③您有黄鼻涕,咳痰症状,增加青霉素或者头孢类抗生素,口服7-10天,口服阿莫西林克拉维酸钾,每天2次,每次3片。

④鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞,流黄鼻涕症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器如图1-3所示,任选一种即可。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

⑤最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;
避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;
注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎和咽喉干燥的症状。

⑥如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻内镜,鼻窦CT,来全面了解鼻窦目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝好!

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TA的问答

症状及患病时长:医生你好。约4.15日声音一直沙哑无其他症状。在此之前皮肤出现湿疹。一直持续至今。4.20日出现以下症状。期间早晚服用西替利嗪五滴至今。但是喉咙依旧沙哑。皮肤疹子有少量减少。但是咳嗽反复,于夜间增多。一直至今。 就医及用药情况:西替利嗪 需要解答的问题:如何用药?需要修改或者增加其他药物吗? 症状及患病时长:2-3天 就医及用药情况:症状已减轻,但仍有炎症 需要解答的问题: 长期鼻咽炎,这次洗鼻子后感觉诱发炎症了,过了两天已经减轻很多,但咽部仍然感觉有异物感,咽不下去,鼻子堵塞症状及患病时长:1、和我刚才连续说了两个小时话,确实感觉双耳疼了。 2、也许说话会导致发烧加重吗?抗生素我一直在吃,就比如说感染加重。我声带是有充血的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:小儿五周岁半,有过敏性鼻炎史,隔一段时间就会鼻子不通,他不会冲鼻涕,只会往里吸,鼻子经常吸溜吸溜的。有时候会有打喷嚏,眼睛痒,耳朵敏感痒不给碰等症状。之前看过门诊,也网上问诊过,吃过药情况能好。最近将近一个月,他这些症状又来了,主要反映在睡觉或起床前后。 就医及用药情况:目前没有吃药,想让他扛扛,但鼻子一直不改善。 需要解答的问题:请医生先结合他的情况做个诊断,给个药方,我一会就去买。过几天如果还不见好我再带他就医,谢谢! 症状及患病时长:耳道内有黄色丝状物,用挖耳勺无法挖出在死皮下,这有没有可能是寄生虫,因为耳朵偶尔痒就用可视耳勺挖发现的,位置在手指能碰到 就医及用药情况: 需要解答的问题: