您这个考虑湿疹的可能性大。
照片来看您的面部皮肤有一块类圆形红色斑疹,会痒,抓破了会痛,目前皮肤状态来看考虑湿疹的可能性比较大。这个具体原因不确定,可能是接触的东西或者吃的东西过敏,冷热刺激,皮肤干燥,昆虫叮咬等等引起的。
湿疹治疗可以外用地奈德乳膏或者氧化锌软膏或者卤米松三氯生乳膏或者0.03%的他克莫司软膏或者吡美莫司软膏,一天两次,他克莫司和吡美莫司初期会有一定的刺激,是正常现象,一般三到五天左右可以适应,恢复后建议逐渐减量,从一天两次逐渐减量到一天一次至一周一到两次。同时可以口服氯雷他定或者继续口服西替利嗪。
最近需要注意少吃辛辣刺激食物,牛羊肉及海鲜,避免喝酒。注意减少冷热刺激,尽量避免日光照射,注意防晒。注意护肤,注意皮肤滋润。
同时也不绝对排除冻疮的可能性,主要看您发病之前有没有冻到的经历,有的话,就考虑冻疮也有可能。皮肤在遇到寒冷(0~10℃)、潮湿或冷暖急变时,局部小动脉发生收缩,久之动脉血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血液循环不良而发病。自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可致使冻疮的发生。
如果是冻疮的话不需要做特别处理,未破损位置可以外用凡士林,一天两次,保持局部湿润,也要做好保暖,别再冻到了。这个慢慢可以恢复。破损的位置可以外用夫西地酸乳膏,一天两次。您这个因为瘙痒比较重的话,还是考虑湿疹可能性大一些。
您这个考虑体癣可能性也比较大。
体癣是真菌感染引起的皮肤病,疹子可以有红斑、丘疹、水疱、脱屑等,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣,还是考虑体癣。体癣最准确的诊断是真菌检查。您这个如果是复合周围隆起,边界清楚,中间脱皮的话,就考虑体癣也不排除。因为照片比较模糊,所以不太好判断。
对于体癣治疗的话,可以外用萘替芬酮康唑乳膏,一天两次,或者外用联苯苄唑乳膏,一天一次,这个需要用药到病完全恢复,然后再坚持用药一到两周,以巩固治疗。
注意保持皮肤干燥,避免皮肤过于潮湿。