你好，我以前在丁香医生问过诊。我没有好好遵医嘱，开始我疏忽了阿达帕林严格防晒。脸就泛红脱皮，并且有灼烧感。于是我就停涂了一个星期，一个星期做好保湿。不良症状就好了。后面因为体考需要加强体育锻炼，必须要暴晒。所以即使涂了防晒还是不太够，我是个敏感肌。晒久太阳或剧烈运动就会泛红。涂这个药膏真的是很需要耐心，我是个爱吃辣的人（吃太辣脸也会泛红）然后呢我也没有忌辣，还是会不时地吃。涂这个药膏，有那么几段时间皮肤看上去会和以前一样了。可晒晒太阳，或者到了第二天，还是变成了老样子。您给我点建议吧，我还想问问，敏感肌用什么修护比较好啊。附图是我现在皮肤的状态，因为那个药膏快用完了，再加上没什么进展，所以想再问下医生。（还有一张长图是以前的问诊记录，为了更方便您的了解。）|皮肤科|丁香医生

2021年05月15日

第1次提问

你好，我以前在丁香医生问过诊。我没有好好遵医嘱，开始我疏忽了阿达帕林严格防晒。脸就泛红脱皮，并且有灼烧感。于是我就停涂了一个星期，一个星期做好保湿。不良症状就好了。后面因为体考需要加强体育锻炼，必须要暴晒。所以即使涂了防晒还是不太够，我是个敏感肌。晒久太阳或剧烈运动就会泛红。涂这个药膏真的是很需要耐心，我是个爱吃辣的人（吃太辣脸也会泛红）然后呢我也没有忌辣，还是会不时地吃。涂这个药膏，有那么几段时间皮肤看上去会和以前一样了。可晒晒太阳，或者到了第二天，还是变成了老样子。您给我点建议吧，我还想问问，敏感肌用什么修护比较好啊。附图是我现在皮肤的状态，因为那个药膏快用完了，再加上没什么进展，所以想再问下医生。（还有一张长图是以前的问诊记录，为了更方便您的了解。）

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2021年05月15日

毕志霞医生

等一会啊，我在外用，一会慢慢回答你的问题

2021年05月15日

毕志霞医生

不好意思让你久等了
根据你的情况考虑皮肤比较敏感，容易起皮炎。
阿达帕林是治疗粉刺的，晚上用一次，要防晒，但是目前来看你的粉刺不是很明显，若是很小粉刺的话日常生活中注意，有时是会自动消退的，若是你目前敏感性肌肤，不建议再继续使用阿达帕林凝胶。
你目前痤疮粉刺不是很明显，建议在日常调整的基础上口服甘草锌颗粒
咱们先说一下痤疮
痤疮，发生于青春期。15至25岁为高发年龄。青春发育期雄激素增高，平素饮食生活习惯不良，焦虑，压力大，肥胖，暴晒，熬夜等均可引起皮脂腺分泌旺盛，皮肤较油，毛孔粗大，再有毛囊口过度角化引起毛囊堵塞后形成粉刺，合并丙酸痤疮杆菌感染引起痤疮。
痤疮是青春期伴随症状，症状可轻可重与日常生活的饮食，作息时间，及压力大焦虑等有关系，这是痤疮反复和加重的诱因
口服甘草锌颗粒每日一包冲服一月，可以减少油脂分泌，减少粉刺形成，促进皮疹愈合。

再说一下敏感性肌肤
目前来说你的皮肤是敏感性肌肤，容易引起皮炎
敏感性肌肤指皮肤在生理或物理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，临床表现为皮肤受到物理化学精神等因素刺激时皮肤容易出现热烫，刺痛，紧绷及瘙痒等主观症状，伴或不不伴红斑，毛细血管扩张等体征，对普通化妆品不耐受。
其原因是皮肤屏障功能受损，根据你的描述考虑和既往痤疮粉刺外用阿达帕林及刷酸有一定关系，痤疮本身及治疗当时用药等都会对皮肤屏障有损。就是说角质层变薄。所以修复皮肤屏障功能很重要

建议日常生活中减少清洗皮肤的次数，清洗时水温要低，不超过37℃，洗面奶普通保湿洗面奶就可以，避免使用泡沫丰富和磨砂膏
加强保湿润肤，可以使用乳和霜，尽量里面包含神经酰胺成分的，市面上纯天然或者纯植物的成分复杂，尽量避免使用
严格防晒，可以使用带帽子
避免热敷，红明显时可以冷敷

毕志霞医生

敏感性肌肤主要是避免刺激及日常生活的护理

以上这些希望对你有所帮助，祝你生活愉快事事顺心如意

2021年05月15日

第2次提问

谢谢您的建议。我还想问就是 ①喝这个就缓解了但是没好的话我这种敏感肌可以涂什么药膏祛痘呀 ②我现在用小黄帽防晒霜，我觉得这个成分还是不够温和。但上脸时没有刺痛什么感觉，顶多就泛红一点，被我揉的可能。这种情况的话还能不能涂，我想又怕给皮肤造成负担。不涂的话，因为我在学校不能一直戴帽子，晒到太阳的话，怕给皮肤造成伤害（附图是刚洗完澡被蒸汽闷的）有点红的可怕😂

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2021年05月15日

毕志霞医生

日常生活严格注意，口服甘草锌颗粒后应该可以缓解，若是还有可以到医院针清导入，尽量别外用药。
晒后皮肤发红，可以外用冷喷，或者药妆中的冷凝胶，或者雅漾家有个喷雾也比较好用，只要晒后尽量减轻血管扩张就可以了。否则任何防晒霜都是会有刺激的
目前洗澡后也是冷敷比较好，或者外喷喷雾，减轻血管扩张