2021年12月02日
第1次提问
我在海南,都说冬天北方有鼻炎咽炎的人来海南会自然缓解甚至痊愈,也确实很多这样的案例,但是我作为一个海南人,每年冬天的时候,也就是现在喉咙就会不舒服,从入秋开始,会喷嚏,没有鼻涕,鼻子也不堵塞,就是喉咙上面连着鼻子的那个部位会有灼热感,口渴,而且是总是有痰,总需要清下嗓子,有时会痒会咳嗽,晚上睡觉的时候尤其觉得干痒且痰黏黏的,这个问题至少有五年了,途中也打针吃药过都没法根治,最近一次去五官科看是11月28号,医生说是过敏性鼻炎引起的,当时眼睛也好痒,医生开了些眼药水还有清咽颗粒和盐酸非索非那定片,我感觉效果不大也没按时吃,眼睛倒是滴好了不痒了,但是总是有痰需要大声清嗓子真的很烦
顾韵医生
钟妹妹,感谢信任,我正在下班途中,等到家再详细回复您,麻烦等待一下,此条不需要回复,以免浪费提问次数。
2021年12月02日
顾韵医生
钟妹妹,您好,感谢你的耐心等待。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
请问平时有咽喉异物感吗?说话声音如何?能否张口拍照看下,用筷子压住舌头前部,尽量清楚一些,看下喉咙,这样有助判断。类似我上传的图片。
平时有没有反酸嗳气烧心的情况?

补充完整后再次解答。

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2021年12月02日
第2次提问
反酸嗳气倒是没有,就是一吸气有时就想咳,鼻腔里有点灼热感,图片如下图

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顾韵医生
您好,补充信息收到,回复中,略等。
2021年12月02日
顾韵医生
钟妹妹,您好,感谢等待。

情况已经知晓,根据您的描述,结合您发来的图片,咽后壁淋巴滤泡增生,您描述的鼻和咽喉交界处是鼻咽部,目前考虑存在着鼻咽炎和慢性咽炎可能性比较大。这样的情况是非常多见的,您不要太担心。您入秋后伴有喷嚏,这确实是过敏性鼻炎的表现,鼻腔和鼻咽以及咽喉相连,会相互影响,过敏性鼻炎是诱因。

首先,先说说您的鼻咽不适症状,建议您使用以下药物控制,这样对您的咽炎症状的好转也会有帮助。

1.推荐使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,建议至少使用1个月。

2.需要配合鼻腔冲洗治疗。可以买个洗鼻器用生理盐水冲洗鼻腔,可以把鼻腔和鼻咽粘膜清洗干净,减轻炎症。可以长期使用,没有副作用。

同时需要注意保暖,避免受凉,适当锻炼身体,增强体质,增强抵抗力,会对鼻咽炎的恢复有很大帮助。饮食方面建议清淡为主,忌食辛辣刺激。

再来谈谈现在您的嗓子不适症状,这符合慢性咽炎的表现。

慢性咽炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,不良生活习惯甚至情绪,压力都有一定关系。您有鼻炎,这是咽炎的一个重要诱因,在鼻炎好转后,咽炎也会随之改善的。

1.现在您咽喉不适可以适当使用一些药物治疗,如 华素片或者西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状。

2.由于有粘痰,建议口服切诺,即桉柠蒎胶囊,每天三次,每次一粒。服用两周。这是粘液促排剂,可以稀释粘痰,促进其排出,减轻炎症。

3.嗓子痒咳,建议口服顺尔宁,即孟鲁司特钠,每天一次,每次一片,睡前服用。可以有效对症嗓子痒咳。

更为重要的生活调节,具体方法如下~

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽喉不适的症状。

3.饮食尽量注意清淡,避免刺激较大以及油腻的食物,避免被动吸烟,不要熬夜,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度。平时嗓门不要过大。

5.情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理学习、工作、家庭和人际关系,都有助于慢性咽炎症状的好转。

6.治疗后观察疗效,如果病情仍然没有明显缓解,可以抽空到医院去做进一步检查,比如可以查下电子鼻咽喉镜,可以同时看到鼻腔,鼻咽和咽喉情况,来全面了解这些部位目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝健康。
2021年12月02日
第3次提问
您说的这些药服用疗程是多久呢?如果服用完了症状有所改善要继续用药吗?还是再看诊换别的药
顾韵医生
您好,补充信息收到,回复中,略等。
2021年12月02日
顾韵医生
您好,这些药建议先用两周。如果有所改善,顺尔宁和雷诺考特可以继续使用。如果效果欠佳,可以抽空查下电子鼻咽喉镜看看具体情况,这样可以彻底解开心结。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:内舒拿,普尔敏,丙卡特罗 需要解答的问题:小孩3周9个月,22号发热不到38.5,我呕吐,当天退烧后,晚上睡觉出现呼吸不畅,打呼。周一白天开始出现咳嗽,睡觉也咳嗽,周二去看医生,说支气管听了没问题,鼻甲肿胀,说咳嗽是鼻涕倒流,我有上传诊疗单和打呼视频,周二晚上开始用药,到今天感觉作用不大,没有什么好转,现在很影响睡眠,连续4天没睡好觉了。想问问您是否需要换药,换什么药,医院医生说是感染后引起的急性鼻窦炎,现在他就是没有鼻涕从前面出来,我用海盐水给他喷,也没有鼻涕出来。想问问您现在是什么情况,打呼呼吸不畅还是白天和睡觉的咳嗽,怎么用药,拜托您尽快回复症状及患病时长: 一个月断断续续喉咙不舒服、有异物感,嗓子间接嘶哑 就医及用药情况: 开了一些烟炎药,还有做了雾化两天 需要解答的问题: 这个声带那里是白斑吗?是病变吗?严重吗?该怎么治疗 症状及患病时长: 医生 公司搬办公室,我在甲醛可能微微超标的办公室办公了两天,咽喉痛到不行,晚上痛醒了,不咽口水也痛,我该咋整🥲能吃消炎药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 3.6 :体温37度、咳嗽、鼻塞。吃了氨酚烷胺,退烧了、有些咳嗽。 3.7 已退烧 依然咳嗽、鼻塞,洗鼻后有一些黄色浓痰,但是咳嗽咳出来的是透明的。 3.8 :鼻塞、中午后骨头酸痛,去了社区医院,以为是鼻子过敏,吃了西替利秦。下午没忍住,洗了个澡,晚上八点体温37.5,分别吃了氨酚烷胺、罗红霉素。 3.9 :依旧以鼻塞为主,(洗鼻+西替利秦) 3.10 :双侧都鼻塞了,又去了社区医院,开了内舒拿,还买了以前吃过的阿斯美。(洗鼻+内舒拿+阿斯美) 3.11 :鼻塞没有好转,洗鼻清痰后,有点轻微头疼。(罗红霉素+阿斯美+内舒拿+洗鼻) 3.12 :鼻子擤鼻涕后,痰明显少了,但是鼻子还是不通,嗅觉也没有恢复。呼吸也很受阻,导致乏力。(罗红霉素+洗鼻+内舒拿) 需要解答的问题: 现在鼻子好像不是过敏的问题了。也不知道是快好了,还是没有对症下药,请顾医生,帮帮忙。以前是有对冷空气过敏的鼻炎病史。 现在感冒又引起的不知道是不是。特别难受。右侧额头和眼眶疼了一周,持续间断性发热,不咳嗽,不流鼻涕。无其他症状,吃布洛芬会好一点。 昨天医生做了血常规和脑部ct ,让我吊2天水,是头孢和氯化钠。昨天吊了一次,今晚去第二次。 目前症状没有改善,还是疼的厉害。 请问这确定是鼻窦炎吗,头孢还要继续吊吗。