2022年03月19日
第1次提问
这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药
2022年03月19日
金杰医生
您好,感谢信任
在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

您以往加班和看电脑时长以后,也会出现类似眼睛疼的症状吗?
目前的疼痛只是局限在右侧(眼和鼻子)是吗?头疼吗?右侧牙齿,面颊部有疼痛感吗?
疼痛主要是针刺样的?还是感觉压迫性的钝痛?
有鼻塞,鼻涕,尤其黄色脓性鼻涕吗?发烧吗?
嗓子疼痛有加重趋势吗?咳嗽,有痰吗?吞咽是否顺利?
最近您抠过鼻子吗?
以往关于这个问题,到医院检查过吗?包括鼻子,咽喉和眼睛?
第2次提问
以前好像没有这几天这么严重,这两天右鼻右眼就一直痛,头不痛,牙齿面部也不疼,就是针刺那种疼吧,就每呼吸一次,就会疼。没有鼻塞鼻涕,不发烧,但是老有痰,黄色脓性硬的带点血丝。不咳嗽,早起吞咽疼痛。每天洗澡都抠鼻子洗鼻子。有过敏性鼻炎,以前有点严重,现在还好,不舒服吃氯雷他定就好了。以前也有过感冒喉咙特别疼。鼻炎的时候,眼睛也会有点疼。
2022年03月19日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解。

根据您的既往病史,病情描述综合来看,本次发病我觉得您的右眼和鼻部疼痛可能和 右侧眶周神经痛 有关,用眼过度,疲劳,眼压升高等可能会是主要原因。而您的嗓子疼痛和黄痰,则可能来源于急性咽炎。

虽然您有过敏性鼻炎病史,但是本次发病似乎鼻炎症状并不明显,而且,过敏性鼻炎本身,一般不会引起眼部和鼻部疼痛。

目前我个人的意见包括:
1.如果您没有青霉素药物过敏史,建议使用阿莫西林克拉维酸钾分散片,口服,每次0.2285g*3片,每12小时使用1次,连续使用10天,及时咽部控制细菌感染。
2.布洛芬缓释胶囊(芬必得,OTC,非处方药),口服,每次1粒,一天3次,连续使用3-5天,有很好的解热,抗炎,镇痛作用。
3.桉柠蒎肠溶软胶囊,口服,每次1粒(0.3g),每天3次,连续使用1周,有助于稀化咽部呼吸道粘性分泌物,促进排出,减轻炎症。

最近要注意休息和用眼,尤其避免用眼过度,可能引起眼部疲劳,以及眼压升高,也可能会引起疼痛,另外,尽量减少抠鼻子,损伤皮肤和黏膜也可能引起疼痛,另外,饮食尽量清淡,避免辛辣刺激食物,多喝水,有助于减轻疼痛,稀释咽部分泌物,从而减轻症状。

药物治疗1周,观察右侧鼻眼部疼痛病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您及时到医院就诊,进行详细检查(比如,鼻窦CT排除鼻窦炎,眼科检查排除眼内压升高,尤其青光眼的可能性),来进一步明确病因,为后续的治疗提供更多的依据。
2022年03月19日
第3次提问
那我现在在备孕,要吃这么多药吗,如果不吃药不会好吗?
2022年03月19日
金杰医生
您好

备孕期间使用以上这些药物,是安全的。

即使处于孕期,以上药物(阿莫西林克拉维酸钾和布洛芬),都是妊娠分级为B级的药物,也是安全的。

桉柠蒎肠溶软胶囊,如果您不确定是否怀孕,暂时就先不用。

如果仅仅是疲劳和用眼过度引起的,通过休息,放松和调整,鼻部和面部的刺痛感可能会有所改善。

但是,急性咽炎症状,不用药物治疗,可能病情会迁延不愈,或者,形成慢性咽炎,所以,我觉得,通过药物治疗尽快让急性咽炎痊愈,是有必要的。
2022年03月20日
金杰医生
昨晚睡着了,久等。

目前平台有的药物和剂型和之前提到的有些变化,可能和近期疫情相关的药物管控以及药物调整有关,给您处方的

1. 对乙酰氨基酚 可以用于替代布洛芬;
2.阿莫西林克拉维酸钾的剂型和之前回复提到的也有所改变,使用方式以目前的处方为准。

根据咨询页面显示的您的要求,我把需要用到的药物,以及使用方式,注意事项等,以电子处方的形式开具给您,作为参考,希望您能按时用药及复诊,祝顺利。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。