金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年03月19日
这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药
2022年03月19日
您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：
您以往加班和看电脑时长以后，也会出现类似眼睛疼的症状吗？
目前的疼痛只是局限在右侧（眼和鼻子）是吗？头疼吗？右侧牙齿，面颊部有疼痛感吗？
疼痛主要是针刺样的？还是感觉压迫性的钝痛？
有鼻塞，鼻涕，尤其黄色脓性鼻涕吗？发烧吗？
嗓子疼痛有加重趋势吗？咳嗽，有痰吗？吞咽是否顺利？
最近您抠过鼻子吗？
以往关于这个问题，到医院检查过吗？包括鼻子，咽喉和眼睛？
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：
您以往加班和看电脑时长以后，也会出现类似眼睛疼的症状吗？
目前的疼痛只是局限在右侧（眼和鼻子）是吗？头疼吗？右侧牙齿，面颊部有疼痛感吗？
疼痛主要是针刺样的？还是感觉压迫性的钝痛？
有鼻塞，鼻涕，尤其黄色脓性鼻涕吗？发烧吗？
嗓子疼痛有加重趋势吗？咳嗽，有痰吗？吞咽是否顺利？
最近您抠过鼻子吗？
以往关于这个问题，到医院检查过吗？包括鼻子，咽喉和眼睛？
以前好像没有这几天这么严重，这两天右鼻右眼就一直痛，头不痛，牙齿面部也不疼，就是针刺那种疼吧，就每呼吸一次，就会疼。没有鼻塞鼻涕，不发烧，但是老有痰，黄色脓性硬的带点血丝。不咳嗽，早起吞咽疼痛。每天洗澡都抠鼻子洗鼻子。有过敏性鼻炎，以前有点严重，现在还好，不舒服吃氯雷他定就好了。以前也有过感冒喉咙特别疼。鼻炎的时候，眼睛也会有点疼。
2022年03月19日
您好，回复收到，病情了解。
根据您的既往病史，病情描述综合来看，本次发病我觉得您的右眼和鼻部疼痛可能和 右侧眶周神经痛 有关，用眼过度，疲劳，眼压升高等可能会是主要原因。而您的嗓子疼痛和黄痰，则可能来源于急性咽炎。
虽然您有过敏性鼻炎病史，但是本次发病似乎鼻炎症状并不明显，而且，过敏性鼻炎本身，一般不会引起眼部和鼻部疼痛。
目前我个人的意见包括：
1.如果您没有青霉素药物过敏史，建议使用阿莫西林克拉维酸钾分散片，口服，每次0.2285g*3片，每12小时使用1次，连续使用10天，及时咽部控制细菌感染。
2.布洛芬缓释胶囊（芬必得，OTC，非处方药），口服，每次1粒，一天3次，连续使用3-5天，有很好的解热，抗炎，镇痛作用。
3.桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，每次1粒（0.3g），每天3次，连续使用1周，有助于稀化咽部呼吸道粘性分泌物，促进排出，减轻炎症。
最近要注意休息和用眼，尤其避免用眼过度，可能引起眼部疲劳，以及眼压升高，也可能会引起疼痛，另外，尽量减少抠鼻子，损伤皮肤和黏膜也可能引起疼痛，另外，饮食尽量清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水，有助于减轻疼痛，稀释咽部分泌物，从而减轻症状。
药物治疗1周，观察右侧鼻眼部疼痛病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您及时到医院就诊，进行详细检查（比如，鼻窦CT排除鼻窦炎，眼科检查排除眼内压升高，尤其青光眼的可能性），来进一步明确病因，为后续的治疗提供更多的依据。
根据您的既往病史，病情描述综合来看，本次发病我觉得您的右眼和鼻部疼痛可能和 右侧眶周神经痛 有关，用眼过度，疲劳，眼压升高等可能会是主要原因。而您的嗓子疼痛和黄痰，则可能来源于急性咽炎。
虽然您有过敏性鼻炎病史，但是本次发病似乎鼻炎症状并不明显，而且，过敏性鼻炎本身，一般不会引起眼部和鼻部疼痛。
目前我个人的意见包括：
1.如果您没有青霉素药物过敏史，建议使用阿莫西林克拉维酸钾分散片，口服，每次0.2285g*3片，每12小时使用1次，连续使用10天，及时咽部控制细菌感染。
2.布洛芬缓释胶囊（芬必得，OTC，非处方药），口服，每次1粒，一天3次，连续使用3-5天，有很好的解热，抗炎，镇痛作用。
3.桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，每次1粒（0.3g），每天3次，连续使用1周，有助于稀化咽部呼吸道粘性分泌物，促进排出，减轻炎症。
最近要注意休息和用眼，尤其避免用眼过度，可能引起眼部疲劳，以及眼压升高，也可能会引起疼痛，另外，尽量减少抠鼻子，损伤皮肤和黏膜也可能引起疼痛，另外，饮食尽量清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水，有助于减轻疼痛，稀释咽部分泌物，从而减轻症状。
药物治疗1周，观察右侧鼻眼部疼痛病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您及时到医院就诊，进行详细检查（比如，鼻窦CT排除鼻窦炎，眼科检查排除眼内压升高，尤其青光眼的可能性），来进一步明确病因，为后续的治疗提供更多的依据。
2022年03月19日
那我现在在备孕，要吃这么多药吗，如果不吃药不会好吗？
2022年03月19日
您好
备孕期间使用以上这些药物，是安全的。
即使处于孕期，以上药物（阿莫西林克拉维酸钾和布洛芬），都是妊娠分级为B级的药物，也是安全的。
桉柠蒎肠溶软胶囊，如果您不确定是否怀孕，暂时就先不用。
如果仅仅是疲劳和用眼过度引起的，通过休息，放松和调整，鼻部和面部的刺痛感可能会有所改善。
但是，急性咽炎症状，不用药物治疗，可能病情会迁延不愈，或者，形成慢性咽炎，所以，我觉得，通过药物治疗尽快让急性咽炎痊愈，是有必要的。
备孕期间使用以上这些药物，是安全的。
即使处于孕期，以上药物（阿莫西林克拉维酸钾和布洛芬），都是妊娠分级为B级的药物，也是安全的。
桉柠蒎肠溶软胶囊，如果您不确定是否怀孕，暂时就先不用。
如果仅仅是疲劳和用眼过度引起的，通过休息，放松和调整，鼻部和面部的刺痛感可能会有所改善。
但是，急性咽炎症状，不用药物治疗，可能病情会迁延不愈，或者，形成慢性咽炎，所以，我觉得，通过药物治疗尽快让急性咽炎痊愈，是有必要的。
2022年03月20日
昨晚睡着了，久等。
目前平台有的药物和剂型和之前提到的有些变化，可能和近期疫情相关的药物管控以及药物调整有关，给您处方的
1. 对乙酰氨基酚 可以用于替代布洛芬；
2.阿莫西林克拉维酸钾的剂型和之前回复提到的也有所改变，使用方式以目前的处方为准。
根据咨询页面显示的您的要求，我把需要用到的药物，以及使用方式，注意事项等，以电子处方的形式开具给您，作为参考，希望您能按时用药及复诊，祝顺利。
目前平台有的药物和剂型和之前提到的有些变化，可能和近期疫情相关的药物管控以及药物调整有关，给您处方的
1. 对乙酰氨基酚 可以用于替代布洛芬；
2.阿莫西林克拉维酸钾的剂型和之前回复提到的也有所改变，使用方式以目前的处方为准。
根据咨询页面显示的您的要求，我把需要用到的药物，以及使用方式，注意事项等，以电子处方的形式开具给您，作为参考，希望您能按时用药及复诊，祝顺利。