2024年03月03日
第1次提问
银屑病史,反复发作20余年,半年来口服复方甘草酸苷片,螺内酯,卡泊三醇和尿素霜一比二混合外涂,两天一次,1月余前再次复发,双下肢及背部红斑广泛分布,患者拒绝激素外涂,稍增加卡泊三醇剂量后皮损好转,目前情况如下,患者要求换用更便宜的外用药物,贵请调整

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2024年03月03日
吴杰医生
晚上好,如果想换用更便宜的药物,最简单的就是长期使用尿素乳膏,每天2~3次,保持局部滋润状态,虽然是比较弱,但时间长了之后也会收到效果。
口服的药物可以选用雷公藤多苷片,每天两次,每次两粒,连续服用一个月,好转之后减量。这个药物肯定是有效,但也有毒副作用,尤其是对肝脏有损伤和对血液系统有损伤,所以在用药之前先要去检查血常规和肝功能,正常才可以使用,服药之后两周、四周、两个月各查一次肝功能和血常规,如果没问题可以继续使用。
其实我觉得当前药物的使用方案还可以,如果不是因为经济上的原因,暂时不需要调整。
2024年03月03日
第2次提问
好的,那复方甘草酸苷片什么时候可以停,卡泊三醇软膏接着用国产还是进口的?
吴杰医生
表面没有鳞屑的时候,就可以将复方甘草酸苷减量和停用了。
有国产的就用国产的,对于目前情况来讲已经够了。
2024年03月03日
第3次提问
好的,有病友说他扎罗汀便宜很多,能涂不
吴杰医生
可以使用的,这个药物也经常用于治疗银屑病,效果还可以,但是在使用早期阶段可能会有一些局部刺激感,表现为干燥脱屑,这是正常副反应,不影响继续使用,后边会逐渐自行耐受。
祝早日好转。

TA的问答

病史详见历史记录,此次为银屑病复发2月余,1月余前卡泊三醇和尿素比例增至一比一混合外涂,两天一次,患者拒绝雷公藤多苷口服,目前情况如视频,对比1月前视频发现背部红斑消退,但双下肢好转不明显,请问如何处理症状及患病时长:新生儿出生有如图黑色胎记,较大,该怎么处理 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 黑色胎记是否需要割除,割除后是否还会复发,该怎么处理。症状及患病时长:头皮上有白色的痘痘,有疼痛感和痒,数量在 3-5 个不同的头皮处。每隔一段时间会复发 就医及用药情况:没有看医生,用的莫匹罗星软膏和含有二硫化晒的洗发水 需要解答的问题:有没有更好的解决方法和涂的药膏和用哪种洗发水怀孕34周,预产期5月初。前两天偶然发现左脚掌前端长了一个黑色的痣,怀孕之前没有的。该痣没有隆起,无瘙痒及其他任何异常,请问我这个需要处理吗?如果需要处理,我能不能等哺乳期结束后再处理?症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:记不清具体时长了,感觉两三个月了,突然有一天有没有点痒就简单挠了挠,以为是皮炎湿疹的,因为二胎后头一年出现了人生第一次皮肤瘙痒,但那次之后看诊抹药后就好了,后背我自己看不见,就没管,因为不是一直痒,就是很偶尔痒挠两下就好了,以为是洗澡没洗干净,因为我后背的确有些油脂分泌,我还刻意涂抹润肤乳,但是最近不见好,今天摸着后背靠腰的位置又起了些新的,有点痒的感觉。 您看看照片,不知道我得摸什么药,是什么毛病,起了不下,反复后背起,其它身上脸上一点也没有。