我胖，因为我甲减，罗纳尔多的话有道理吗？

什么是悲剧？悲剧，就是把美好的东西破坏给你看，比如基努 · 李维斯、莱昂纳多、温特沃什 · 米勒……

看着昔日男神女神如今游泳圈伴身，此情此景，真教人肝肠寸断。虽说岁月是把杀猪刀，但年龄增长并不意味着体型沦陷，这同样有大量正面典型为证：贝克汉姆、王德顺老爷子......

甲亢医生（微信号：jiakangyisheng，欢迎关注哟）想说……

没有胖子，只有懒人！

对于这一论断，不少人提出过异议，比如罗纳尔多，这位活跃于 1990 年代至 2000 年代球坛上的巴西国脚，曾经是全球最优秀的足球前锋，没有之一，凭借出色体力、高超球技被誉为「外星人」。

大约从 2005 年左右，罗纳尔多的竞技状态逐渐开始走下坡路，频发伤病，体型发福，以至于又多了一个新绰号：「肥罗」。此后，一直到 2011 年退役，罗纳尔多辉煌不再，赛场上见不到他引以自傲的「高速盘带过人」「大力抽射入球」等绝技。

在人们的质疑和嘲讽声中，罗纳尔多最终终于「透露」，自己之所以发胖，原因并不是外界所指责的消极训练、暴食纵欲，而是因为患上了「甲状腺功能减退症」（简称甲减），并且出于对兴奋剂检查的担心，一直不敢规律服用甲状腺素药物治疗。

这使得甲减病情得不到良好控制、体重进一步升高，不得不选择提前退役。

甲减之「肥」怎么减？

甲减是一种非常常见的内分泌代谢紊乱，每一百人中，就有一个人患有此病。相对于大多数疾病，甲减的治疗非常简单：按照「缺啥补啥」、「缺多少补多少」的原则，只要给患者提供适量的「左甲状腺素」，就可以改善症状、纠正低代谢状态。

经过治疗，甲减患者完全可以和健康人一样工作、训练和运动。

在治疗上，罗纳尔多「担心兴奋剂」的理由完全无法成立，甲状腺素虽然属于「激素」范畴，但从未被列入兴奋剂目录，运动员是可以使用的。

对于罗纳尔多而言，胖，不是因为甲减；但甲减患者和普通人一样，也会出现肥胖。这时，补充甲状腺素可以有效改善甲减，但无法解决肥胖。要想重塑体型、回复当年的竞技状态，只能依靠严格的运动锻炼和科学的饮食管理。

甲减会导致肥胖？

问题来了，「甲减」真的是导致罗纳尔多发胖、从「外星人」沦为「肥罗」的罪魁祸首吗？

1. 什么是「甲减」？

甲状腺素是维持人体正常发育和新陈代谢的重要激素，由甲状腺分泌；假如甲状腺功能减退，就是「甲减」。它是一种由于甲状腺激素合成和分泌减少、或者组织利用不足导致的「全身代谢减低综合征」。

2. 甲减有什么表现？

• 低代谢症候群：畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、便秘、体重增加等；

• 女性生殖系统问题：还会出现月经紊乱、月经过多和不孕；

• 呆小症：如果甲减起病于胎儿期或新生儿期，后果则更加严重，婴幼儿的生长发育过程受到明显阻碍，尤其是骨骼系统和神经系统，就会导致生长发育迟缓和智力低下，俗称「呆小症」。

细心的读者一定已经注意到，「体重增加」四个大字不是白纸黑字地写在甲减的症状栏里吗？

其实，甲减引起的「体重增加」和我们平时所说的「肥胖」是不一样的。

此「肥胖」非彼肥胖

肥胖通常指的是脂肪组织在体内的过度蓄积，而对于甲减患者，对体重增加做出巨大贡献的，主要不是脂肪，而是水分。

确切地说，是含有大量胶原物质和粘蛋白的水分。

由于甲减不利于水分和钠盐从体内排出，同时，血浆中的胶原、粘蛋白等成分从毛细血管中渗出，于是，毛细血管外的胶原和粘蛋白吸收了潴留水分，并积聚在皮下组织甚至脏器中。

此时，机体会显得十分臃肿，但这样的「肿」与常见于心衰、肾衰患者的「水肿」有着明显的区别：如果用手指按压患者皮肤，并不会出现凹陷，医学上称之为「粘液水肿」。

诚然，甲减时新陈代谢率降低、能量消耗减少，这也会促进脂肪堆积。但由于甲减患者往往同时伴有食欲低下、进食量少，总体来说，额外的脂肪合成总量并不会太多。

值得提醒的是，反倒是甲亢患者经治疗后，高代谢状态回复正常，如果患者还依然延续着甲亢时的多食习惯，此时很容易造成体重骤增。

再回到罗纳尔多身上，可以明确的是，他的体重增加，是脂肪堆积的肥胖，而不是甲减状态下的粘液水肿。

还有一点可资鉴别，典型甲减患者的外貌是这样的：面色苍白，面颊及眼睑虚肿，眼睑下垂，眼裂狭窄，嘴唇增厚，说话缓慢，音调低弱，头发干燥、稀疏，眉毛、睫毛脱落，一眼看上去，就会给人以「无精打采」「淡漠呆板」的感觉。

这一切，与尚在球场上奔跑的罗纳尔多大相径庭。

确实，有少数疾病会引起病理性肥胖；然而，多数情况下，胖，就是因为你懒，别拿甲减做借口。

作者：张征

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