丁香医生审稿专业委员会同行评议通过为什么体检总是要求空腹？
编者按：我先生是个医学「小白」，也就是，毫无医学基础，对医学常识所知无几的人。前些天他体检前，突然问我说，为啥体检需要空腹啊？空腹是多长时间不吃东西啊？那喝水行吗？相信这也是很多朋友的疑惑，丁香医生特别邀请能画能写能说的医笔医画大夫给大家支招，让大家能快速记住哪些检查要空腹，并且，知其然亦知其所以然。
空腹是要空多久？
空腹一般是指 8~14 小时不吃东西。
也就是说，假如需要在某一天早上 8 点体检，在抽血前一天晚上，最好 6 点左右就吃饭。过后不要吃夜宵，当然，第二天早晨的早餐，也可以在体检后进行。也不要过长时间空腹，以免造成血糖等检测的不准确。
那能喝东西吗？
我们先来讨论清水。不同的检查，对饮水的要求不一样。
- 需要大量喝：很多超声检查之前，都需要喝水，比如泌尿系超声、妇科超声，这些检查还需要憋尿，目的是使膀胱膨胀，将要检查的器官尽量推向腹壁以方便检查。
- 必须不能喝：无痛（麻醉）胃肠镜检查就绝对不能喝水，因为麻醉后，容易造成呛水和窒息。
- 其他检查可以喝少许水，因为每个人失水的速度会有不同，以不感到口渴为好。
其他的饮料尽量不喝。比如含糖的果汁、奶、茶水，会直接就改变血液内的化验指标；而像咖啡那样的，即使是黑咖啡，也会感染血液中激素水平的变化，影响血液生化指标。
而有慢性病的患者，不需要因为害怕喝水而连药物也不敢服用。只要以清水送服对于上述检查是也是没有影响的，因为清水在胃内停留时间很短。为了维持自己各项情况的问题，也不应该贸然停药。
如果不清楚是否应该喝水，具体的在体检前要遵循医生指导或体检说明。
哪些检查需要空腹？
1. 需要直接观察消化道的检查
钡餐：
钡餐是一种观察消化道的 X 线检查，需要服用硫酸钡造影剂观察消化道管壁，X 线下钡餐涂布于消化道表面，呈亮亮的白色，如果有食物遮挡，则会显示为一块突出于消化道表面的黑影。
胃肠镜：
胃镜、肠镜等消化道内窥镜检查时，将一根细长的镜子伸入消化道内进行观察，因此，未消化的食物就是它前进途中的路障，还会遮挡医生观察的视野。
2. 对消化道背侧器官的检查
胰腺超声检查：
检查胰腺一般采用超声进行检查。
胰腺位于肠道的后方，腹腔的中部，既不能从背后观察，也不贴近肚皮。而超声检查需要透过肚皮、肠道，才能抵达胰腺。
进食以后，会有不少空气随着食物一同咽下，食物和空气像山贼一样埋伏在超声波前进的路途中，损耗了很多声波。这样，超声无法穿过肠道抵达背侧，也就是会干扰了胰腺的观察。
3. 对进食后变化的器官的检查
胆囊：
胆汁其实是由肝脏分泌，并由胆囊储存的。
胆汁在我们消化脂肪的过程承担重要的角色，在进食的时候，胆囊收缩，胆汁被挤入肠道。所以，吃了东西，胆囊会收缩，难以观察。因此，相关检查前均需要空腹。
4. 某些生化检查
空腹可以避免食物里的成分干扰相关的血液化验指标结果。
比如血糖、血脂这类指标，在进食后必然会升高；而胰岛素等一些指标，会因为进食引起波动，干扰检查结果。
5. 需要刺激消化道的检查
嘴同时担当了呼吸道和消化道的前台大厅，在咽喉处兵分两路，形成紧挨着的气管和食管。如果吃了东西，呕吐物从胃到达口腔，就有机会进入气管，引起危及生命的窒息。
刺激咽喉部、容易引起恶心的检查，如喉镜、胃镜、支气管镜、经食管超声心动图等检查，必须空腹。
此外，一些影像学检查，如增强 CT、增强磁共振，需要注射造影剂，造影剂可能发生过敏继而引发呕吐，因此建议安全起见最好空腹。
简而言之
没有慢性病基础的朋友，应该做到正常饮食、正常作息，不要吃过于油腻、刺激、不易消化的食物，量也控制跟平日一致。不吃夜宵。
体检当天，不吃早餐，抽血前喝少量的水，同时带上一瓶，以便某些检查需要大量喝水憋尿时可即时饮用。
一般体检中心会备有早餐，在抽血和 B 超等检查结束后，可尽快食用早餐，以避免空腹时间过长出现低血糖。
责任编辑：猫羯座
本文由中华医学会科普分会授权发布，系第二届全国医学科普能力大赛参赛作品
图片来源：站酷海洛创意 / 医笔医画
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