心脏经常「小鹿乱撞」，到底是谁惹的祸？

「昨天真是吓死我了！」朋友小张在电话里诉苦道：「睡到半夜惊醒，觉得心快跳出来，整个人都不好了，过了 10 多分钟才恢复。」

「有没有去看医生，做个心电图？」

「今天一早就去啦，心电图报告是窦性心律。医生让我注意休息，不要熬夜。什么是窦性心律啊？是正常的吗？」小张担心地问。

心脏是如何跳动的？

想弄清楚心律（即心脏节律）的问题，首先得了解心脏是怎么跳动的。心脏虽小，却有两房两室，上方是左、右心房；下方是左、右心室。

心脏内部有个控制心跳的精密系统，由指挥部和情报网组成。首先由「总指挥部」（窦房结）发射信号，通过「情报网」将信号传递到心房，引起心房收缩，接着再继续将信号传遍心室，引起心室收缩。

就这样，心房和心室交替收缩，完成一次心跳。回收静脉血，再把动脉血泵到全身。心跳的任一环节出现问题，都可能会引起心律失常。

正常情况下，心脏由总指挥部（窦房结）引导，有规则、有节律地跳动。心跳的频率在 60～100 次/分。这就是我们在心电图报告中常常见到的「窦性心律」。

正常的心律都是窦性的。

心脏为什么会「乱」跳？

1.「指挥部」瞎指挥

• 特别亢奋： 心率超过 100 次/分，就是窦性心动过速，简称「窦速」；

• 特别懒： 心跳频率低于 60 次/分，就是窦性心动过缓，简称「窦缓」；

• 不按规则出牌： 心跳时快时慢，就称为窦性心律不齐；

• 突然罢工： 就是窦性停搏；

• 生病了： 这种情况叫做病态窦房结综合征，是窦房结病变引起的一系列缓慢窦性心律失常。

当指挥部起内讧，心脏某些部位不听窦房结的指挥，抢先发出信号引起心脏搏动，称为期前收缩或过早搏动，也就是我们熟悉的「早搏」。

2.「情报网」乱了套

有时，不但窦房结的指挥权被夺取了，连情报网也短路了，不断在甲、乙两点间反复发送信号，就会引发快速性的心律失常。例如：

• 心房颤动： 即「房颤」，频率可达 220～360 次/分；

• 心室颤动： 即「室颤」，心室快速颤动时，根本无法有效收缩将心脏的血液泵到全身，人会因循环衰竭而死亡，这是最严重的心率失常。在医疗剧中常常会特写心电图变成了一条杂乱的波浪线，医生拿着两块板砖似的东西放在患者胸口，这是「除颤仪」，除的就是「室颤」。

有时，情报网信号故障，就会引起传导阻滞。根据传导阻滞发生的部位有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、左束支传导阻滞和右束支传导阻滞等。

心律失常要紧吗？

爬楼梯、赶公交时，心跳会加速；

看见帅哥美女时，会小鹿乱撞、心跳漏一拍；

喝咖啡或浓茶、饮酒以及一些药物也会让心脏不舒服。

心脏「乱跳」，在医学上的被称为「心律失常」，它潜伏在我们的日常生活中。心脏「抽个风」，很多人甚至都感觉不到症状；而有些人会觉得心悸、晕厥、心绞痛等。个体差异可能会导致我们表现的症状和疾病的严重程度不对等。当产生很严重的症状时，自然会吓得你一身冷汗立刻就医。

有时在你赶到医院做心电图之前，这些偶发的心律失常往往已经监测不到了。又有时候，你在做心电图时检查出了心律失常，却因为觉得自己症状不明显，放任不管；或迷信各种保健品；或道听途说「某某某也是我这个情况，他已经完全好了。」

偶然的「小鹿乱撞」并不可怕，可怕的是经常无故发生「小鹿乱撞」，而你却不当回事儿。

• 张三和你一样心动过速：张三也许是植物神经功能紊乱引起的；而你，可能是甲亢引起的；

• 李四和你都心动过缓：但李四可能因为长期大量运动，窦性心动过缓；而你，可能是房室传导阻滞；

• 老王和你都查出了房颤：老王平时觉得心慌，一直定期复查，按时服药；而你，因为没什么不舒服就不重视。

要记住，心脏只有规律地跳动才能充分发挥血泵的作用，使血液有效地循环，维持机体正常运作。

心律失常，很可能只是冰山一角，其背后隐藏着更严重的疾病，比如高血压、心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病、甲亢等。

心律失常怎么办？

就诊！就诊！就诊！重要的事情说三遍。不要再迷信都市传说了，不要再上网各种搜索了。

到底是什么原因引起的心律失常？到底要不要吃药？到底该不该做射频消融术？到底要不要装起搏器？这些问题都放心大胆地扔给你的医生吧！你所能做的，是重视自己的心电图报告，改掉不良生活习惯以及积极配合治疗。

责任编辑：黄丽佳

丁香园版权所有，未经许可不得转载。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库