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糖尿病会遗传吗?一个坏消息和一个好消息

作者: 吴远 2017-01-05

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现在,糖尿病的患病率越来越高,每 10 个人中就有 1 个糖尿病。许多人都有这样的担心:

我有糖尿病,会遗传给我的孩子不?

我家里爸爸妈妈糖尿病,我怎么办?

今天,丁香医生就好好地和大家说说糖尿病遗传的问题。

一个坏消息:糖尿病可能遗传

我们开门见山地说,糖尿病是可能遗传的。

糖尿病很复杂,致病因素也很多,现代医学对糖尿病还没有研究得十分透彻。但是,「糖尿病有遗传倾向」是各国医学专家已经达成共识的。

有些研究发现:

1 型糖尿病

  • 如果某人的直系亲属(父、母、亲兄弟姐妹)患有 1 型糖尿病,那么这个人一生中患上 1 型糖尿病的概率将大大提高:

  • 如果这个人的母亲是 1 型糖尿病,这个概率大约是 3%。

  • 如果他的父亲是 1 型糖尿病,相应的概率约为 5%;

  • 如果他的亲兄弟姐妹有 1 型糖尿病,他自己得病的概率约为 8%。

  • 相比而言,普通人一生中患上 1 型糖尿病的概率还不到万分之一 。

2 型糖尿病

2 型糖尿病患者的家庭里常常也有「同病相怜」的 2 型糖尿病患者,作为 2 型糖尿病患者的直系亲属也更容易发生 2 型糖尿病。

研究表明,如果一个人得了 2 型糖尿病,其中遗传因素的作用占了一半以上。

一个好消息:糖尿病可预防

虽然糖尿病有遗传的可能性,但并不是说,自己有糖尿病,家人就一定会得糖尿病。别忘了,还有许多非遗传因素,是和糖尿病相关的。

这些非遗传因素包括:

1 型糖尿病

  • 病毒感染:目前已已经发现一些病毒的感染可能破坏胰岛 β 细胞,如腮腺炎病毒、柯萨奇 B4 病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒;

  • 化学因素:一些化学物质对胰岛 β 细胞有毒性作用,如某些老鼠药、四氧嘧啶等。

2 型糖尿病

  • 糖调节能力受损:包括空腹血糖受损(空腹静脉血糖为 6.1~7.0 mmol/L)、糖耐量减低(餐后 2 小时静脉血糖为 7.8~11.1 mmol/L),这两种情况发展成糖尿病的危险性很高,常被称为「糖尿病前期」,有时又被更加形象地称为「糖尿病预备军」。

  • 多囊卵巢综合征

  • 超重、肥胖,特别是腹型肥胖

  • 体力活动过少

  • 不良饮食习惯:高热量、高脂肪、高蛋白、低碳水化合物、低膳食纤维的饮食习惯;

  • 年龄:随着年龄的增长,血糖调控能力将会下降。

大家可以看到,这些可能致病的因素中,大部分是可以人为改变的(上面加粗的文字),改变这些因素,可以帮助我们预防糖尿病。

这就告诉我们,我们可以做出改变,预防糖尿病。

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应对糖尿病,防字最重要

自己得了糖尿病,如何保护自己家人?自己亲人得了糖尿病,怎样避免自己也得病?这 5 点是我们要注意的:

1. 健康饮食

预防糖尿病,也要管住嘴。

糖尿病饮食,可以算最健康的饮食方式了,大家可以参照糖尿病饮食来制定自己的饮食。虽然不需要像糖尿病人一样,控制得那么严格,但是,根据个体情况,控制总能量,均衡营养的这个原则不会变。

2. 增加体力活动

运动对于预防糖尿病也很重要,每天坚持 30 分钟的中等强度的运动,每周 5 次以上。运动方式以散步、慢跑等有氧运动为主,穿插一些肌肉的训练,可以帮助增进血糖的调节能力。

3. 控制体重和腰围

过胖、特别是腰腹肥胖,是产生胰岛素抵抗,导致糖尿病的一大危险因素。大家要注意吃动平衡,把体重和腰围控制在正常范围内。

保持健康的 BMI(18.5~24 kg/m2),控制腰围,女性 < 85 cm,男性 < 90 cm。

BMI 计算方法是:体重(kg)除以身高(m)的平方。

4. 定期检查

每半年到一年,需要定期体检,体检时需要检查空腹的静脉血糖,有条件时可以行 75 g 葡萄糖负荷试验 (OGTT),尽早发现糖尿病前期情况,早发现,早治疗,有些糖尿病前期的情况,如果处理得当,是可能逆转的。

5. 其他

避免病毒感染,远离感染腮腺炎病毒、风疹病毒的人群,在疾病流行的时候可以通过接种疫苗来预防疾病;避免接触有毒有害的化学物质。

如果是患有多囊卵巢综合征的朋友,需要配合医生好好治疗。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: 羽方
吴远
本文作者 吴远
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