最新指南：年轻人赶紧查查血糖吧！7200 万中国人还不知道自己得病

小 H，一名医学科普工作者，在 2021 年 10 月前，作为一个 28 岁的年轻人，他从没想过自己会和这种病挂上钩：

糖尿病。

「这种病不是老年人才会得吗？我从来没想过我这么年轻就会得......」

即使他做着内分泌相关的工作，即使他已经隐约感觉到自己出现一些症状，他也从没有把自己归入糖尿病患者一列。

直到一次偶然的机会，他拿家里的血糖仪给自己做了一次检测，才发现自己的血糖已经高得离谱了！

接下来两个星期，他赶去医院做了所有能做的检查，结果并没有奇迹发生，他被确诊了。

生活从此发生了翻天覆地的变化，他笑称「以后我就失去喝奶茶的资格了，不过这都是小事」。

这样的情况并不是个例，而是全球范围内，糖尿病确实年轻化了。

2021 年 12 月美国糖尿病协会 ADA 更新了《糖尿病医学诊疗标准》，其中最值得我们注意的变化是：

关于糖尿病的筛查调整为「所有人 35 岁起都应该做筛查」，也就是说整整提早了 10 年，并且建议针对所有人！

2021 年，全球约有 670 万 20～79 岁成年人因糖尿病或其并发症死亡，也就是每 5 秒就有 1 个人因此死亡。

而糖尿病，也不再只是一个「老年病」了。

失控的糖尿病人群

超过一半的人还不知道

如果你还觉得糖尿病离你很远，那么我们想告诉你 2 个数字：

每 8 个人中国成年人中就有 1 个糖尿病患者

每 20 个中国年轻人*就有 1 个糖尿病患者

（*年轻人数据为 18～29 岁）

也就是说， 8 个人的年夜饭的桌上，就可能至少有 1 个人患有糖尿病。

而你周围两排办公桌的 90 后里，就有 1 个糖尿病患者。

这些数据来自最新的第 10 版国际糖尿病联盟地图和中国 2021 年发布的最新（截止 2018 年）数据。

过去的 10 年间（2011 年～2021 年），我国糖尿病患者人数由 9000 万增加至 1.4 亿，增幅达 56%。

而根据最新公开的数据显示，超过一半的人，也就是 7200 万的中国人并不知道自己已经得了糖尿病。

另一项国内的调查数据更可怕，目前我国糖尿病知晓率水平为 36.7%（患糖尿病的人在检测前知道自己得病的人数比率）。

也就是说，三分之二的人都不知道自己有糖尿病。

或许你转头问一句你隔壁「今年测过血糖吗」，大概率得到的答案是没有。

也就像我们开头讲的小 H，如果不是那次血糖检查，他也从没想过自己已经迈入糖尿病患者的队列。

更让人揪心的是，筛查提前 10 年的原因可能还不止于越来越庞大的糖尿病人群，背后还有更庞大的糖尿病后备军。

将近 4 亿中国人

已经成为糖尿病后备军

糖尿病本质是胰岛功能受损，但这并不是一朝一夕的事情，而是个缓慢发展的过程。

当发展到糖尿病，相当于胰岛功能已经损坏到无法逆转的地步。

糖尿病患者的数量令人惊讶，但还有更多更多的人，正处在糖尿病前期而不自知：胰岛功能受损——他们都是糖尿病的后备军。

每 5 个中国成年人中就有 2 个糖尿病前期患者

2013 年我国糖尿病前期患病率为 35.7% ，预估 3.88 亿人，到了 2018 年糖尿病前期患病率升高至38.1%。

这意味着那顿年夜饭桌上，不仅有 1 个糖尿病患者，还有至少 3 个糖尿病前期。

是的，那一桌子有一半人的人血糖已经不好了，但他们可能对此一无所知。

根据大庆人群追踪数据可以清晰地看到，糖尿病前期离糖尿病只是一步之遥。

大庆数据显示，被观察的 138 名糖尿病前期人员（ 未干预） 中第 6 年被确诊为糖尿病的有 90 人，也就是有 65% 的人被确诊。

图片来源：参考文献

肥胖、不良生活习惯

正在加快糖尿病的步伐

如果说遗传、基因让一些人开局就拿了一把烂牌，那么持续的不良生活习惯则会让这副烂牌输的更快更彻底，甚至让手握好牌的人也一输到底。

2 型糖尿病几乎是所有慢性病中和生活习惯最密切相关的，肥胖（特别是向心型肥胖）人群被列为高危人群。

无知的人，日以继夜的造呀造呀，熬夜、高油高脂高糖、久坐这些不良生活习惯都是糖尿病的高危因素，使得身体里的血糖每天都在经历大起大落。

慢慢地，胰岛功能放弃挣扎了，全身各个脏器都已经泡进了「糖水」里，一点点变硬，一点点死掉。

而这一切，可能正在你身体里悄无声息地发生着。

难道就没有办法了吗？

不！糖尿病前期是有机会逆转的，越早进行生活干预糖尿病也是可以被控制住的。

如果能早点发现自己的胰岛已经出现了问题，并且做出及时的生活干预，可以延缓糖尿病前期的发展，甚至发生逆转。

大庆研究发现，生活方式干预 6 年，可使 30 年随访时累计发生 2 型糖尿病的风险下降 39%，2 型糖尿病的发病中位时间推迟 3.96 年。

图片来源：参考文献

中国人真的应该开始关注自己的血糖了！

35 岁以后请一定

增加血糖检测

如果你已经超过 35 岁，想知道自己的血糖情况，那只需做好一件事：

在每年一次的体检中增加血糖相关检测（空腹血糖、随机血糖），也可以去医院做口服葡萄糖耐量试验 OGTT，具体可根据医生建议选择。

另外，也请一并带上你的爱人、朋友和家人，他们也一定需要。

*空腹血糖受损喝糖耐量异常统称为糖调节受损，也称糖尿病前期。也可用糖化血糖蛋白试验指标大于 6.5% 作为补充诊断。

如果你还没有过 35 岁，那么可以对照以下表格，如果得分超过 25 分，那么请你也一定在每年的体检中增加血糖检测。

来源：文献（点击查看大图）（国内指南目前建议 40 岁之后进行检测）

无论你几岁，如果已经出现三多一少的症状——多饮、多尿、多食、体重减少，那么请一定尽快到内分泌科安排一次血糖检测。

一切可能还都不晚！

如果你一切安好，也请跟着我们让血糖稳一点再稳一点，做好这 6 件事：

➊ 杂一点儿：减少白米白面主食，用全谷杂粮、薯类蔬菜替代一半；适量蛋白质，大量蔬菜，混合饮食控血糖；

➋ 粗一点儿：主食粗点好，千万不要细，选择全麦，不选白面；选择糙米，不选精米；

➌ 瘦一点儿：肉不能少，但要选瘦弃肥；吃鸡鸭鹅，不吃皮；鱼肉脂肪含量低，就很好；当然最重要的要让体重瘦一点，好处不止一点点；

➍ 懒一点儿：蔬菜能不切细就不切细，豆子能整粒吃就不煮烂，水果能吃整个就不榨汁，土豆整个比土豆泥好；

➎ 淡一点儿：油盐都要少一点，可以适当加点醋，吃不惯淡的不如加点香料和辣；

➏ 狠一点儿：不抽烟，不喝酒，不久坐，不要向基因和坏习惯低头。

本文合作专家 徐乃佳 武汉市中医医院内分泌科主治医师

本文合作专家 薄奕 内分泌领域资深医学编辑

本文审核专家 KellyWeaver 北京协和医学院/阜外医院 流行病学与卫生统计学博士在读

本文审核专家 黄宇新 复旦大学附属华东医院内分泌科主治医师

策划：Murphy | 监制：Feidi

排版：甲鱼

插图：宇某 | 封面图来源：站酷海洛

参考文献：

[1] IDF. 糖尿病地图第10版.

[2] IDF. 糖尿病地图第2版.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):315-408.

[4] Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA, 2021, 326(24):2498-2506.

[5]Chatterjee S, Khunti K, Davies MJ. Type 2 diabetes. Lancet, 2017, 389(10085):2239-2251.

[6] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识. 中华儿科杂志, 2017, 55(6):404-410.

[7] Gong Q, Zhang P, Wang J, Ma J, An Y, Chen Y, Zhang B, Feng X, Li H, Chen X, Cheng YJ, Gregg EW, Hu Y, Bennett PH, Li G; Da Qing Diabetes Prevention Study Group. Morbidity and mortality after lifestyle intervention for people with impaired glucose tolerance: 30-year results of the Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Jun;7(6):452-461.