口臭是不是肠胃不好？

口臭算不上什么严重疾病，没人会因为口臭身亡。

但口臭严重影响了很多人的正常生活，比如大好的男女青年，可能一见面一张嘴就输了……

口臭的科普其实不少，但很多人还没意识到，绝大多数口臭是口腔问题。

不少人脑子里满是「胃火口臭」这些观念，跑来消化门诊看口臭的比比皆是，还有不少医生持有幽门螺杆菌导致口臭的观点，于是我经常在门诊碰到张开大嘴的患者说：

我有老胃病，我有幽门螺杆菌，我要杀菌治口臭。

真的好为难！

口臭是怎么来的？

真正的口臭，绝大多数（80%~90%）来自口腔。

口臭的味道主要来自于「可挥发硫化物」，是口腔内的细菌分解蛋白质的产物，跟我们常说的食物腐败、变臭是一回事。

口腔内遍布细菌，牙齿、牙龈、舌面都是细菌富集之地，而蛋白质则主要是来源于口腔中食物残渣、更新脱落的上皮细胞、鼻后滴流的鼻涕、牙龈出的血。

因此，口腔卫生越差，舌苔、牙垢、食物残渣越多，牙病越明显，口臭就越严重。

另外，唾液对这些细菌及各种蛋白质来源有冲刷清洁作用，所以缺少唾液分泌的一夜睡眠之后，口臭就很明显。

除了口源性的口臭，剩下的 10% 也多跟鼻、咽、扁桃体、气管等临近口腔问题有关，只有很少一部分短暂的口臭可能与胃食管反流、嗳气有关。

因此，单纯的口臭根本没有必要去怀疑胃病，也不需要做胃的相关检查。

口臭跟胃病一点关系都没有吗？

倒是有那么一点可能，但往往不主要原因。

某些消化科的疾病，比如晚期胃癌、肠梗阻、肝硬化、糖尿病酮症酸中毒等，可能引起口臭，而且往往是味道不一般的口臭。

在这里推荐大家做一个小实验：闭口呼气。

如果臭味能从鼻孔里散发出来，则考虑其他原因引起的口臭。

不过这只是一个辅助判断的小实验，对于长期被口臭困扰的朋友，完全可以先问自己 5 个「是不是」：

• 是不是已经看过牙医，补过牙、拔过智齿了？

• 是不是已经学会怎么刷牙，还记得刷舌面了？

• 是不是已经用好漱口水和牙线了？

• 是不是定期洗牙了？

• 是不是喝了足够的水？有没有戒烟、不吃有腥臭味的食物了？

如果答案都是否定的，那就应该去看牙医，同时改变不良的卫生习惯。

如果真的已经做好了口腔卫生，还有口臭困扰，或者你就是怀疑自己肠胃不太好，那时再去看消化科医生也不迟。

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