吃完就拉，肠易激综合征吃饭要注意啥？

肠易激综合征属于胃肠功能紊乱性疾病（功能性胃肠病），指的是持续存在或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯和大便异常（比如便秘或腹泻），而又没有内脏、器官异常的情况。这个疾病在临床十分常见，并且多见于中青年人。

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据研究显示，肠易激综合征的症状发作与饮食有关，食物过敏和食物吸收不良等都是发病的重要原因。因此肠易激综合征的患者应注意^[1-3]：

1. 规律饮食，避免暴饮暴食，应细嚼慢咽；多喝水，成年人每日需饮用 1 600～2 000 mL（相当于 3～4 个常规矿泉水瓶的量） 白开水或茶水。

2. 对于腹胀患者，应减少甚至避免摄入产气食物，如：酒精、咖啡因、豆类、洋葱、胡萝卜、卷心菜等，以免加重腹胀。

3. 对于未进食产气食物仍然伴有持续腹胀的患者，尤其是已知乳糖不耐受者，建议尝试无乳糖饮食，减少牛奶及其他奶制品的摄入。

4. 对于未进食产气食物但仍然存在腹胀、腹痛等症状的患者，还可以采取低 FODMAP 饮食。此饮食原则为：除了上述产气食物外，还需避免蜂蜜、苹果、梨、樱桃等高 FODMAP 食物。

5. 对麸质敏感者，应开始去麦胶饮食方案，避免摄入大小麦、燕麦等含麦胶的食物，可能有助于改善肠道功能，防止排便异常。

6. 以便秘表现为主的患者，可以多吃膳食纤维高的食物，可有助于软化大便、促进粪便排出。每日饮食中要有足够的新鲜蔬菜、水果，如菠菜、火龙果，成人每天需进食 300～500 g 蔬菜、200～350 g 水果；适当增加粗粮的摄入，成人每天需进食 50～150 g，相当于半杯到一杯电饭煲自带量米杯的量。

7. 除此之外，还应注意记录饮食诱发症状的情况，如果某些饮食容易诱发症状，比如高脂饮食（如五花肉、炸鸡排），就要限制摄入。如有确定的食物过敏，应避免摄入含有该过敏原成分的食物。

注：FODMAP 饮食是那些富含易发酵的寡糖、双糖、单糖、多元醇等成分的食物，这些成分可在肠道中迅速发酵，但吸收差，易引发腹胀、腹痛。

百科作者 李凯 消化内科 主治医师

审核专家 魏玮 消化内科 主治医师

审核专家 施嫣红 消化内科 副主任医师

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策划：恩茂 | 监制：BruceLi

排版：春夏

封面图来源：丁香医生内容团队

参考文献：

[1] Stephanie M. Moleski. 肠易激综合征（IBS）[OL]. 默沙东诊疗手册（医学专业人士版）. （2019-04）. [2022-04-19].

[2] Arnold Wald. 成人肠易激综合征的治疗. UpToDate 临床顾问. (Accessed on Apr 27, 2022).

[3] 中国营养学会。中国居民膳食指南 2016 [M]. 北京：人民卫生出版社，2016: 10+107.