益生菌是人人都需要吗？会有副作用吗？

在错误的地方遇到错误的人，是悲剧；在对的地方遇到对的人，是爱情。

对于细菌也一样。

我们治病时，杀死的是在错误的地方出现而引发疾病的有害菌；而在正确的地方，保留或增加正确的细菌，是可以辅助治病的。

肠道微生态与健康关系密切

我们的肠道内含有上百亿的细菌，细菌总的重量大约能占到人体体重的 1%～3%。

各种各样的细菌相爱相杀，互利共生，组成了我们的肠道微生态。而肠道微生态的平衡，对于健康很重要。

• 肠道微生态的平衡，能够维持正常菌群的稳定，保护机体抵抗外来细菌；

• 肠细菌参与机体代谢，产生短链脂肪酸、维生素 K、维生素 B 等多种重要的营养物质；

• 肠道细菌可以促进免疫器官发育，促使免疫应答及时建立；

• 肠道微生态还会影响情绪、甚至思考和行为；

• 2 型糖尿病、高血压甚至阿兹海默病，也被认为与肠道微生态息息相关。

正常状态下，肠道微生态是处于相对平衡状态的。当身机体出现问题时，有益菌可能数量会剧减，而有害菌可能会过度繁殖。这种情况我们称之为「菌群失调」。

菌群失调与多种消化道疾病有关，如肠易激综合征、炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）、感染性腹泻以及抗生素相关性腹泻等。

什么人可以服用益生菌药物呢？

近年来，应用益生菌来恢复肠道微生态的平衡越来越广泛。

从目前的医学证据来看，益生菌对于提高肠易激综合征的缓解率，提高肠易激综合征和炎症性肠病患者的生活质量，是优于安慰剂的。也就是说，益生菌对肠易激综合征和炎症性肠病有一定的辅助治疗的效果。

国内已经上市的几种多菌株的益生菌药物，说明书上的适应症，大都是适用于：中型急性腹泻、消化不良、腹胀以及肠道菌群失调引起的腹泻、消化不良等。

在实际的临床应用中，益生菌也常作为肠易激综合征和炎症性肠病的患者的辅助治疗。

以下几点是要注意的：

• 益生菌被定义为：摄入足够数量后对机体健康有益的活菌。强调的两点是：有益菌和活菌。
  

• 抗生素会杀死或抑制益生菌，降低益生菌的活性，所以益生菌与抗生素应该避免联合应用。

• 在种类和剂量的选择上，并不一定是越多越好。该吃哪种益生菌，该吃多少的量，如何才能对疾病有更好的治疗作用，还是要听从医生的指导。

吃了益生菌药物有副作用吗？

大家肯定会担心，吃下去的毕竟是细菌啊，真的不会拉肚子？真的不会发生感染吗？吃了吸收入血可咋办？

1. 对于病情较轻的病人

对于肠易激综合征、炎症性肠病中病情较轻的病人来说，益生菌一般不会引起副作用，也不会发生吸收入血引发感染的情况，总体来讲是安全的。

退一步对于大部分人来讲，就算发生了一些腹泻等副作用，及时停止服用，便可以避免副作用的继续发展。

2. 对于病情严重的病人

但是在严重的炎症性肠病、肝硬化腹水的病人中，由于肠道的黏膜缺损，肠道的屏障功能的损伤，引发继发感染的几率会增加。有病例报道称，黏膜溃疡很严重的患者中应用益生菌，发生了「菌血症」（细菌入血引发全身感染）的不良反应。

总体来讲，服用益生菌药物治疗肠易激综合征、腹泻以及炎症性肠病等，是安全、有效的。

3. 对于正常健康人

益生菌的摄入方式有很多，很多发酵的食物，比如奶酪、酸奶甚至泡菜等里，都含有一定量的益生菌。

所以正常人想拿益生菌保健，食用含有活菌的食物，基本就可以了，没有必要去服用益生菌药物。

作者：张岩

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