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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

这 10 种致癌物,你家可能就有,但很少有人知道

2022-10-14作者:丁香医生

致癌因素中最常见的那些,如烟、酒、腌制肉类、发霉变质的食品……早就被科普过很多很多遍了。

但,会让患癌风险升高的因素,可远远不止这些。

有些东西生活中可能会接触到,你却不知道它们致癌。

这 10 种生活比较常见的因素,要么属于 I 类致癌物,要么有充分的相关研究。

总之,它们都有确凿的证据,证明长期接触能升高患癌风险,而很多人并不知道。

你能从以下生活场景中,把可能藏着的「致癌刺客」揪出来吗?

请听题:

【规则】

找到隐藏的「致癌刺客」

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第 1 个「致癌刺客」

这是一栋平平无奇的住宅。I 类致癌物可能藏在什么地方?



致癌刺客:石棉

石棉能够导致肺癌、喉癌、卵巢癌、间皮瘤等,且危害的潜伏期可长达五十年。曾有病例在年轻时频繁无保护接触石棉两个月左右,哪怕后面再未碰过,人到中年也患上了相关癌症。

它是一种天然矿物,本身没毒,但很容易碎,变成「屑」释放到空气中,在人体蓄积导致癌症。

生活中哪些石棉容易致癌?

  • 建筑材料,如防火门、石棉瓦、吊顶、石膏板夹层

  • 某些电热锅、加热垫、隔热手套

  • 某些车的刹车片

目前致癌性较强的青石棉已被我国禁用,致癌性较弱的温石棉也受到了严格使用限制。

但在比较老的房子和临时建筑中,很多都还保留了石棉瓦、石棉吊顶。改建、维修这些房子时,需要格外注意保护。

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很多升高患癌风险的因素,生活中其实很常见,但你看不到。下面这两道题可有些难度哦。

第 2 个「致癌刺客」

这是一户农村家庭的室内。I 类致癌物可能藏在什么地方?



致癌刺客:家庭烧煤室内排放

很多老人在家里生了一辈子的煤炉,暗藏致癌风险:煤烟粉尘和「家庭烧煤室内排放」,都是证据确凿的 I 类致癌物。

在农村家庭,煤炉产生的烟气,往往与缺少抽油烟机清除的炒菜油烟叠加,形成更严重的室内空气污染。

国内一项针对 32 万人的研究显示,在这些室内污染中暴露时间每增加 5 年,肺癌死亡风险就增加 4%。

若爸妈还在用煤炉,尽量给家里做个采暖升级。确实需要在家烧煤,最好使用烟囱。

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第 3 个「致癌刺客」

这是一次温馨的家庭聚餐。I 类致癌物可能藏在什么地方?


致癌刺客:EB 病毒

EB 病毒可能引发鼻咽癌、胃癌和多种淋巴瘤,尤其与鼻咽癌关系密切。2010 年,全球死于EB 病毒引起的恶性肿瘤人数,约占所有癌症死亡人数的 1.8%。

EB 病毒主要通过唾液传播,通常在给小孩子喂饭、亲亲,以及青少年接吻时发生传染。

而且它的存在十分普遍,大约 90% 的成年人都至少感染过一次。

不过,和 HPV 一样,EB 病毒也分高危型和低危型。低危型几乎没什么致癌性,而高危型长期盘踞在体内,带来更高的患癌风险。

鼻咽癌高发地区(尤其是中国华南)和有家族史的人群,更可能携带高危 EB 病毒,建议定期检查。

能预防 EB 病毒感染的疫苗目前还在研发中,能做的主要是多分餐、少喂饭,防止唾液等接触渠道的传播,别把高危病毒传染给孩子。

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第 4 个「致癌刺客」

这是一份体检报告。其中,哪个指标会让张三的患癌风险上升?



致癌刺客:糖尿病,长期高血糖


总是血糖太高也会「致癌」?这是真的。

糖尿病患者死于肿瘤的概率,比普通人高约四分之一。

与一般人相比,II 型糖尿病患者患癌的风险会显著提高,其中肝癌、肺癌、结肠癌、子宫内膜癌等风险较大。

研究显示,糖尿病患者中常见的高胰岛素血症、慢性炎症和高血糖症可能导致肿瘤生长加快,虽然具体的机制还不清楚。

慢性高血糖事件可以作为肿瘤细胞生长增加的直接或间接介质。癌细胞似乎更容易在这样的环境下发展壮大,最终形成肿瘤。

不注意控制血糖,害处真的太多了。

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第 5 个「致癌刺客」

这是一家温泉酒店。I 类致癌物可能藏在什么地方?



致癌刺客:氡

氡是一种放射性气体,也是全球造成肺癌的第二大主要原因,仅次于吸烟。

作为「地辐射」的一部分,氡来自大地与矿石。容易在室内发生积累,越积越多。

生活中哪里有氡?

  • 本底氡水平较高的地区,从墙缝地缝渗入室内并囤积起来,尤其是地下室
  • 不符合国家标准的天然混凝土、大理石、花岗岩等建筑材料
  • 部分高氡水井、温泉


更危险的是,它无色无味,无论家里有多少,日常都极难发现,是真正的「刺客」。

在住宅、学校、办公室中,氡的水平可以从 10 Bq/m3 到超过 10000 Bq/m3。

而长期接触的平均氡浓度每增加 100 Bq/m3,肺癌的风险就会增加约 16%。

可以上网查查自己是否处在高氡地区,高氡地区的一楼、地下室及窑洞更容易积存氡。要保持良好通风,装修时选择符合标准的建材,必要时可请专业人士进行检测和处理。

另外,总泡所谓的「天然氡温泉」可能带来健康风险,须谨慎。

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第 6 个「致癌刺客」

这是一顿日常的午餐。I 类致癌物可能藏在什么地方?



致癌刺客:咸鱼

作为 I 类致癌物,咸鱼与鼻咽癌有着直接联系——尤其,儿童时期吃的咸鱼越多,长大后患鼻咽癌的风险越高。

咸鱼作为高盐食物,吃太多还会增加胃癌的风险。有的咸鱼需要熏烤,烤制过程中还会产生苯并芘和杂环胺等致癌物。

好在咸鱼的致癌性虽然证据确凿,但并不太强,不是绝对不能吃。目前也还没有「吃多少才会致癌」相关的研究,适度食用,不要总吃就好。

还有,尽量别喂给宝宝。

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第 7 个「致癌刺客」

这是某城市的清晨。I 类致癌物可能藏在什么地方?



国际癌症研究机构于 2013 年进行了一项评估,发现室外空气污染对人类有明确的致癌作用。

空气污染的颗粒物与肺癌发病率的增加有极密切的关系,也与尿道癌、膀胱癌的增加有关。

「雾霾爆表」的日子记得戴口罩。普通的医用口罩不能防雾霾,要选符合防护标准的口罩才行。

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第 8 个「致癌刺客」

这是辛勤的田间劳作场景。I 类致癌物可能藏在什么地方?



致癌刺客:柴油机尾气

卡车、拖拉机、挖掘机等

尤其是排放标准较低的柴油机

冒着黑烟的柴油车最好躲开,那种废气的危害不比抽烟小。

柴油废气中的气体和烟灰都含有多环芳烃类物质,燃烧后产生的颗粒物沉积在肺部。经常接触柴油机废气会导致肺癌、膀胱癌的风险上升。

2012 年,柴油机尾气从 II 类致癌物(可能致癌)升为 I 类致癌物(确认致癌),跟砒霜、烟、酒一个等级。

使用更环保的柴油机、及时淘汰超龄设备,能有效解决这个问题。

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最后两个题,有难度的又来了

大侦探们加油!

你就是——



第 9 个「致癌刺客」

这是最近十分流行的美食——鱼生。I 类致癌物可能藏在什么地方?



致癌刺客:肝吸虫


淡水生鱼、生虾蟹等不但容易细菌超标,也容易把肝吸虫(华支睾吸虫)等寄生虫带到你身上。

但很多人不知道,肝吸虫也是 I 类致癌物。

肝吸虫在体内的寿命可长达 20~30 年,长期寄生在胆管,可诱发胆管癌及肝癌。而且,肝吸虫慢性感染的症状未必很明确,轻度感染甚至可以没有症状,容易误诊漏诊,也堪称沉默的杀手。

想想肚子里的虫,还是慎吃淡水生鱼、生虾、生蟹贝螺类吧!

如怀疑肝吸虫感染请及时就医,可以彻底治愈。

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第 10 个「致癌刺客」

这是一次不太讲究消毒的纹身活动。I 类致癌物可能藏在什么地方?



致癌刺客:不是乙肝也不是艾滋病

而是……

很多人知道,乙肝若不治疗,会逐步发展成肝癌。但同样会导致肝癌的丙肝病毒,却总是被忽略。

由于早期几乎没有症状,大概一半的丙肝病毒感染者不知道自己感染了。

而等症状出现可能要十几年,距离癌变已经十分接近,甚至到了癌变才发现。

因此,丙肝被称为「沉默的杀手」。

2021 年,我国仍有超过 20 万例丙肝被检查出来,而存量患者估计有 800 万至 1000 万。

丙肝病毒通过血液、破损的皮肤和黏膜、性以及母婴进行传播,方式与乙肝和艾滋病较为接近。小作坊纹身、拔牙、医美,性生活中不注意自我保护,都可能让你无声被「刺」。

有过相关高危行为的人推荐进行丙肝筛查。目前,丙肝能彻底治愈,但暂时还没有疫苗。

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十种「致癌刺客」,你找到了几种?

这篇文章的目的不是为了吓唬你,只是想给你和身边的人提个醒。

类似烟、酒、霉这些人尽皆知的致癌物,当然要果断避开。

本文中这些藏得很深的「致癌刺客」,大多当然需要接触到一定量或持续一段时间,才会才能达到致癌水平。

不过,很多人由于不知道,容易在无意识的情况下频繁接触或者放任不管,这样仍然可能提升患癌风险。

把这篇转发给家人,也提醒一下他们吧。

多一个转发、点赞、收藏,世间或许就会少一些不吸烟却莫名其妙得肺癌、不喝酒却莫名其妙得肝癌的不幸患者。


本文合作专家:寇芙蓉 北京大学肿瘤医院 日间化疗病区 主治医师

策划:ZYing | 监制:Feidi

文章图片及封面来源:图虫创意

本文图片均为虚拟场景,不代表真实地点与人物

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