爆炸

爆炸会造成哪些伤害

爆炸之所以很可怕，是因为它会产生连锁反应：

爆炸时，气体在高温下（可以达到 3000 ℃ 左右）急速膨胀，形成高压气团，最终形成一个灼热且冲击力巨大的空气波向四周高速传播，带来一系列伤害：

➊ 空气冲击

爆炸时会产生空气冲击波，严重时会震碎骨骼，甚至直接撕裂肢体，造成损伤。有一些器官，更容易受到冲击：

耳：鼓膜破裂、听小骨移位、内耳的伤害等；

肺：肺实质出血、肺挫伤、气胸、空气栓塞等；

脑：颅脑损伤等；

肠胃道：器官破裂及出血。

同样的，产生的压力在越靠近爆炸中心会相对越大。

➋ 烧伤

浅层烧伤时，皮肤一般呈红色，往往有水泡产生，感到疼痛；严重烧伤造成的皮肤损伤，可能是白色或炭黑色，痛感可能反而不强烈。

如果嘴唇周围有灼伤，或鼻毛被烧焦，咳黑色痰，说明可能累及呼吸道烧伤。

➌ 碎片冲击

爆炸后的碎片，由于初速度很大，可以比子弹更快；加之质量，有时甚至比高速步枪的子弹的动能还大。

碎片的速度、距离、形状，伤者的防护情况，击中的部位等，决定了此种伤害的严重程度。

通常情况下，越是离爆炸点近的人，打入体内的碎片的数量越多。如果碎片击伤重要的器官，或伤及大血管造成大出血时，情况会更加危急。

患者的身体可能被冲击波抛出后撞击地面或其它物体，造成骨折、软组织损伤的问题。

爆炸形成的冲击波，还可能造成建筑物毁坏、倒塌，如果不幸被砸到，可能会导致损伤。

➍ 踩踏

在爆炸发生当下，不要慌乱，第一反应是「趴下」，或者躲在掩体后面。保护好头部，以最大程度降低爆炸冲击可能带来的伤害，同时还可以防止吸入过多烟雾。

在确认安全并观察好线路后，及时远离现场，以避免二次爆炸的发生。

爆炸现场交通会比较混乱，大家不要凑近围观，不要盲目去现场救援，因为不专业的施救很可能是「添乱」。

图片来源：图虫创意

身处现场的我该如何做

才能尽量减少伤亡？

1. 趴下，用双手抱住头部

在爆炸发生当下，不要慌乱，第一反应是顺冲击波的方向「趴下」，也就是脚后跟朝爆炸点的方向趴下。或者躲在掩体后面。

2. 确认安全后，绕开爆炸点，然后朝上风向撤离

3. 张开嘴

趴下后，面朝地面，张开嘴巴来平衡中耳压力，减小爆炸对鼓膜造成的冲击。

4. 用织物或口罩捂住口鼻

用织物 (毛巾或衣物) 或口罩捂住口鼻，可以过滤一部分烟尘。如果有高级的防尘口罩（N95 等）或专业的防毒面具会更好。

受伤后该如何处理

如果你正在现场附近，遇到或就是爆炸的受伤人员，暂时还无法获得及时的救助，可以跟着我们先这样处理：

碎片造成的外伤处理

➊ 前往安全的地点，远离危险场所。 

➋ 在安全的地方，就地休息。 

➌ 对于流血不止的伤口，止血。

用无菌敷料或干净的布料直接压迫伤口止血，通常需要 5～15 分钟。 

➍ 对于少量出血的伤口，冲洗清洁。

就地冲洗，可以使用流动的自来水 (干净) 或饮用水冲洗伤口，去除污染物、泥沙和降低微生物负荷。

考虑到事故现场可能存在严重的污染，最好用苯扎氯铵、碘伏或聚维酮碘等医用消毒剂对伤口进行消毒。冲洗完成后，可在伤口处涂抹莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏，并用无菌敷料覆盖。

❺ 及时换药

在首次包扎后 12～24 小时后检查伤口愈合情况。

❻ 破伤风与感染预防。

如果患者没有接种破伤风疫苗，要到附近的急诊室尽快接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

❼ 如果有东西扎在伤口里甚至卡在身体里 (尤其是穿入躯干的大型异物)，千万别取出来，拔出来可能会让出血更严重。保持制动，尽可能以原样转运到附近医院。

疑似骨折后的急救

➊ 如果止血：参考之前的止血方法。

➋ 暴露伤处：把受伤部位的衣物脱下来或者剪掉，动作一定要轻柔。

如果骨折处有开放性伤口（无论是否看得到骨头），都不要触摸伤口内部或冲洗，否则可能造成感染。不要尝试将骨头塞回伤口。

➌ 固定伤处：不要移动受伤的肢体，用木板、杂志、树枝、硬纸片甚至折叠多层的报纸进行必要的固定。进行固定后要检查远端肢体（手腕、手指、脚踝、脚趾等）的感觉能力、活动能力和远端脉搏。

简单处理后尽快就医，在看医生前，应避免吃喝，以防可能需要手术麻醉。如果是脊椎骨折，不要移动伤员，尽可能保持头部、颈部和身体在一条直线上。

轻微烫伤处理

❶ 冷却：可用冷的干净的液体（生理盐水、自来水、饮用水）对创面进行淋洗、浸泡。冷疗持续时间至少 10 分钟。冷疗可以起到降温、止痛和减少组织损伤的效果。

❷ 保护：不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘黏的敷料，且覆盖不宜过紧。用无菌纱布覆盖可以保持伤口清洁，减少疼痛，保护皮肤水泡。

❸ 止痛：如果疼痛剧烈，不存在禁忌症，可以使用非处方类止痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，按照说明书在医师或药剂师指导下服用。

❹ 感染预防：可以使用磺胺嘧啶银、莫匹罗星、复方多粘菌素 B 等外用抗菌药物预防创面感染。

简单的、小面积的浅度烧伤一般无需进一步处理即可痊愈，但如果伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。

注意 3 个不要：

• 不要自行挤压患处、撕破水疱。否则可能造成创面感染。如果水泡很大，可以由医生处理。
• 不要用牙膏、蛋清、黄油或药膏涂抹患处，以免引起感染。切忌相信偏方。
• 不要尝试「冰敷」！这样会造成进一步损伤。

图片来源：图虫创意

严重烧伤处理

立即拨打 120 或及时就近就医，必要的现场急救可以这样做：

❶ 迅速熄灭火焰脱离火场，不要强力撕脱燃烧的衣裤，可以用冷水冲淋后剪开取下，如果创面粘连则只剪开周围部分。

❷ 切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中；长时间冲洗可能导致患者低体温症，一般不建议冲洗时间过长。

❸ 注意观察伤者是否有休克表现。如果患者体温较低或出现寒战，最好用毛毯、衣物保温。如果伤者停止呼吸，应紧急实施心肺复苏。

❹ 抬高烧伤肢体可以减少肿胀。

❺ 覆盖烧伤创面，可以使用透气湿润的无菌绷带，洁净的湿布或湿毛巾。

特别提醒，如果是手部烧伤，在受伤后应当立即将戒指之类的配饰取下来，否则肿胀后可能造成手指坏死。 

请不要去现场

建议附近居民不要凑热闹，关好门窗，因为目前未确定爆炸性质，未知是否有有害气体的弥散，因此大家减少外出，保护自己安全之余也维护道路交通。