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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

肠镜实拍:亲眼看看肠癌是怎么长出来的

2022-11-07作者:丁香医生

胃和肠同属于消化系统,都是人体的重要器官。我们都想有副好胃肠。

跟胃一样,我们也可以通过肠镜直接观察到结直肠内部的情况,直观感受到自身行为对肠道的各种不良影响,甚至严重到导致结直肠癌。

结直肠癌究竟是怎么一步步发生的?还有哪些情况能让肠道黯然心伤?让我们一起开始本次的肠镜之旅吧。


预警:图片可能引起不适,胆子小的请谨慎阅读!


先来看看肠道内部正常的样子。

上面那张是没有做好准备,直接进入肠道看到的。大量粪便粪水会挡住视线,让我们看不到肠道的细节变化,肠镜检查也就白费功夫。

所以,首先提醒大家的是:肠镜检查之前一定要遵从医嘱,好好清洁肠道。

漂亮的肠道是这样的。

黏膜红润光滑,血管清晰可见。让我们记住正常的样子,一步步去看肠道到底是怎么变坏的。

受轻伤的肠子

肠道轻伤多数跟吃的东西有些关联。

1. 饮食不卫生

成年人每年大概有一次的急性胃肠炎出现。引起胃肠炎的病原体并不相同,不过多数还是「病从手入」,是手卫生习惯没有做好,接触然后把病原体吃了进去。

胃肠炎常见,但它们通常不会留恋我们的身体,感染结束,各种细菌病毒也会离开肠道,急性期留下的轻微黏膜伤害,很快就能修复。

不过,吃进去的寄生虫更愿意留下来。

为了不被胃肠炎吐泻困扰,不跟这些虫子成为长期邻居,请时刻记得手卫生哦。

2. 过度使用通便药物

番泻叶等蒽醌类通便药有强大的「抹黑」肠道本领。好在目前还没有发现这种黑变有后续变坏的麻烦,可能只是不好看。

不过,考虑到蒽醌类其他不良反应,它们并非首选通便药,不要自行长时间使用。

有些药物滥用错用麻烦更大一些。

3. 滥用抗生素

很多人有拉肚子越吃抗生素越厉害的经历,这就是滥用抗生素的危害。

多数急性腹泻不需要抗生素治疗。滥用反而更容易伤害肠道好菌,一片混乱之下,肠道里的艰难梭菌过度生长,菌群完全紊乱,最严重时就能出现伪膜性肠炎带来不可收拾的腹泻。

遵医嘱用药很重要,肠道既不喜欢变黑,也不喜欢变黄。

4. 吃饭不小心吞下的乱七八糟

这就很简单了,反正不该咽的咽下去就会带来麻烦。

还有更夸张的。

吃下去的肠道伤害,通常是轻微短暂的,影响不持久。

那是不是注意了手卫生,不滥用药物、小心吞咽就能保肠道健康了?

不是。更麻烦的肠道问题有其他原因。

不良生活方式重创肠道

5. 吸烟

我们听说过动脉粥样硬化导致心梗、脑梗,其实肠道同样会被这些硬化的血管拖累,出现「缺血性结肠炎」。

吸烟,没控制好血压、血脂,都会影响血管,继而经由缺血性结肠炎伤害肠道。

6. 久坐 + 吃肉太多

肠道更怕的不良生活方式是久坐少运动、饮食多肉少蔬果。这是结直肠癌越来越多见的重要原因。

除了结直肠癌,久坐可能还会增加另外一种肠道疾病的出现。

虽然不如结直肠癌那么伤害显著,结肠憩室的出现也是健康隐患,很多突发腹痛发热就是憩室炎造成的。

久坐吃肉多有这么大的麻烦,这一下子就癌症了?

别慌。结直肠癌发生跟这些生活方式的确有直接联系,但结直肠癌是从无到有,一点点变化发展的。

这个特点,能让我们最大限度避免悲剧出现。

一起阻止结直肠癌的发生

如果我们早点儿下手去观察肠道,看到或许就不是癌症,而是完全不一样的情况。

如果早一点儿看,那一大块结直肠癌,很可能还是一个跟周围分界清清楚楚的结肠腺瘤。

如果再早一点,早一点……

如果再早一点……

是结直肠癌,还是一枚小息肉?完全取决于你什么时候发现它们。

结直肠癌有着清晰可见的逐级变化,并且这一变化也没有那么快,从无到有,至少也有 10 年时间。

我们有一套成熟的结直肠癌筛查流程,就是为了能更早发现癌前变化,尽早咔嚓,阻止它继续进展成癌症。

记住,起码别晚于 45 岁,就要来一次体检肠镜了。

早发现,早治疗,早安全。这句话用在结直肠癌上是无与伦比的贴切。

如果家族中有亲密家人有结直肠癌病史,或者其他少见的海量肠道息肉的息肉病史,要咨询医生获取适合你的特殊筛查计划。

肠镜是好厉害的健康工具。通过肠镜,我们能看到隐秘的肠道是什么样子,会发生什么变化,也能把危险及时扼杀。

给肠道更多点儿关怀,尽量遵循更健康的生活方式,漂亮的肠道就会长久伴我们左右。



本文审核专家

陈辉 西京医院 消化内科主治医师

许志朋 浙江大学附属第二医院 副主任医师


策划制作

策划:Eric  |  监制:Feidi

肠镜图片来源:许志朋医生


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