丁香医生审稿专业委员会同行评议通过想知道甲状腺结节良性还是恶性，这个检查很关键
甲状腺结节很常见。大部分的甲状腺结节都没有明显危害，但存在部分恶性的结节，需要做进一步检查，其中很重要的一个检查就是「甲状腺细针穿刺活检」。
如果甲状腺结节直径小于 1 cm，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一，会怀疑恶性结节，医生通常就会建议做穿刺检查：
1. 超声检查提示结节有恶性表现；
2. 颈部淋巴结超声观察到异常；
3. 童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；
4. 有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；
5. 18 F-FDG PET 显像检查结果阳性；
6. 血清降钙素水平异常升高。
通过对可疑结节进行细针穿刺，能提取到结节内部分组织和细胞，随后进行化验和病理分析，从而判断结节性质是良性还是恶性。
丁香医生健康百科由三甲医生专业编审，目前已涵盖 5000+ 疾病主题、百万 + 具体疾病问题，收录近 7 万份药品说明书，详细解读药品的用法用量、用药禁忌、特殊人群安全用药分级等信息，专注解答生活中常见的健康问题，以免费的问答形式为您提供实用易懂的健康科普。
百科作者 丁香医生医学团队
审核专家 何蒙娜 超声科主治医师
策划：Bruce | 监制：猴鸽
排版：颜玖
封面图来源：丁香医生内容团队
相关文章
医生让做甲状腺穿刺是考虑甲状腺吗？甲状腺细针穿刺（FNA）报告如何解读
#谣零零计划#医生让做甲状腺穿刺是考虑甲状腺吗？甲状腺细针穿刺（FNA）报告如何解读？#甲状腺结节# 通常来说，对于大小1cm以上的3类结节或者有恶性征象的甲状腺结节（如边界不清楚，形态不规则，内有沙砾样钙化，纵横比大于1等等）会建议行甲状腺穿刺（FNA）明确结节的良恶性。 病理报告通常需要3天甚至以上的时间，如何解读病理报告见下图。如果遇到穿刺病理仍不明确的，有时候医生建议做一个
年轻人高发的甲状腺结节，会癌变吗？
随着体检的普及，越来越多的人发现，自己被检出了「甲状腺结节」。一看到「结节」「肿大」，很多人就会有点慌了：这是个啥？严不严重？会不会恶化？该怎么办……其实最重要的事只有一件——搞清楚结节是良性还是恶性。下面就仔细和大家讲讲，「甲状腺结节」是怎么回事。甲状腺在脖子中间平时摸不到，也不起眼却是个重要的内分泌器官维持体温、蛋白质合成、脂肪分解这些保证生命的基础过程都需要它参与甲状腺结节是一种最常见的甲状
甲状腺结节的治疗要点是判定良恶性
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的。而这一块组织为何会增长得比别的甲状腺组织快呢？是不是因为恶变了？到底需不需要治疗，这需要根据甲状腺结节的良恶性评估。判断良恶性需要做哪些检查？为明确其良恶性可能需要做以下检查：甲状腺功能的测定，特别是检测血清促甲状腺激素（TSH）水平；颈部超声检查，包括甲状腺彩超和颈部淋巴结；对于直径 > 1 cm 且伴有血清 TSH 降低的甲状腺结节，还要做甲状腺
发现甲状腺结节后，记得要做这 3 项检查
随着体检的普及，很多人体检中发现甲状腺结节。如果 B 超观察到倾向于良性的甲状腺结节，后续定期复查 B 超可能还不够，最好能尽早完善三个抽血检查项目：促甲状腺激素（TSH）、降钙素 （Ct）、癌胚抗原（CEA）。1. 检查促甲状腺激素：主要是评估有无甲状腺功能异常，如甲亢或甲减。如果有甲亢，要进一步评估是不是结节导致的，并进行治疗。如果有甲减，要评估是否需要治疗。另外，伴有 TSH 升高的甲状腺结