为什么说辅酶 Q10 不需要囤？

国内这一波新冠疫情已经趋于缓和，但各种药物的热度仍起起伏伏，不断有新的药物出现在我们面前。

短短几天的时间，辅酶 Q10 在各大搜索、电商平台火箭般窜升。

从热搜的辅助说明来看，大家高度关注辅酶 Q10，主要是看中了它的「贴心守护」，希望通过辅酶 Q10，预防新冠后心肌炎，保护新冠后的心脏。

辅酶 Q10 是否有这样的功效？值得我们奋力囤货吗？答案可能和你想的不一样：

辅酶 Q10 对心脏的保护效果证据不足。如果已经买了可以吃，还没买的没必要跟风囤。

别紧张

你的心脏不适多数不是心肌炎

很多人被最近纷纷扰扰的心肌炎消息吓坏了，阳康后总觉得心脏有些不舒服，或者感觉心跳要快一些。迫切想找到一个「神药」来保护心脏，治疗或者预防心肌炎。

大家的心情可以理解，只是大可不必如此焦虑。

新冠感染导致心肌炎概率并不高，多数轻微的心肌炎本身也只需要以休息为主的治疗，并不是都需要药物参与。

阳康后的心脏不适有很多可能，不要轻易给自己背上心肌炎或者心肌损伤的包袱。

例如对新冠心肌炎的过度紧张焦虑，也可以引起心率加快、胸闷、胸痛等各种不适。

心跳变快还有其他原因影响，例如大病初愈、出行活动时戴 N95、感染后咳嗽刺激，以及吃的感冒药、咳嗽药中有加快心率的成分……

戴口罩越严密心跳会越快

图片来源：参考文献 3

阳康后短时间的心率加快，心慌心悸，大概率不是心肌炎或者心脏损伤，也就不需要什么保护心脏的「神药」。好好休息，不焦虑，更重要。

那如果真的是心肌炎或有心肌损伤，就需要用辅酶 Q10 了吗？

新冠后保护心脏

辅酶 Q10 的效果「证据不足」

辅酶 Q10 是一种人体内自然存在的微量物质，含量少但不可或缺，有人也叫它维生素 Q10。

它的作用，好比是人体细胞加油用的油泵，细胞中的能量转化离不开它，所以那些高度耗能的重要器官，比如心脏、肝脏、肾里辅酶 Q10 相对更多。

但心脏里很多很重要 ≠ 多补充就能保护心脏。尤其是大家关注的对心肌炎管用吗？让我们来看看临床研究的结果。

在中国，辅酶 Q10 有药物和保健品两种形态。作为药物，国内批准的适应症中确实有「病毒性心肌炎」，但这一适应症背后的证据是匮乏的。

搜索相关文献数据库，支持辅酶 Q10 治疗心肌炎的研究很有限，且基本都是上世纪九十年代做的，纳入的病例较少，缺少更新更多病例的临床研究。

在今天国内外的各种心肌炎指南共识里，也只有 2017 年的《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》在辅助治疗中提及了辅酶 Q10 一次，并没有任何参考文献。

共识这里的参考文献 14 只涉及曲美他嗪

图片来源：参考文献 1

病毒性心肌炎吃辅酶 Q10 并不见得有用，想要用它来预防病毒性心肌炎就更缺少研究了。

总体上，辅酶 Q10 作为病毒性心肌炎辅助治疗，证据还不够充足，勉强只能说是「可能有帮助」。

辅酶 Q10 可能有些健康帮助

可以吃，但没必要抢

辅酶 Q10 被认为对身体健康有帮助，也不能说是完全空穴来风。

年轻时，身体内的辅酶 Q10 含量相对稳定，随着年纪的增加，细胞内辅酶 Q10 会开始降低，出现不太够用的情况。

年纪增加，体内辅酶 Q10 在减少

图片来源：参考文献 5

但科学家们还没有搞清楚：疾病和辅酶 Q10 下降，到底是谁是因谁是果。补充辅酶 Q10 能否改善心脏疾病等身体疾病，并没有统一的答案。

近年来，关于辅酶 Q10 的宣传和研究比较热门，但目前无论是心血管问题，还是备孕、预防癌症、糖尿病、偏头痛治疗等方面，辅酶 Q10 的价值都是：有点儿证据，但不充足。

当然，研究也少不了对新冠长期症状改善方面。知名杂志《柳叶刀》的子刊《柳叶刀-区域健康（欧洲）》最近就刊出了一项丹麦研究，对照观察辅酶 Q10 与安慰剂对 12 周以上新冠症状的改善情况。

最终结论是吃辅酶 Q10，还是用安慰剂，经过几周治疗后，这些长新冠症状都获得了改善，辅酶 Q10 的改善似乎更明显一些，但差异达不到统计学显著。

「黑球」更多落在「蓝线」左侧，也就是辅酶 Q10 的治疗结果略好些，但放在整体看非常不明显。

图片来源：参考文献 7

所以，今天我们只能说，吃辅酶 Q10 或许有一定的健康作用。

考虑到研究的局限结果，美国 FDA 至今仍没有把辅酶 Q10 列为药物，相关产品都是以膳食补充剂的形态出现的。

在中国《保健食品原料目录》中，辅酶 Q10 作为保健品的功效是「增强免疫力、抗氧化」。

作为身体里不可缺少的成分，辅酶 Q10 不是新冠心脏拯救者，但肯定也不算黑暗凶手。就是今天我们对它的期待过高了些。

如果医生给你开具了辅酶 Q10 药物医嘱，或者你已经知道了它的帮助非常非常有限但也不在乎成本想去吃的话，也可以安心去吃。从试验数据看，只要不把辅酶 Q10 当饭吃就基本谈不上不良反应……

只有很特例的情况，如果你正在使用华法林抗凝，辅酶 Q10 吃多了有可能降低华法林效果。这种情况就一定要遵医嘱，而不是自己买来吃了。

最后做个简单总结：

1. 阳康后的一些心脏困扰，多数情况下并不是真的心肌炎或者心肌损伤，不需要去治疗或者预防性保护心脏。

2. 如果真的需要去治疗心肌炎，辅酶 Q10 的证据也不充足，很可能不能帮助你。

3. 从现有证据看，辅酶 Q10 更适合定位成「保健品」，在人体内有用，吃起来也很安全，但额外补充只能说或许有少许的健康帮助。

4. 有就放心吃，没有当然也不用抢。

信任咱们的心脏，可以跟身体一起挺过这次的疫情风波。

相比于保健品，均衡饮食、不烟不酒、运动锻炼对强劲的心脏更有用哦。

本文审核专家 何方 芜湖市第一人民医院 心内科主治医师

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封面图片来源：站酷海洛

参考文献：

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[5] https://www.samr.gov.cn/tssps/zcwj/202108/t20210819_333775.html

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[7] Hansen KS, Mogensen TH, Agergaard J, Schiøttz-Christensen B, Østergaard L, Vibholm LK, Leth S. High-dose coenzyme Q10 therapy versus placebo in patients with post COVID-19 condition: a randomized, phase 2, crossover trial. Lancet Reg Health Eur. 2023 Jan;24:100539. doi: 10.1016/j.lanepe.2022.100539. Epub 2022 Nov 2. PMID: 36337437; PMCID: PMC9627534.