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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

慎用抗生素的又一个理由:为了孩子关节健康

2014-12-10作者:luolan0303

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幼年特发性关节炎是儿童最常见的持续性关节炎,起始症状并不特异,包括嗜睡、疲倦、胃口差(可能由药物引起),特别在年幼儿童最大的表现可能是拐步跛行,儿童可能有严重流感样表现。

该病常发生于膝关节、踝关节、腕关节和手脚的小关节,其成因一如其名「特发性」,仍然未明。

抗生素增加儿童特发性关节炎风险

研究证实,儿童应用抗生素可显著增加幼年特发性关节炎风险,而且呈剂量依赖性,即随着给药次数增加其发生风险升高。

随着对微生物学了解的越多,人们发现微生物在一系列疾病中的重要地位,例如自身免疫病,包括炎症性肠病、风湿性关节炎和银屑病关节炎,这些疾病与幼年特发性关节炎存在很多相似之处。

抗生素使用导致的肠道菌群改变似乎是导致幼年特发性关节炎的原因之一,如果正常菌群环境改变,其中一些细菌会出现促进炎症反应,而另一些可能出现抗炎症反应。

如果人们无意中改变了微生物环境而导致促炎类细菌增多的话,可能潜在性导致关节炎和其它自身免疫性疾病。

避免使用抗生素的另一个原因

但事实是,导致儿童幼年特发性关节炎的明确原因仍不清楚,而在某些情况下抗生素又是非常有效的药物。

那么,只能强调,给予儿童抗生素治疗需慎重。如果患儿并没有细菌感染却给予抗生素的话,患儿不但使用了不必要的药物,也会导致抗生素耐药发生风险增高以及本文所述「潜在的关节炎风险」。


本文作者「luolan0303」,原发于丁香园 ,略有删节。

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图片来源:站酷海洛创意

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