皮肤过敏怎么办？先区分湿疹和荨麻疹

湿疹和荨麻疹，是人们在生活中最常见到的两种变态反应性皮肤病，也就是俗称的皮肤过敏。

病程可分为急性与慢性，不少人会反复复发，从而影响生活质量。

今天我们就来简要谈谈这两种疾病的异同。

湿疹：红色斑丘疹伴瘙痒

这是湿疹急性期的典型表现，有红色的斑丘疹，有渗出：

然后这个湿疹干水了之后呢就可能会变成这个样子：

大部分人来求医的时候都是这个形态。

然后也有些人会出于各种原因，经济困难或者不信任医生，他不来求医，还一直熬着，经过了漫长的挠抓和摩擦，后来又发现用热水去烫皮疹特别解恨。后来就会变成这个样子：

我真诚地希望各位皮科同仁看到这样的皮损能问病人一句，你是不是拿热水烫它了？然后再补一句，你不许再拿热水烫它了。

因为热水把皮肤表面的油脂洗去了，造成干燥。只有烫麻木了的时候爽，过后会更痒，因为干燥起皮了，甚至开裂造成感染，就更不好了。

小结一下：湿疹的皮损一般是红色斑丘疹，有瘙痒。

荨麻疹：可自行消失的片状隆起，伴剧痒

荨麻疹的皮损，一般是这样的：

嗯，它们是一片一片的，隆起的。

虽然荨麻疹有 11 个病因分型，但是大部分的荨麻疹，十字划痕症都是阳性的，就是说，你用棉签棍子在他身上完好的皮肤处，稍微用力，划一个十字，3 分钟后，会变成这样：

鼓起来了，人工诱发了一个皮损。

甚至还可以用于自娱自乐：

是的，你想写什么就写什么，它们就像真正的荨麻疹皮损一样，不挠的话，过一会就自己消失了。

不过非常痒，荨麻疹的痒是剧痒，我的经验是一半来求医的人，痒到晚上是睡不着的，会被痒醒。

再小结一下：荨麻疹的典型皮损是片状隆起，伴剧痒，分批出现又可以自行消失，不过就是消失之后又出现新的一批——然后病人就来求医了。

当然老湿疹，挠啊挠，也可能会融合成片，荨麻疹里面，也有丘疹性荨麻疹。遇到这种情况，自己辨别不出来，就去找个皮肤科医师，这两个都是常见病，皮肤科医师每天要看好多个，肯定可以鉴别出来。

一般人需要知道的，就是这些：一颗颗的，或者一片片的，会不会自己消失的，十字划痕症是不是阳性的。

治疗简单，慎用激素

就算真的眼拙，鉴别不了，在治疗方面，他们有很多雷同之处，都是主张内服抗组胺药，谨慎地使用激素，比如说，以上图片都不算重症，激素外用即可，不需要内服。

另外，这两个病都有可能会复发，所以，年轻的时候，一定要谨慎使用激素，要用也要在医师指导下使用。不然，二三十年之后，会无药可用。

作者：陈语岚

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