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皮肤过敏怎么办?先区分湿疹和荨麻疹

2019-10-25作者:陈语岚

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湿疹和荨麻疹,是人们在生活中最常见到的两种变态反应性皮肤病,也就是俗称的皮肤过敏。

病程可分为急性与慢性,不少人会反复复发,从而影响生活质量。

今天我们就来简要谈谈这两种疾病的异同。

湿疹:红色斑丘疹伴瘙痒

这是湿疹急性期的典型表现,有红色的斑丘疹,有渗出:

然后这个湿疹干水了之后呢就可能会变成这个样子:

大部分人来求医的时候都是这个形态。

然后也有些人会出于各种原因,经济困难或者不信任医生,他不来求医,还一直熬着,经过了漫长的挠抓和摩擦,后来又发现用热水去烫皮疹特别解恨。后来就会变成这个样子:

我真诚地希望各位皮科同仁看到这样的皮损能问病人一句,你是不是拿热水烫它了?然后再补一句,你不许再拿热水烫它了。

因为热水把皮肤表面的油脂洗去了,造成干燥。只有烫麻木了的时候爽,过后会更痒,因为干燥起皮了,甚至开裂造成感染,就更不好了。

小结一下:湿疹的皮损一般是红色斑丘疹,有瘙痒。

荨麻疹:可自行消失的片状隆起,伴剧痒

荨麻疹的皮损,一般是这样的:

嗯,它们是一片一片的,隆起的。

虽然荨麻疹有 11 个病因分型,但是大部分的荨麻疹,十字划痕症都是阳性的,就是说,你用棉签棍子在他身上完好的皮肤处,稍微用力,划一个十字,3 分钟后,会变成这样:


鼓起来了,人工诱发了一个皮损。

甚至还可以用于自娱自乐:

是的,你想写什么就写什么,它们就像真正的荨麻疹皮损一样,不挠的话,过一会就自己消失了。

不过非常痒,荨麻疹的痒是剧痒,我的经验是一半来求医的人,痒到晚上是睡不着的,会被痒醒。

再小结一下:荨麻疹的典型皮损是片状隆起,伴剧痒,分批出现又可以自行消失,不过就是消失之后又出现新的一批——然后病人就来求医了。

当然老湿疹,挠啊挠,也可能会融合成片,荨麻疹里面,也有丘疹性荨麻疹。遇到这种情况,自己辨别不出来,就去找个皮肤科医师,这两个都是常见病,皮肤科医师每天要看好多个,肯定可以鉴别出来。

一般人需要知道的,就是这些:一颗颗的,或者一片片的,会不会自己消失的,十字划痕症是不是阳性的。

治疗简单,慎用激素

就算真的眼拙,鉴别不了,在治疗方面,他们有很多雷同之处,都是主张内服抗组胺药,谨慎地使用激素,比如说,以上图片都不算重症,激素外用即可,不需要内服。

另外,这两个病都有可能会复发,所以,年轻的时候,一定要谨慎使用激素,要用也要在医师指导下使用。不然,二三十年之后,会无药可用。


作者:陈语岚


该文章由作者独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

图片来源:站酷海洛创意、内文配图由作者提供

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